9. März 2023 – Hin und wieder kommen neue Forschungsergebnisse hinzu, die den normalen Behandlungsstandard in der Medizin in Frage stellen. In diesem Fall gibt eine Studie aus Deutschland Anlass zur Sorge über den Wert digitaler rektaler Untersuchungen zur Erkennung von Prostatakrebs, insbesondere in seinen frühen Stadien.
Die Ermittler nahmen 46.495 Männer auf, die im Alter von 45 Jahren in der PROBASE-Studie zwischen 2014 und 2019 auf Prostatakrebs untersucht wurden. Der Hälfte der Männer wurde eine digitale rektale Untersuchung (DRE) angeboten, bei der ein medizinisches Fachpersonal mit einem Finger ihre Prostata auf Knoten untersucht oder ungewöhnliche Schwellung, gefolgt von a Prostata-spezifisches Antigen Bluttest 5 Jahre später im Alter von 50 Jahren. Der anderen Hälfte wurde nur der PSA-Test im Alter von 45 Jahren angeboten.
Die leitende Forscherin Agne Krilaviciute, PhD, und Kollegen fanden heraus, dass der PSA-Test viermal so viele Fälle von Prostatakrebs im Frühstadium entdeckte wie eine digitale rektale Untersuchung allein.
„Einer der Hauptgründe für das Screening auf Prostatakrebs ist es, ihn bei Patienten so früh wie möglich zu erkennen“, sagte Krilaviciute, ein Forscher am Deutschen Krebsforschungszentrum, in Heidelberg, in einer Pressemitteilung. “Unsere Studie legt nahe, dass die DRE einfach nicht empfindlich genug ist, um diese Krebsarten im Frühstadium zu erkennen.”
Die Forscher schlagen vor, statt digitaler rektaler Untersuchungen andere Instrumente zu verwenden, um Männer auf Prostatakrebs zu untersuchen, wie z. B. PSA-Tests und MRT-Scans. Die Ergebnisse wurden auf dem Jahreskongress der European Association of Urology in Mailand vorgestellt.
Von den 23.194 Personen, die in die verzögerte PSA-Gruppe eingeschrieben waren, hatten 6.537 eine rektale Untersuchung. Innerhalb dieser Gruppe hatten 57 verdächtige Befunde und eine Biopsie. Bei drei von ihnen wurde Prostatakrebs diagnostiziert.
„Wir spekulieren in unserer Arbeit, dass die DRE nicht nur für die Erkennung nicht nützlich ist Krebs, aber es kann auch ein Grund sein, warum Leute nicht zu Screening-Besuchen kommen – die Untersuchung schreckt wahrscheinlich viele Männer ab“, sagte Krilaviciute. „In Deutschland zum Beispiel liegt die Teilnahmequote am Screening-Programm für Männer zwischen 45 und 50 Jahren unter 20 Prozent. Wenn wir stattdessen PSA-Tests anbieten würden, würden vielleicht mehr von ihnen kommen.“