Felix Kunze
- Ein Arzt sagte, ein Mann mit Gelenkschmerzen, Gliederschmerzen und Müdigkeit habe wahrscheinlich gewichtsbedingte Arthritis.
- Dr. Mike spricht auf YouTube darüber, wie er den Patienten später sehen und ihn mit Borreliose diagnostizieren kann.
- Weight Bias ist in der Medizin allgegenwärtig und führt zu schlechteren Ergebnissen.
Ein beliebter Arzt spricht über Gewichtsverzerrungen in der Medizin und erzählt ein Beispiel eines jungen Mannes, von dem er glaubt, dass er eine nicht diagnostizierte Lyme-Borreliose hatte und dass seine Symptome ignoriert wurden.
Wochenlang litt der Mann, der an krankhafter Fettleibigkeit leidet, unter Gliederschmerzen, Gelenkschmerzen und Müdigkeit. Der erste Arzt des Mannes führte alles auf gewichtsbedingte Arthritis zurück, sagte Dr. Mikhail Varshavski, besser bekannt als Doctor Mike on sozialen Medien, nachdem Sie die Krankenakte des Patienten überprüft haben.
Aber Varshavski sagt, er habe vermutet, dass der Mann für diese Diagnose zu jung war. Nach weiteren Untersuchungen diagnostizierte er bei dem Patienten Lyme-Borreliose.
Varshavski sagt, er glaube, dass die Erkrankung sein Herz schädigen und sogar zu einem vorzeitigen Tod hätte führen können, wenn er länger nicht diagnostiziert worden wäre, und beschreibt den Fall auf seinem YouTube-Kanal.
“Viele meiner Patienten leiden unter ihrer Lebensqualität, weil sie in die Kategorie der morbiden Fettleibigkeit fallen”, sagte Varshavski. “Aber es ist auch nicht richtig, alles zu beschuldigen, was vor sich geht, ohne eine angemessene Geschichte und körperliche Untersuchung zu machen.”
Der Patient erhielt rezeptfreie Medikamente und Cremes
Nach der ersten ärztlichen Diagnose, sagt Varshavski, wurde der Patient nach Hause geschickt, um mit rezeptfreien Medikamenten behandelt zu werden. Aber der Schmerz des Mannes verstärkte sich und er bekam einen Hautausschlag.
Der Patient ging dann in eine Notfalleinrichtung, wo er laut seiner Krankenakte ein topisches Steroid erhielt. Während es den Hautausschlag behandelte, sagte der Patient Varshavski, dass es die Gelenk- und Muskelschmerzen nicht linderte.
Als nächstes kehrte der Mann zu seinem Arzt zurück, um zu berichten, dass es ihm nicht besser ging, und der Arzt ordnete Röntgenaufnahmen an, sagte dem Patienten jedoch immer noch, dass die wahrscheinlichste Ursache seiner Symptome das Gewicht sei, sagte Varshavski.
„Wenn man sich den Krankheitsverlauf bei diesem Patienten ansieht – die Tatsache, dass es schlimmer wurde, es gibt nicht nur Gelenkschmerzen, sondern auch Gliederschmerzen, es setzt auch Müdigkeit ein, Hautausschläge treten auf – das sind mehrere beteiligt sind, und das sagt mir, dass etwas Systemisches vor sich geht”, sagte Varshavski.
Dieses Etwas, sagte Varshavaski, sei Borreliose. Er setzte es zusammen, indem er Fotos von dem Ausschlag des Mannes und Fragen zu seinem Lebensstil verwendete. Der Patient hatte einen Hund, der, wie der Mann sagte, kürzlich eine Zecke bekommen hatte. Zecken können Lyme übertragen.
Varshavaski nahm Blut für zwei Tests: ELISA, der auf Antikörper gegen die Bakterien testet, die Borreliose verursachen, und Western Blot, der verwendet, um einen positiven ELISA-Test zu bestätigen.
Varshavaski verschrieb dem Mann auch Doxycyclin, ein Antibiotikum zur Behandlung von Borreliose. Zwei Wochen später waren beide Tests positiv und die Symptome des Mannes waren verschwunden.
“Wäre er zu einer Borreliose im Spätstadium fortgeschritten und hatte neurologische oder kardiale Komplikationen, hätte er möglicherweise einen Krankenhausaufenthalt wegen IV-Antibiotika benötigt”, sagte Varshavski. “Er hätte sein Leben aufgrund einer Herzrhythmusstörung verlieren können.”
Weight Bias ist in der Medizin allgegenwärtig und trägt zu schlechteren Ergebnissen bei
Eine deutliche Mehrheit – fast drei Viertel nach Angaben der neueste Daten der Centers for Disease Control and Prevention — der Amerikaner sind übergewichtig oder fettleibig. Und dennoch können Ärzte der lang gehegten, aber falschen gesellschaftlichen Botschaft zum Opfer fallen, dass Gewicht ein wichtiger Indikator für die Gesundheit ist.
Eine Studie von mehr als 4.700 Medizinstudenten im ganzen Land fanden, dass 74 % eine implizite Gewichtsverzerrung aufwiesen – d , in diesem Fall mit Fotos von übergewichtigen Menschen präsentiert.
Infolgedessen können Menschen mit Übergewicht und Fettleibigkeit eine unangemessene Versorgung erhalten, sowohl weil Ärzte möglicherweise Schwierigkeiten haben, über das Gewicht eines Patienten hinaus zu sehen, als auch Patienten, die durch Gewichtsverzerrung vernarbt sind, möglicherweise vermeiden, sich in Behandlung zu begeben.
Varshavski empfiehlt Patienten, sich mit Ärzten zu konfrontieren, von denen sie glauben, dass sie ihr Gewicht überbetonen, oder einen anderen Anbieter zu finden.
“Das ist Ihr Recht als Patient”, sagte er. “Die Beziehung zwischen einem Anbieter und einem Patienten muss stark sein, damit die richtigen gesundheitlichen Ergebnisse erzielt werden.”