BSIP/Getty Images
- Eine 47-jährige Frau kam mit Brustschmerzen und Atemnot ins Krankenhaus.
- Als sie ankam, entdeckten die Ärzte einen Draht, der bei einer früheren Operation vor vier Jahren zurückgeblieben war.
- Die Frau musste sich einer Operation am offenen Herzen unterziehen, um den Draht zu entfernen.
Als eine 47-jährige Frau mit Kurzatmigkeit, Brustschmerzen und Schwellungen an Füßen und Beinen ins Krankenhaus in den Vereinigten Arabischen Emiraten kam, vermuteten die Ärzte, dass etwas mit ihrem Herzen nicht in Ordnung sein könnte.
Aber die Ursache für die Not dieser Frau war letztendlich viel seltener, a Fallbericht Die am Mittwoch im American Journal of Case Reports veröffentlichten Dokumente.
Bei einer Ultraschalluntersuchung wurde ein Blutgerinnsel in der rechten Seite ihres Herzens festgestellt. Der Zustand, der als Thrombus im rechten Vorhof bekannt ist, ist sehr selten und kann tödlich sein.
Aber noch unerwarteter war, was auf ihrem Röntgenbild zu sehen war: ein dünner Draht, der sich von der rechten Seite ihres Herzens bis hinunter zu ihrem Bauch schlängelte.
Diese Patientin hatte vier Jahre lang einen Draht
Es stellte sich heraus, dass die Frau 2018 operiert wurde, um ihre Gallenblase zu entfernen – und der Draht befand sich seitdem in ihr.
Ein typisches Entfernung der Gallenblase Dabei wird ein 15 cm langer Einschnitt entlang der rechten Seite des Bauches vorgenommen, direkt unterhalb der Rippen Mayo-Klinik.
Eine mögliche Komplikation, die nach dem Eingriff auftreten kann, ist die Entwicklung einer Infektion, die als Abszess bezeichnet wird, was bei dieser Frau der Fall war.
Um die Infektion zu behandeln, brachten die Ärzte sie auf die Intensivstation und führten einen zentralen Venenkatheter ein, auch Zentralvenenkatheter oder ZVK genannt.
Eine Technik zum Einsetzen eines ZVK beinhaltet die Verwendung eines Führungsdrahtes, a Metallschnur ungefähr so groß wie Zahnseide mit dem Ärzte den Katheter an die richtige Stelle führen. Dies ist eine äußerst verbreitete Technik, bei der der Draht nach Abschluss des Eingriffs entfernt wird.
Doch hier machten die Ärzte dieser Frau einen Fehler: Anstatt den Führungsdraht nach dem Eingriff zu entfernen, ließen sie ihn versehentlich drin.
Ein verlorener Führungsdraht ist äußerst selten, kann jedoch tödlich sein
Der Verlust eines Führungsdrahtes sei „eine äußerst seltene Komplikation“, schrieben die Autoren des Fallberichts. Sie sagten, dass es normalerweise entweder „unmittelbar nach dem Eingriff“ oder bei routinemäßigen Nachuntersuchungen Wochen oder Monate später – nicht erst Jahre später – festgestellt werde.
Unbeaufsichtigt kann es jedoch tödlich sein.
„Im vorliegenden Fall haben wir keine Ahnung, warum der Führungsdraht vier Jahre lang unbemerkt geblieben ist“, schreiben die Autoren des Berichts, die auch darauf hinweisen, dass der ursprüngliche Eingriff außerhalb der VAE durchgeführt wurde.
Um den Fehler zu beheben, war eine größere Operation erforderlich
Um das Problem zu beheben und das Leben der Patientin zu retten, musste sie sich einer Operation am offenen Herzen unterziehen. Während des Eingriffs entfernten die Ärzte das „riesige“ Gerinnsel aus der rechten Seite ihres Herzens – das ihrer Meinung nach durch den verlorenen Führungsdraht verursacht wurde – und machten sich dann daran, den Draht selbst zu entfernen.
Das Entfernen des Drahtes war eine schwierige und heikle Aufgabe, wie im Fallbericht festgestellt wurde. Die Ärzte stellten fest, dass der obere Teil des Drahtes in einer der Hauptvenen steckte, die zum Herzen des Patienten führten. Obwohl sie so viel wie möglich entfernten, war es unmöglich, den gesamten Draht sicher zu entfernen.
Die Autoren des Fallberichts sagten, sie wollten diesen Fall beleuchten, weil er nicht hätte passieren müssen. Dieser medizinische Notfall „hätte vermieden werden können, wenn alle vorbeugenden Maßnahmen ergriffen worden wären“, schrieben sie.
Obwohl die Autoren nicht genau wissen, wie es zu dem Fehler kam, spekulieren sie, dass möglicherweise eine Ablenkung, mangelnde Schulung oder Überarbeitung bei der anfänglichen Abszessentfernung zu dem Fehler geführt haben.
Obwohl es der Frau nicht gelang, den gesamten Draht zu entfernen, hat sie sich seitdem ohne weitere Komplikationen erholt.