DIENSTAG, 1. März 2022 (HealthDay News) — Frauen, die früh in die Wechseljahre eintreten, entwickeln möglicherweise später im Leben mit größerer Wahrscheinlichkeit Demenz, wie neue Forschungsergebnisse zeigen.
Während Menopause, sinkt die Produktion des weiblichen Geschlechtshormons Östrogen drastisch und die Periode einer Frau geht zu Ende. Während Frauen in der Regel Anfang 50 in die Menopause eintreten, tun dies viele früher – entweder auf natürliche Weise oder aufgrund eines medizinischen Zustands oder einer Behandlung wie einer Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter).
Diese große Studie ergab, dass Frauen in Großbritannien, die vor dem 40. Lebensjahr in die Menopause eintraten, eine um 35 % höhere Wahrscheinlichkeit hatten, sich zu entwickeln Demenz später im Leben als Frauen, die etwa im Alter von 50 Jahren in die Menopause eintraten.
Darüber hinaus war die Wahrscheinlichkeit, dass Frauen, die vor dem 45. Lebensjahr in die Wechseljahre kamen, vor ihrem 65. Geburtstag an Demenz erkrankten, 1,3-mal höher, wie die neue Studie zeigte.
„Frauen mit frühen Wechseljahren benötigen möglicherweise eine genaue Überwachung ihres kognitiven Rückgangs in der klinischen Praxis“, sagte Studienautor Dr. Wenting Hao, Ph.D. Kandidat an der Shandong University in Jinan, China.
Das höhere Risiko für Demenz kann auf die Schärfe zurückzuführen sein Östrogen Tropfen, der während der Menopause stattfindet, sagte Hao.
„Östrogen kann zelluläre Antioxidantien wie Glutathion aktivieren, ApoE4, den häufigsten genetischen Risikofaktor bei der Pathogenese von Demenz, reduzieren und die Ablagerung von Amyloid-Plaques im Gehirn reduzieren“, erklärte sie.
Die Ansammlung von Amyloid-Plaques im Gehirn ist eines der Kennzeichen der Alzheimer-Krankheit, der häufigsten Form der Demenz.
Dies bedeute nicht, dass Frauen, die früh in die Wechseljahre eintreten, gegen Demenz machtlos seien, sagte Hao.
„Demenz kann vorgebeugt werden, und es gibt eine Reihe von Möglichkeiten, wie Frauen mit frühen Wechseljahren ihr Demenzrisiko verringern können“, sagte er. Dazu gehört, sich regelmäßig zu bewegen, an Freizeit- und Bildungsaktivitäten teilzunehmen, nicht zu rauchen oder Alkohol zu konsumieren und ein gesundes Gewicht zu halten, sagte sie.
Für die Studie verglichen die Forscher das Alter bei der Menopause und die Demenzdiagnose bei 153.291 Frauen (Durchschnittsalter: 60), die Teil der UK Biobank waren, einer großen Datenbank mit genetischen und gesundheitlichen Informationen über Menschen, die im Vereinigten Königreich leben. Sie suchten nach allen Arten von Demenz, einschließlich Alzheimer.
Postmenopausale Frauen haben ein höheres Schlaganfallrisiko als prämenopausale Frauen, und ein Schlaganfall kann vaskuläre Demenz verursachen, aber die Studie fand keinen Zusammenhang zwischen dem Alter in der Menopause und dem Risiko für diese Art von Demenz.
Während Frauen, die früh in die Menopause eintraten, ein höheres Demenzrisiko hatten, hatten Frauen, die im Alter von 52 oder später in die Menopause eintraten, ähnliche Raten von Demenz wie Frauen, die im Alter von 50 oder 51 Jahren in die Menopause eintraten, zeigte die Studie.
Die neuen Ergebnisse, die nach Forschern erhoben wurden, berücksichtigten andere Faktoren, die das Demenzrisiko erhöhen können, darunter Alter bei der letzten Untersuchung, Rasse, Bildung, Zigaretten- und Alkoholkonsum, Körperfett, Herzerkrankungen, Diabetes, Einkommen sowie Freizeit und körperliche Aktivitäten. Die Studie enthielt keine Informationen darüber, ob Frauen in der Familienanamnese Demenz hatten oder ob Frauen aus natürlichen oder medizinischen Gründen vorzeitig in die Menopause eintraten, was die Ergebnisse beeinflussen könnte.
Die Ergebnisse wurden am Dienstag bei einem Treffen der American Heart Association in Chicago und online vorgestellt. Forschungsergebnisse, die auf medizinischen Kongressen präsentiert werden, gelten in der Regel als vorläufig, bis sie in einer Fachzeitschrift mit Peer-Review veröffentlicht werden.
Diese Ergebnisse stimmen mit anderen Studien überein, die ein höheres Demenzrisiko bei Frauen mit vorzeitiger oder früher Menopause zeigen, sagte Dr. Stephanie Faubion, Ärztliche Direktorin der North American Menopause Society und Direktorin des Mayo Clinic Center for Women’s Health.
„Der frühe Östrogenverlust ist mit einem erhöhten Risiko für mehrere nachteilige langfristige gesundheitliche Folgen verbunden, und Demenz ist nur eine davon“, sagte Faubion. Andere sind Herzerkrankungen, Glasknochenkrankheit, Osteoporose, Stimmungsstörungen, sexuelle Dysfunktion und früher Tod.
Es könnte eine Rolle für die Hormonersatztherapie spielen, sagte sie.
„Neben dem Vorschlag, diese Frauen zu überwachen, ist der Ersatz von Östrogen eine Schlüsselstrategie und es hat sich gezeigt, dass er das Demenzrisiko (und andere Risiken) bei Frauen mit vorzeitiger oder früher Menopause mindert“, sagte Faubion.
Jahrelang, Hormonersatztherapie wurde häufig verschrieben, um Symptome der Menopause zu behandeln und das Risiko für Herzerkrankungen, Osteoporose und Demenz zu senken. Dies alles änderte sich, als die wegweisende Studie der Women’s Health Initiative zeigte, dass die Einnahme von Östrogen und Progestin nach der Menopause das Risiko von Frauen für Schlaganfälle, Herzerkrankungen, Blutgerinnsel und Brustkrebs erhöhen kann. (Östrogen hilft bei Symptomen der Menopause wie Hitzewallungen und vaginaler Trockenheit, und Gestagen wird hinzugefügt, um Frauen, die noch eine Gebärmutter haben, vor Gebärmutterkrebs zu schützen.)
Heutzutage kann eine Hormonersatztherapie in der niedrigsten Dosis für den kürzesten Zeitraum verschrieben werden, um den Nutzen zu maximieren und potenzielle Risiken zu minimieren.
Mehr Informationen
Die Alzheimer-Gesellschaft gibt Tipps zur Demenzprävention.
QUELLEN: Wenting Hao, MD, Doktorand, Universität Shandong, Jinan, China.; Stephanie Faubion, MD, MBA, Direktorin, Center for Women’s Health, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, und Jacksonville, Florida, und Ärztliche Direktorin, North American Menopause Society; 1. März 2022, Präsentation, Treffen der American Heart Association, Chicago