Von Cara Murez
Gesundheitstag Reporter
DONNERSTAG, 4. Mai 2023 (HealthDay News) – Etwa die Hälfte der extrem frühgeborenen Babys hat nach 72 Lebensstunden mindestens eine lebensbedrohliche bakterielle Infektion in ihrem Blutkreislauf.
Jetzt weisen neue Forschungsergebnisse auf die eigenen Darmmikrobiome der Babys als Quelle hin.
In dem Wissen, dass die häufigsten Bakterien bei Blutbahninfektionen auch häufig den Darm besiedeln, ohne zunächst eine Krankheit zu verursachen, machten sich die Forscher daran, zu testen, ob die Blutbahninfektionen aus dem Darm oder von außen übertragen wurden.
„Dies ist eine gefährdete Bevölkerungsgruppe“, sagte der leitende Studienautor Gautam Dantas, Professor für Pathologie und Immunologie an der Washington University School of Medicine in St. Louis. „Dies ist auch eine Zeit, in der sich die Zusammensetzung des Darmmikrobioms zum ersten Mal entwickelt. Dieser frühe Kontakt mit Bakterien prägt das Darmmikrobiom auf eine Weise, die diese Babys wahrscheinlich für den Rest ihres Lebens begleiten werden.“
Die Forscher untersuchten dies bei Neugeborenen, die auf den Intensivstationen für Neugeborene (NICU) des St. Louis Children’s Hospital, des Children’s Hospital des Oklahoma University Medical Center und des Norton Children’s Hospital in Louisville, Kentucky, aufgenommen wurden.
Dazu gehörte die Sequenzierung des gesamten Genoms des Bakterienstamms, der die Blutstrominfektion verursachte.
Die Forscher verwendeten computergestützte Profilerstellung, um den identischen Stamm im Kot genau zu verfolgen, sodass sie auch die Bakterienstämme identifizieren konnten, die den Darm der Säuglinge vor ihren Blutstrominfektionen besiedelt hatten.
Die Forscher fanden heraus, dass diese Theorie, dass die Blutbahninfektionen im Darm begannen, in 58 % der Fälle zutraf, da sie einen nahezu identischen krankheitsverursachenden Bakterienstamm im Darm sahen, kurz bevor eine Blutbahninfektion diagnostiziert wurde.
Einige der Bakterienstämme, die Blutstrominfektionen verursachten, wurden von den Säuglingen auf der neonatologischen Intensivstation geteilt, so die Studie.
Selbst in kontrollierten Umgebungen könnte es immer noch zu einem Austausch von Mikroben kommen, die vom Krankenhauspersonal geteilt oder von Oberflächen der Intensivstation übertragen werden, erklärten die Studienautoren.
Die Ergebnisse der Studie zeigten jedoch, dass diejenigen, die Blutstrominfektionen hatten, in den zwei Wochen vor der Infektion dramatisch mehr von den verursachenden Arten in ihrem Darm hatten als Säuglinge auf der neonatologischen Intensivstation, die keine Infektionen hatten.
„Wir haben auch die Darmmikrobiome von voll ausgetragenen Säuglingen untersucht, und wir wissen, dass solche Babys nicht so viele Probleme haben, aber es ist klar, dass die Art von Käfern den Darm in den ersten Monaten bis zu drei Lebensjahren besiedelt bestimmt später, wie das Mikrobiom aussieht. Unsere Studie deutet auch darauf hin, dass ein früher Blick auf das Darmmikrobiom bei Frühgeborenen es uns ermöglichen könnte, diejenigen zu identifizieren, bei denen ein hohes Risiko für gefährliche Infektionen des Blutkreislaufs besteht“, sagte Dantas in einer Pressemitteilung der Universität.
Die Ergebnisse wurden am 3. Mai in der Zeitschrift veröffentlicht Wissenschaft Translationale Medizin.
Frühgeborene sind laut den Forschern aufgrund unterentwickelter Organe einem hohen Infektionsrisiko ausgesetzt.
Fast alle Frühgeborenen wurden bis vor kurzem mit präventiven Antibiotika behandelt. Antibiotika können jedoch zu einer Störung des Darmmikrobioms führen, die dazu führen könnte, dass sich virulente Stämme antibiotikaresistenter Bakterien vermehren.
Nach der Geburt entwickelt sich das Mikrobiom eines Babys, indem es Mikroben aus der Umgebung und von Bezugspersonen aufnimmt.
Dantas sagte, nur Säuglinge mit bestätigten bakteriellen Infektionen sollten Antibiotika erhalten.
„Aus dieser Studie sowie aus früheren Studien unseres Labors geht hervor, dass wir besser darauf achten müssen, wie antimikrobielle Mittel verabreicht werden“, sagte Dantas. „Antimikrobielle Mittel sind entscheidend; Wir werden sie zur Behandlung von Infektionen brauchen, aber wir müssen sorgfältig abwägen, ob und wann wir Antibiotika in bestimmten Situationen einsetzen. Wir müssen sicherstellen, dass wir einen sehr guten Grund haben, wenn diese antimikrobiellen Mittel verabreicht werden.“
Mehr Informationen
Die US National Institutes of Health haben mehr über das Mikrobiom.
QUELLE: Washington University School of Medicine in St. Louis, Pressemitteilung, 3. Mai 2023