12. Januar 2022 — Eine aktuelle Schlagzeile über dramatische Reduzierung von Gebärmutterhalskrebs bei jungen Frauen durch die HPV-Impfung nicht die ganze Geschichte erzählt, wie sich die Impfung auch auf viele andere Krebsarten auswirken könnte.
Trotz der guten Nachricht, dass die Gebärmutterhalskrebsrate dramatisch gesunken ist, wird HPV immer noch mit einer Vielzahl anderer Krebsarten in Verbindung gebracht, sagt Daniel Kelly, RN, PhD, Co-Vorsitzender des HPV Action Network der European Cancer Organization.
HPV wird auch mit Anal-, Penis-, Vaginal-, Vulva- und Rachenkrebs in Verbindung gebracht in den letzten Jahren gestiegen.
Da die HPV-Impfung bei Mädchen bereits einen so tiefgreifenden Einfluss auf die Gebärmutterhalskrebsrate hatte, wird erwartet, dass eine universelle HPV-Impfung (sowohl bei Jungen als auch bei Mädchen) auch zu einer Verschiebung der relativen Raten dieser anderen Krebsarten führen würde, sagt Kelly.
“Diese Krebsarten sind schwer zu behandeln“, sagt Kelly, und es sind auch schwierige Krebsarten in Bezug auf die Auswirkungen, die sie auf alltägliche Aktivitäten haben können.
Für jemanden mit Kopf-Hals-Krebs, “du könntest ihnen die Fähigkeit nehmen zu sprechen, zu schlucken“, während Peniskrebs“ist sicherlich sehr verheerend für Männer, die diagnostiziert werden.“
Um die Auswirkungen dieser Krebsarten hervorzuheben und das Bewusstsein für die universelle HPV-Impfung für Jungen und Mädchen zu schärfen, hat Kellys Gruppe eine Reihe von Zeugnissen gestartet die veranschaulichen, wie Ärzte eine Diagnose von HPV-bedingtem Kopf-Hals-Karzinom zunächst übersehen können.
Für Rachel Parsons, 37, eine Mutter von fünf Kindern, dauerte es ein halbes Jahr, um ein Diagnose von Mundkrebs. Sie verbrachte diese 6 Monate damit, mit einem wachsenden und schmerzhaften Mundgeschwür zwischen ihrem Hausarzt und ihrem Zahnarzt hin und her zu pendeln.
Sie schätzt sich immer noch glücklich ein.
Nach einer Operation, die über 9 Stunden dauerte, wurde ihr Krebs entfernt. Im nächsten Jahr ging sie jedoch wegen chirurgischer Komplikationen in und aus Krankenhäusern, was ihre Ehe mit ihrem Feuerwehrmann Tim belastete.
„Wir sind auseinander geraten, um zu denken: Weißt du was, ich weiß nicht‘Ich will nicht mehr mit dir zusammen sein“, sagt Parsons.
Erst nach einem Gespräch mit dem Pfarrer, der sie geheiratet hatte, und einem Feuerwehrverein, der eine Kinderbetreuung organisierte, damit sie ein paar Tage von ihren Kindern getrennt bleiben konnten, begann das Paar, einen Weg zu finden, sich zu verständigen.
„Das hat dazu geführt, dass wir wieder zusammengekommen sind, nachdem der Krebs uns fast zerstört hatte“, sagt Parsons. „Ich kenne so viele Menschen, bei denen Krebs ihre Beziehung buchstäblich ruiniert hat, also hatten wir großes Glück, dass wir uns nicht vom Krebs besiegen ließen.“
Jetzt setzt sie sich unermüdlich für die Stiftung für Mundkrebs das Bewusstsein für HPV und HPV-bedingten Mundkrebs zu schärfen. “Es‘Es ist sehr wichtig, dass die Leute HPV besser kennen, und ich versuche sehr aktiv, die Leute dazu zu bringen, zuzuhören“, sagt Parsons.
Ein weiteres Zeugnis stammt von Josef Mombers, bei dem vor 3 Jahren im Alter von 57 Jahren die Diagnose HPV-bedingter Peniskrebs gestellt wurde.
Er sagt, das Schlimmste sei gewesen, es seinen Kindern erzählen zu müssen und zu erkennen, dass “mein Enkel, der damals 5 Monate alt war, vielleicht nie Erinnerungen an mich haben würde”.
Er sagt, er habe eine Art Trauerprozess durchgemacht, und die Krankheit und ihre Behandlung hatten medizinische, emotionale, soziale, berufliche und sexuelle Auswirkungen, insbesondere nachdem er sich einer Penektomie unterziehen musste.
„Während Sex idealerweise eine Mischung aus Körperlichkeit und Intimität sein sollte, gibt es nach einer solchen Operation eine klare Verschiebung in Richtung Intimität … und beide Partner müssen von Grund auf lernen, mit der neuen Situation umzugehen“, sagt er.
Und doch bleibt er positiv.
“Ich würde anderen Patienten sagen, egal wie schlecht Ihre Prognose ist, Sie haben immer noch eine Chance”, sagt er. „Eine 5-Jahres-Prognose von 10 % bedeutet genau das: 1 von 10 wird nach 5 Jahren noch leben.“
„Nur einer, aber es ist einer, warum also?‘bist du es nicht?”
Eine dritte Aussage stammt von Jill Bourdais, einer in Paris lebenden Amerikanerin und einer ehemaligen Reporterin, die zur Psychologin wurde. Sie beschreibt wie 25 Strahlentherapie-Sitzungen, nachdem bei ihr in ihren 80ern Analkrebs diagnostiziert wurde, „mich wirklich gemacht haben“.
„Es war wirklich sehr lähmend und ich landete am Ende für eine Woche im Krankenhaus“, sagt sie.
Obwohl ihr Mann sie sehr unterstützte, stellte sie fest, dass es in Frankreich nur sehr wenige Informationen gab, und wandte sich daher an die Stiftung für Analkrebs zur Unterstützung.
Die Stiftung wurde von Tristan Almada zusammen mit seinen Schwestern Justine und Camille ins Leben gerufen, nachdem bei ihrer Mutter Paulette im März 2008 im Alter von nur 51 Jahren Analkrebs im Stadium IV diagnostiziert worden war.
„Es hatte sich bereits auf ihre Lymphknoten ausgebreitet“, sagt Almada. Das bedeutete, dass die beste verfügbare Behandlung zu dieser Zeit „ein antiquierter Chemotherapie-Cocktail aus den 1970er Jahren“ war.
Trotz anfänglich guter Ergebnisse trat ihre Krankheit erneut auf und innerhalb von 6 Monaten war „sie weg“.
Die Verwüstung über ihren Verlust wich bald „Wut und Wut“, dass die Behandlungsmöglichkeiten so begrenzt waren, was die Geschwister zwang, die Stiftung zu gründen.
Sie erfuhren kurz darauf, dass es „einen einfachen Weg gibt, zu verhindern, dass das, was unserer Familie passiert ist, jemals wieder jedem auf der Welt passiert“, und zwar durch „universelle HPV-Impfung“.
Das führte sie auf eine Reise, um zu verstehen, warum eine Organisation wie die ihre „in erster Linie existieren musste, denn theoretisch gibt es dieses eklige Ding, HPV, das sowohl bei Männern als auch bei Frauen Krebs verursacht … aber auch dank des menschlichen Einfallsreichtums. Sie haben einen Impfstoff.“
Daher konzentriert sich die Stiftung seit 2010 darauf, die universelle HPV-Impfung hervorzuheben, „und wir haben ein ganz klares Ziel, die Welt von HPV zu befreien und alle durch HPV verursachten Krebsarten zu verhindern.“
Universelle Impfung: Jungen und Mädchen
Die universelle Impfung bedeutet, dass Jungen genauso viel geimpft werden wie Mädchen.
„Es besteht kein Zweifel, dass die Wirksamkeit der HPV-Impfung durch die Impfung von Jungen deutlich verbessert wird“, sagt Leslie R. Boyd, MD, Direktorin der Abteilung für gynäkologische Onkologie an der NYU Langone Health.
„Was ohne Impfung passiert, ist, dass man diesen Pool von Trägern hat … und daher ist es entscheidend, Jungen zu impfen, um einen vollständigen Schutz der Bevölkerung zu erreichen“, sagt sie.
Offensichtlich haben Jungen kein Risiko für Gebärmutterhalskrebs, aber sie sind einem „extremen Risiko“ ausgesetzt, Kopf- und Halskrebs zu entwickeln, wenn sie HPV ausgesetzt sind, und würden daher „definitiv profitieren“, sagt sie.
„Aus epidemiologischer Sicht ist klar“, sagt Boyd, dass Gebärmutterhalskrebs „in Bezug auf die HPV-Krebsbelastung irgendwann im nächsten Jahrzehnt von Kopf-Hals-Krebs weit überholt werden wird“.
Dies liege daran, dass die HPV-Impfung bei Frauen „weit verbreiteter“ sei, während Kopf-Hals-Krebs als Krankheit „sehr verbreitet“ sei weitaus häufiger bei Männern.“
„Da besteht also eine Diskrepanz, und es gibt kein routinemäßiges Screening auf Kopf-Hals-Krebs. Aus diesen beiden Gründen können wir also mit Anstiegen rechnen“, sagt sie.