FZum ersten Mal in seiner Geschichte hat das Royal College of Nursing wegen der Bezahlung gestreikt. Nächste Woche werden Krankenpfleger und andere Mitarbeiter des NHS zu den Krankenschwestern in England auf der Streikpostenlinie stoßen, und Ärzte in der Ausbildung könnten sich ihnen bald anschließen. Wir sollten uns darüber im Klaren sein, dass Streikaktionen in diesem Ausmaß in der Geschichte unseres Nationalen Gesundheitsdienstes beispiellos sind.
Als Arzt würde ich niemals streiken, weil ich mir Sorgen um die Auswirkungen auf meine Patienten mache. Aber es ist wichtig zu erkennen, dass viele NHS-Beschäftigte aufgrund der ständig steigenden Lebenshaltungskosten in echte finanzielle Schwierigkeiten geraten, und das Versäumnis der Regierung, ein vernünftiges Gehaltsangebot zu machen, hilft nicht. Wie also ist die Regierung in dieses Schlamassel geraten, und was kann dagegen getan werden?
Jedes Jahr im Februar treffen sich die unabhängigen NHS-Gehaltsüberprüfungsgremien, um Beweise zu prüfen, einschließlich der wahrscheinlichen Inflationsrate, um Empfehlungen für jährliche Lohnerhöhungen für NHS-Arbeiter abzugeben. Regierung behauptet, dass es einfach ist nach dem Rat der unabhängigen Entgeltüberprüfungsstellen mit einer gewissen Skepsis betrachtet werden.
In der jüngeren Vergangenheit hat die Regierung beschlossen, die Ratschläge unabhängiger Entgeltüberprüfungsstellen zu ignorieren und NHS-Mitarbeitern niedrigere als die empfohlenen Entgeltabrechnungen anzubieten. Es ist also ziemlich unaufrichtig, dass die Regierung die Empfehlungen jetzt akzeptiert, weil es für sie finanziell sinnvoll ist.
Die Lohnüberprüfungsgremien haben ihre Empfehlungen für dieses Jahr vor dem Krieg in der Ukraine abgegeben, der erhebliche Auswirkungen auf die Inflation und die Lebenshaltungskosten hatte. Mit anderen Worten, die Empfehlungen wurden ohne Bezugnahme auf den wichtigsten Faktor abgegeben, der sich auf die Nettovergütung auswirkt.
In einem hat die Regierung sicherlich Recht: Inflation macht alle ärmer, und ein Lohnangebot zwischen 4 % und 5 % macht Krankenschwestern und andere NHS-Mitarbeiter erheblich ärmer. Allein die Inflation rechtfertigt es, die Empfehlungen der Gehaltsüberprüfungsgremien zu überdenken, um sicherzustellen, dass Pflegekräfte ein besseres Angebot erhalten.
Die Regierung muss auch die Gesundheitsökonomie des Streits angemessen berücksichtigen. Es gibt bereits eine große Anzahl von Stellen im Pflege- und anderen Personalbereich im NHS, was dazu führt, dass jährlich etwa 6 Mrd von rund 3 Mrd. £ im Jahr 2015 verdoppelt.
Die Kosten und die Abhängigkeit von Zeitarbeitskräften sind schlecht für die Patienten, aber obwohl sie inakzeptabel und finanziell nicht tragbar sind, scheint es an ministerieller Aufmerksamkeit zu mangeln.
Die Entscheidung der Regierung, die Bezahlung der Pflegekräfte zu drücken, wird mehr Krankenschwestern dazu bringen, mit den Füßen abzustimmen, den NHS zu verlassen und mehr Geld zu verdienen, indem sie entweder für NHS-Zeitarbeitsagenturen oder für private Gesundheitsdienstleister arbeiten. Dies könnte sogar zu der perversen Situation führen, dass Kürzungen der tatsächlichen Bezahlung dazu führen, dass dieselbe Krankenschwester ihren NHS-Job aufgibt und als Agenturkrankenschwester wieder für den NHS arbeitet, vielleicht sogar in derselben Krankenhausabteilung. Der NHS übernimmt die Rechnung für die Agenturkosten und das erhöhte Gehalt, das an die Krankenschwester gezahlt wird.
Das ist schlechte Gesundheitsökonomie. Die Bezahlung muss auf einem Niveau festgesetzt werden, das dazu beiträgt, die NHS-Belegschaft einzustellen und zu halten, und es ist an der Zeit, dass die Regierung gemeinsam denkt. Investitionen in eine bessere Bezahlung von Krankenschwestern und anderen NHS-Mitarbeitern würden dazu beitragen, die Mitarbeiterbindung zu verbessern und die ständig wachsenden Rechnungen für Zeitarbeitskräfte zu senken.
Pflegegewerkschaft fordert Schließung 20% Gehaltserhöhung sind unvernünftig, aber es ist ebenso unvernünftig, dass die Regierung nicht anerkennt, dass die aktuellen unabhängigen Gehaltsempfehlungen ohne Berücksichtigung der durch den Krieg in der Ukraine verursachten galoppierenden Inflation ausgesprochen wurden.
Die schottische Regierung hat dies erkannt und den NHS-Mitarbeitern ein verbessertes Gehaltsangebot von fast 8 % unterbreitet, das durch einen zusätzlichen Penny zum höheren Einkommenssteuersatz finanziert wird. Die britische Regierung sollte eine ähnlich verbesserte Gehaltsregelung für NHS-Mitarbeiter in England in Betracht ziehen. Dies würde rund 2 Mrd. £ kosten und könnte ohne die Notwendigkeit von Steuererhöhungen gefunden werden, wenn die Regierung auf die NHS-Effizienz, wie z.
Dies ist die schlimmste Zeit für Arbeitskämpfe im NHS. Es gibt den ständig wachsenden Versorgungsrückstand, der sich aus der Covid-Pandemie ergibt – mit 7 Millionen Menschen auf Wartelisten, Tendenz steigend – und dem Winterdruck. Wenn sich die Regierung und die NHS-Mitarbeiter nicht schnell einigen können, werden die Patienten die wahren Verlierer in diesem Streit sein.