EIN Einen Monat nach der Geburt versuchte Divya, ihre neue Tochter mit einem Kissen zu ersticken. „Es gab Momente, in denen ich mein Baby liebte; zu anderen Zeiten habe ich versucht, sie zu ersticken“, sagt die 26-Jährige aus dem südindischen Bundesstaat Kerala.
Sie suchte Hilfe bei Frauenorganisationen und der Frauenpolizeistation in ihrer Stadt, die mit weiblichen Beamten besetzt ist. Aber Divya wurde gesagt, dass der sicherste Ort für ein Kind bei ihrer Mutter sei.
Divya litt an einer postpartalen Psychose – einer schweren psychischen Erkrankung, die durch Schwierigkeiten bei der emotionalen Reaktion auf ein Neugeborenes gekennzeichnet ist. Es kann zu Gedanken führen, dem Kind zu schaden.
Es gibt keine Zahlen zur Prävalenz postpartaler Psychosen in Indien, wo auch Menschen mit postnatalen Depressionen nur sehr wenig Aufmerksamkeit oder Unterstützung haben. Das Stigma der psychischen Gesundheit und der Mangel an professioneller psychologischer Unterstützung im Land haben viele Frauen gezwungen, sich allein damit zu befassen.
Postnatale Depression ist ein globales Problem – geschätzt eine von sieben Frauen kann eine Form von postpartaler Depression (PPD) entwickeln. Aber in Indien ist die Zahl näher an einem von fünf.
Die Not sei „im ganzen Land überwältigend“, sagt Dr. Prabha S. Chandra, Leiterin der Perinatalpsychiatrie am National Institute of Mental Health and Neurosciences (Nimhans) in Bengaluru, einer der führenden psychiatrischen Einrichtungen Indiens.
Covid-19 hat das Problem verschärft. „Wir fordern die Regierung schon seit langem auf, die perinatale psychische Gesundheit zu berücksichtigen, noch vor der Pandemie. Leider ist es nicht passiert“, sagt sie.
Etwa 46% der Frauen, die während der Pandemie eine Nimhans-Hotline anriefen, zeigten Symptome einer postpartalen Psychose.
Ich kann verstehen, wie sich Divya gefühlt hat. Einen Monat nach der Geburt meines schönen Sohnes im Juni dachte ich, dass es nicht so schlimm wäre, wenn ich die Dinge beenden würde.
Ich dachte nicht nur daran, mir selbst Schaden zuzufügen, sondern hatte auch flüchtige Gedanken daran, meinem Neugeborenen wehzutun. Was wäre, wenn ich seinen winzigen, zerbrechlichen Körper fallen ließ, während ich ihn in den Schlaf schaukelte? Wäre es so schlimm? Ich war schockiert und schämte mich, aber ich konnte meine Gefühle nicht kontrollieren.
Mein Sohn wurde am Ende der brutalen zweiten Covid-Welle in Indien geboren, die angeblich fast 1,5 Millionen Menschen getötet. Um mich während der Schwangerschaft vor dem Virus zu schützen, hatten mein Mann und ich uns isoliert. Ich hatte meine Eltern und meine Schwester nicht gesehen und als wir mein Baby aus dem Krankenhaus nach Hause brachten, waren es nur ich, mein Mann und die anhaltende Isolation der Pandemie.
Ich habe versucht, mich beraten zu lassen, aber in Delhi gab es lange Wartelisten für Therapeuten. Eine sagte, sie könne mir nach acht Monaten einen Termin geben. Die kürzeste Wartezeit betrug drei Wochen und ich sprang darauf.
Der extreme Mangel an psychiatrischer und psychotherapeutischer Unterstützung macht es nahezu unmöglich, dringend Hilfe in Anspruch zu nehmen. Das Personal im Bereich der psychischen Gesundheit ist stark unterbesetzt, eine Schätzung im Jahr 2019 deutet darauf hin Indien braucht weitere 27.000 Psychiater für seine Bevölkerung.
In diesem Jahr hat Indien nur 1,2 % seines BIP für das Gesundheitswesen und das Budget für Das Nationale Programm für psychische Gesundheit beträgt 400 Millionen Rupien (ungefähr 4 Millionen Pfund). Inmitten chronische Unterinvestition im Gesundheitssektor, ist die perinatale psychische Gesundheit nicht einmal auf dem Radar.
„Ich glaube nicht, dass irgendjemand in der Regierung denkt, dass unsere Mütter Probleme haben und Hilfe brauchen. Es wird nicht einmal als großes Problem verstanden“, sagt Dr. Ashlesha Bagadia, Perinatalpsychiaterin und Mitbegründerin des Initiative Grüne Eiche, ein Gemeindezentrum für psychische Gesundheit in Bengaluru.
„Eine Richtlinie zur Untersuchung der psychischen Gesundheit von perinatalen Frauen würde einen großen Unterschied machen“, sagt Bagadia. „Wir liegen so weit zurück, dass wir im Gegensatz zu den USA und Großbritannien nicht einmal eine Kartierung der perinatalen psychischen Gesundheitsdienste zur Verfügung haben.“
Für mich war die regelmäßige Beratung durch einen ausgebildeten Therapeuten, bei der ich alle meine Erschöpfungsgefühle, Depressionen und Wut hemmungslos ausdrücken konnte, und die Unterstützung meines Ehepartners sehr hilfreich. Dieser Prozess hat mir geholfen, mich mit meinem Baby zu verbinden, und es geht uns beiden jetzt gut.
Für Divya lief es leider nicht so gut. Ihr Zustand verschlechterte sich mit jedem Tag; Ohne Unterstützung von ihrer Familie oder irgendeiner Institution erreichte sie ihre Zerreißgrenze.
„Eines Nachmittags waren wir ganz allein. Ich nahm mein Baby und fing an, es in einem Eimer Wasser zu ertränken“, sagt Divya. Sie erkannte fast sofort, was sie tat und zog sie aus dem Wasser, trocknete sie ab und legte sich stundenlang zu ihr. “Dann änderte sich plötzlich meine Stimmung wieder und ich habe sie mit einem Kissen attackiert.” Diesmal hat sie sie getötet.
Divya wurde festgenommen und für 42 Tage in eine psychiatrische Anstalt gebracht. Sie lebt jetzt bei ihrem Vater und befindet sich in psychiatrischer Behandlung.
„Ich darf nicht einmal ihr Grab besuchen“, sagt sie unter Tränen. “Alle nennen mich einen Mörder.”
In Indien, NIMHANS Perinatalpsychiatrie Die nationale Hotline ist (+91) 81057 11277. Die Doula Collective Postpartum Support Initiative bietet auch eine kostenlose Selbsthilfegruppe an. Die Green Oak Initiative: Chiguru Initiative für perinatale psychische Gesundheit erreichbar unter (+91) 9972 665 268 und (+91) 8042 40411
In Großbritannien und Irland, Samariter kann unter 116 123 oder per E-Mail an [email protected] oder [email protected] kontaktiert werden. Die Wohlfahrt Verstand ist erreichbar unter 0300 123 3393 und Kinderlinie unter 0800 1111. In den USA, Psychische Gesundheit Amerika ist unter 800-273-8255 erreichbar.