7. Oktober 2022 – Wohin gehen Teenager und junge Erwachsene, um über Sex, sexuelle Gesundheit und sexuell übertragbare Krankheiten zu sprechen?
Das Offensichtliche – routinemäßige medizinische Untersuchungen, Treffen mit Freunden oder Partnern – wird möglicherweise immer seltener als Social-Media-Plattformen für Informationen und Ratschläge. Und es scheint, dass Forscher und Ärzte gleichermaßen beginnen, genau darauf zu achten, indem sie Benutzer dort treffen, wo sie sind – sowohl um zu beobachten als auch an einem Echtzeit-Austausch über Themen der sexuellen Gesundheit teilzunehmen, die in gleichmäßigeren, stigmafreien Spielfeldern vorkommen.
Für Patienten und Ärzte ist es eine Win-Win-Situation, die die Möglichkeit bietet, die Verbreitung von STD-Fehlinformationen anzugehen und zu verhindern und gleichzeitig dazu beiträgt, die explodierenden Raten einiger dieser Infektionen bei jüngeren Menschen umzukehren.
Ina Park, MD, STD-Ärztin und Professorin für Familien- und Gemeinschaftsmedizin an der medizinischen Fakultät der Universität von Kalifornien, San Francisco, sagt, dass fast alle Patienten von ihr und ihren Kollegen – insbesondere in einer bestimmten Altersgruppe – sozial sind Medien.
„Viele haben negative Erfahrungen gemacht, als sie ihre Sexualpraktiken ihren Klinikern offengelegt haben, als sie das Gefühl hatten, dass sie dafür beurteilt wurden, wie viele Sexualpartner sie hatten, oder [felt] dass eine sexuell übertragbare Krankheit bedeutete, für schlechtes Benehmen bestraft zu werden“, sagt sie.
Dies gilt insbesondere für Jugendliche aus sexuellen Minderheiten (LGBTQ), deren klinische Begegnungen werden allzu oft von Ärzten beeinträchtigt, denen es an Verständnis für Fragen der Geschlechtsidentität fehlt, oder von denen, die sich nicht wohl dabei fühlen, mit ihren Patienten über sexuelle Gesundheit und sexuell übertragbare Krankheiten zu sprechen.
Vielleicht erklärt dies zumindest teilweise, warum Plattformen wie Reddit und seine kleineren, moderierten Community-Foren, bekannt als Subreddits, immer beliebter werden. Bei der letzten Zählung waren es noch mehr über 3,4 Mio Subreddits, die bestimmten Themen gewidmet sind, einschließlich der ‘Frag mich alles (AMA)“ STD subreddit (r/STD), das regelmäßige Online-Frage-und-Antwort-Sitzungen zu sexueller Gesundheit und sexuell übertragbaren Krankheiten in einer Gemeinschaft von 23.000 aktiven Benutzern durchführt.
Entdecken und Nutzen von r/STD
Im Jahr 2019 führte eine Gruppe von Forschern der University of California, San Diego, eine kleine Studie durch, um herauszufinden, ob Menschen medizinische Diagnosen auf Social-Media-Plattformen erhalten. Sie wählten sexuell übertragbare Krankheiten als Fallstudie, zum Teil, weil diese Infektionen häufiger wurden.
„Unser Ziel war es, das Konzept der Crowd-Diagnose einzuführen, bei der Sie in den sozialen Medien eine Diagnose für ein klinisches Ergebnis von Ihren Kollegen erhalten“, erklärt John Ayers, PhD, Vice Chief of Innovation in der Division of Infectious Diseases and Global Public Gesundheit an der UCSD und einer der Autoren der Studie.
„Als wir uns die Daten ansahen, sahen wir, dass Hunderte von Menschen auf Reddit gingen und eine große Anzahl Bilder postete und nach einer Diagnose von sexuell übertragbaren Krankheiten fragte“, sagt er.
Die Ergebnisse des Teams waren veröffentlicht später in diesem Jahr in JAMA und betonte, dass 58 % der rund 17.000 Posts Anfragen nach einer Crowd-Diagnose waren, von denen 31 % auch ein Bild von physischen Anzeichen einer Infektion enthielten. Nur 20 % der Posts, in denen nach einer Crowd-Diagnose gefragt wurde, wurden gemacht, um eine zweite Option zu erhalten, nachdem sie eine Diagnose von einem Arzt erhalten hatten.
Ayers sagt, die wichtigste Erkenntnis sei, dass viele Ärzte eine „Feld der Träume“-Perspektive haben: „Wissen Sie, wenn wir es bauen, werden sie kommen. Aber sie kommen nicht, also warum gehen wir nicht und helfen ihnen dort, wo sie bereits sind?“
Er erklärt auch, dass es nicht ausreicht, einfach zu entdecken, dass ein Phänomen existiert (Menschen gehen online, um eine Diagnose zu erhalten), sondern dass Ärzte durch die Entdeckung oder Aufdeckung eines Problems (mögliche Fehlinformationen) die Möglichkeit haben, einzugreifen.
Genau das wollte die American Sexual Health Association (ASHA) untersuchen, als sie mit zwei Experten – Park und einem Sexologen – auf ein r/STD AMA-Forum aufsprang und eine Diskussion über sexuell übertragbare Krankheiten veranstaltete. Ihr Ziel war es, zu erfahren, welche Arten von Informationen die Menschen suchen, und letztendlich sexuell aktive Menschen dazu zu bringen, sich durch diese Informationen testen zu lassen Ja Bedeutet Test Kampagne zur Sensibilisierung der Öffentlichkeit.
Die Sitzung generierte 254 Kommentare, und Park und ihre Co-Moderatorin beantworteten 42 Fragen, am häufigsten zur STD-Übertragung (24 %) und STD-Tests (22 %). Weitere häufig gestellte Fragen konzentrierten sich auf sexuelle Schwierigkeiten (15 %) und Sexualität (15 %), obwohl die AMA auch Beiträge zu Empfängnisverhütung, Partnerkommunikation, Forschung, Prävention und Behandlung enthielt.
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BEISPIEL: „Kann oraler Herpes beim Sex als Herpes genitalis auf Ihren Partner übertragen werden? Wie lange sollte eine Person nach einem oralen Herpesausbruch warten, bevor sie Oralsex hat?“ Diese Frage erhielt 50 positive Stimmen, was die Zustimmung oder Unterstützung für den Beitrag von anderen Teilnehmern anzeigt. Bemerkenswerterweise kam die erste Antwort auf die Frage von einem anderen Benutzer, der dem Poster empfahl, die Website einer Herpes-Organisation in Großbritannien zu besuchen Park folgte mit Informationen darüber, wie sich oraler Herpes während des Oralsex zwischen den Partnern ausbreitet, die Notwendigkeit, zu warten, bis die Wunde geheilt ist, bevor der Oralsex wieder aufgenommen wird, und wann das Haaren am aktivsten ist. |
Wenn Ergebnisse und Click-Throughs auf Ergebnisse hindeuten, führte The ASHA AMA zu den bestmöglichen Ergebnissen. Die Sitzung erhielt eine Reddit-AMA-Bewertung von 5 von 5 (die Benchmark ist 4), drei Community-Auszeichnungen und eine Klickrate zurück zur ASHA-Website (und ihrer STD-Testkampagne) von 45 % (was die 10 % von Reddit übertraf). Benchmark).
Nicht alles was glänzt ist Gold
Reddit AMAs sind nicht ohne Risiko, und es ist am besten für diejenigen, die STD-Informationen wünschen, sich der Fallstricke und Warnsignale bewusst zu sein.
„Eines der Dinge, über die man nachdenken sollte, ist, dass ein Ansatz wie der Subreddit zu der falschen Erzählung beiträgt, dass insbesondere sexuell übertragbare Krankheiten symptomatisch sein müssen, um problematisch zu sein, was wir wissen, dass dies nicht der Fall ist“, erklärt Dennis Li, Assistenzprofessor für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften sowie Gesundheit und Wohlbefinden von sexuellen und geschlechtsspezifischen Minderheiten an der Northwestern Feinberg School of Medicine in Chicago.
„Wir müssen auch darauf achten, keine Fehldiagnosen zu stellen und möglicherweise Schaden anzurichten“, sagt er und betont, dass viele junge Menschen – insbesondere solche mit Gerechtigkeitsproblemen – davon betroffen sind – keine Erfahrung mit der Suche nach Informationen durch Gesundheitssysteme oder seriöse Websites haben.
Ayers stimmt zu.
„Eines der Ergebnisse unserer Studie war, dass Menschen sagten, dass sie einen positiven HIV-Test hatten und gebeten wurden, wiederzukommen und einen Bestätigungstest zu machen“, erklärt er. „Aber dann sagte jemand in der Gemeinde, mach dir keine Sorgen; du bist ok.”
„Es ist in Ordnung, sich Rat zu holen, aber suchen Sie nach einer Bestätigung für diesen Rat“, sagt er. „Unbedingt folgen [up] mit einem Arzt oder gehen Sie zu einem Forum, wo Sie tatsächlich mit einem Arzt in Kontakt treten können.“
Obwohl sie an der ASHA AMA-Sitzung teilgenommen hat, hat Park Menschen, die Rat auf sozialen Plattformen suchen, ausdrücklich zur Vorsicht geraten, insbesondere wenn es um Reddit geht, das das Gepäck mit sich bringt, viele Trolle zu beherbergen.
„Reddit hat das höchste Risiko, Ratschläge anzunehmen, da die Person, die Ihnen antwortet, oft anonym ist. Sie können sagen, dass ihre Referenzen x, y und z sind, aber Sie haben wirklich keine Möglichkeit, das zu beweisen“, sagt Park.
„Du weißt nicht, wer deine Frage beantwortet.“
Persönlich sagt sie, dass sie ihren richtigen Namen verwendet, sowohl in den wenigen Reddit-Foren, an denen sie teilgenommen hat, als auch auf sich selbst Instagram Seite, wo sie STD-Informationen teilt.
Park warnt die Benutzer auch davor, jemanden zu versuchen, etwas zu verkaufen, da die Informationen von Natur aus wahrscheinlich etwas voreingenommen sind. Wie Ayers empfiehlt sie, die Informationen aufzunehmen und zu überprüfen, bevor sie gesundheitliche Entscheidungen trifft.
Zu den seriösen Quellen gehören ASHA, die CDC, Scarleteen (eine LGBTQ-positive, grafische Seite), Planned Parenthood und natürlich WebMD.
Gesundheitsexperten fordern neue Präventionsstrategien
Im September hielt die CDC die 2022 STD-Präventionskonferenzwas zu Nachrichten von Associated Press führte Bericht die vor einer außer Kontrolle geratenen „STD-Situation“ in den USA warnten. Zusätzlich zu den traurigen Nachrichten über steigende Infektionsraten für sexuell übertragbare Krankheiten wie Tripper berichtete die CDC auch, dass 2021 Syphilis-Fälle einen seit 1948 nicht mehr beobachteten Höchststand erreichten und dass HIV-Fälle waren ebenfalls auf dem Vormarsch.
Die wichtigste Erkenntnis dieser Konferenz war, dass Prävention von entscheidender Bedeutung ist, insbesondere bei Risikogruppen wie jungen Menschen, Männern, die Sex mit Männern haben, schwarzen und hispanischen Amerikanern, indigenen Amerikanern und Frauen.
Laut Li sollten Tests das beste Ergebnis sein.
„Was Online-Ressourcen wirklich helfen können, ist, das Stigma in Bezug auf Tests abzubauen, Menschen dazu zu bringen, Fragen an einen Arzt oder Gesundheitsdienstleister zu stellen, und dabei zu helfen, das Vertrauen in das medizinische System zu stärken – nicht nur darauf zu vertrauen, dass die Menschen das Richtige tun, sondern Vertrauen dass Sie auf eine Art und Weise betreut werden, die Sie als Person respektiert“, sagt er.
Li sieht Seiten wie Reddit als Überbrückung der Kluft zwischen dem eigenen Tun und dem Wissen, wann man zu einem qualifizierten Arzt gehen sollte.
Aber möglicherweise müssen Ärzte den Sprung in die sozialen Medien wagen, und sei es nur, um Benutzerkonten zu verfolgen und zu erfahren, worüber die Leute sprechen.
Auf diese Weise „können wir den Schaden minimieren“, sagt Ayers.