Medicare ermöglicht Menschen ab 65 Jahren einen besseren Zugang zu Ärzten und Krankenversicherungen. Aber dieses staatliche Programm beseitigte nicht die rassischen und ethnischen Unterschiede in der medizinischen Versorgung. Mitglieder marginalisierter Gemeinschaften tragen immer noch eine größere Belastung, wenn es um Krankheiten und wirtschaftliche Herausforderungen geht.
„Medicare hat enorm dazu beigetragen, gleiche Wettbewerbsbedingungen zu schaffen, aber es gibt immer noch einige Lücken“, sagt Dr. Muriel Jean-Jacques, stellvertretende Vorsitzende für Vielfalt, Gerechtigkeit und Inklusion in der medizinischen Abteilung der Feinberg School of Medicine der Northwestern University. „Und das geht über den Versicherungsschutz oder die Kosten hinaus.“
Es gibt jedoch Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um eine gute medizinische Versorgung zu erhalten. Hier erfahren Sie, wie Sie für sich selbst eintreten können, wenn Sie eine farbige Person bei Medicare sind.
Bitten Sie um Hilfe bei der Bezahlung der medizinischen Versorgung
Viele ältere farbige Menschen leben mit langfristigen oder schwerwiegenden Erkrankungen. Aber im Vergleich zu einigen anderen Rassen und Ethnien ist die Wahrscheinlichkeit, dass Schwarze oder Hispanoamerikaner über Ersparnisse oder Zusatzversicherungen verfügen, um die Kosten für die Behandlung dieser Gesundheitsprobleme aus eigener Tasche zu decken, geringer.
Und während viele ältere Menschen von festen Budgets leben, stehen farbige Menschen aufgrund von Rassismus oft vor größeren wirtschaftlichen Herausforderungen und anderen Hindernissen.
Aber wenn Sie finanzielle Probleme haben, sagt Jean-Jacques, gibt es keinen Grund, dies vor Ihrem Arzt zu verbergen. Ihr Pflegeteam kann Ihnen dabei helfen, Wege zu finden, Ihre Kosten zu decken, ohne Ihre Gesundheitsversorgung zu unterbrechen.
„Das ist wichtig, weil viele Menschen jahrelang an ihren Medikamenten sparen und sie mehrere Monate lang nicht oder in halben Dosen einnehmen“, sagt sie, „obwohl sie tatsächlich Anspruch auf einige Unterstützungsprogramme haben, die ihnen weiterhin Zugang zu ihren Medikamenten ermöglichen würden.“ Medikamente zu kaufen und dies kostengünstiger zu machen.“
Bitten Sie um ein Gespräch mit einem Sozialarbeiter oder Gesundheitsfürsprecher in Ihrem Krankenhaus oder Ihrer Arztpraxis. Sie können Sie möglicherweise auf nationale oder lokale Programme hinweisen, die Ihnen helfen können.
Hier sind einige Dinge, die sie vorschlagen könnten:
Hilfe bei der Verschreibung. Viele ältere Menschen kaufen Medicare Teil D, um ihre Medikamente zu bezahlen. Aber das ist nicht Ihre einzige Option, und manchmal ist es auch nicht die günstigste. Aus diesem Grund fordert Jean-Jacques ältere Menschen dringend auf, sich bei ihrem Gesundheitsteam nach Drogenhilfeprogrammen zu erkundigen.
Möglicherweise erhalten Sie Hilfe bei der Bezahlung Ihrer Medikamente durch:
- Medicares Teil D „Extra Help“-Zuschuss für Geringverdiener
- Staatliche Hilfsprogramme
- Arzneimittelhersteller
- Rabattkarten für Medikamente
Medicare-Empfänger haben jedoch keinen Anspruch auf einige dieser Programme. Stellen Sie daher unbedingt Fragen.
Fragen Sie nach einer zusätzlichen Krankenversicherung. Viele Menschen entscheiden sich für den Abschluss einer privaten Krankenversicherung, um Eigenkosten zu senken, die nicht von Medicare abgedeckt werden. Bei farbigen Menschen ist die Wahrscheinlichkeit jedoch geringer, dass sie über bestimmte Arten von Ersatzversicherungen verfügen, einschließlich einer Zusatzversicherung (Medigap).
Tonya Moody, Medicare- und Medicaid-Expertin beim Managed-Care-Gesundheitsplan AmeriHealth Caritas Pennsylvania, sagt, die Leute denken manchmal, dass traditionelles Medicare alles abdeckt. „Aber sie müssen möglicherweise einen Zusatzplan hinzufügen, um die Gesundheitsversorgung zu unterstützen, die sie benötigen“, sagt sie.
Schauen Sie sich Medicaid an. Manche Menschen sind „doppelt berechtigt“, sagt Moody. Das bedeutet, dass Sie sowohl über Medicare als auch über Medicaid Krankenversicherungsschutz erhalten können. Dies hängt jedoch davon ab, wie viel Geld Sie jeden Monat einbringen. Finden Sie über HealthCare.gov oder Medicaid.gov heraus, ob Sie Anspruch auf eine Krankenversicherung für Geringverdiener haben.
Erfahren Sie mehr darüber, wie Sie Medicare für sich nutzen können
Möglicherweise fällt es Ihnen leichter, für sich selbst einzutreten, wenn Sie mehr über Ihre Medicare-Leistungen wissen. Ihr Arzt kann vielleicht einige Ihrer grundlegenden Fragen beantworten, „aber normalerweise schicke ich sie zuerst an unser Sozialarbeitsteam“, sagt Jean-Jacques.
Wenn Ihr medizinisches Team keinen Sozialarbeiter hat, wenden Sie sich an Ihr örtliches State Health Insurance Assistance Program (SHIP), um über Ihre gesundheitlichen Bedürfnisse zu sprechen. Ein lizenzierter Medicare-Broker, der vom National Council on Aging zugelassen ist, könnte eine weitere Ressource sein.
Hier sind einige Fragen, die Ihnen den Einstieg erleichtern sollen:
- Ist mein Gehstock oder Rollstuhl versichert?
- Wie kann ich die Verpflegung bezahlen lassen?
- Wer kann mir helfen, meine Miete und Nebenkosten zu bezahlen?
- Kann ich kostengünstige oder kostenlose Transportdienste in Anspruch nehmen?
- Welche medizinischen Leistungen übernimmt Medicare?
- Was sind Selbstbeteiligungskosten? Und wie viel muss ich möglicherweise jedes Jahr zahlen?
- Welche unterstützende Ausrüstung kann ich mit meinen Leistungen erhalten?
Sie können auch etwas fragen wie: „Was ich wirklich brauche, ist, einen langen Flur hinunterzugehen, um Mahlzeiten zuzubereiten, und da ist kein Platz für einen motorisierten Rollstuhl.“ Ich denke, ein Gehhilfe wäre besser. Kann ich das durch Medicare abdecken?
Aber Sie müssen nicht alle möglichen Fragen im Kopf haben, wenn Sie mit einem Sozialarbeiter oder einem anderen Leistungsberater sprechen. Ihr Gesundheitsteam sollte mit Ihnen zusammenarbeiten, um „dieses viel zu komplizierte System“ zu meistern, sagt Jean-Jacques.
Finden Sie einen Arzt Ihres Vertrauens
Viele Menschen fühlen sich wohler, wenn sie einen Arzt derselben Rasse oder ethnischen Zugehörigkeit aufsuchen, aber das ist nicht immer möglich, wenn Sie eine farbige Person sind. „Wir haben noch viel vor uns, was die Diversifizierung unserer Belegschaft angeht“, sagt Jean-Jacques.
Es gibt jedoch Möglichkeiten, einen mitfühlenden Anbieter zu erkennen. Laut Jean-Jacques sollte der Arzt oder die Krankenschwester:
- Sag Hallo, wenn sie reinkommen.
- Nenne dich beim Namen und schaue dir in die Augen.
- Fühlen Sie sich als Partner in Ihrer medizinischen Versorgung.
- Geben Sie klare Ratschläge zu allen Behandlungsmöglichkeiten.
- Bestätigen Sie Ihre Symptome.
Ihr Arzt sollte vollständig verstehen, wie sich Ihre Symptome auf Ihr tägliches Leben auswirken. „Das ist ein Bereich, in dem Selbstvertretung sehr wichtig ist“, sagt Jean-Jacques.
Wie Sie für sich selbst eintreten
Laut Abbe Udochi, einem zertifizierten leitenden Berater und Vorstandsmitglied der Aging Life Care Association, fühlen sich ältere farbige Menschen oft abgewiesen und erniedrigt, wenn sie zum Arzt gehen, insbesondere schwarze Frauen.
„Sie haben oft das Gefühl, nicht gesehen und nicht gehört zu werden“, sagt sie, „als würde die Gesellschaft einen in den Hintergrund rücken.“
Es gibt jedoch Möglichkeiten, Ihre Arzttermine optimal zu nutzen. Jemanden zu finden, der Sie begleitet, ist ein guter erster Schritt.
Ein Familienmitglied, ein Freund, ein Mitglied der Kirche oder ein professioneller Anwalt wie ein Altenpfleger kann bei Ihrem Termin für zusätzliche Augen und Ohren sorgen, sagt Udochi. Dies kann eine große Hilfe sein, wenn Sie nervös sind, sich unwohl fühlen oder mehr als ein medizinisches Problem haben.
„Mit zunehmendem Alter kann es schwieriger werden, seine Meinung zu sagen und sich zu verteidigen“, sagt sie. „Und wenn Sie Seh- oder Hörprobleme oder einen leichten kognitiven Rückgang haben, kann es schwierig sein, alles wahrzunehmen, was um Sie herum passiert. Dann ist Unterstützung unerlässlich.“
Achten Sie auch darauf, wie gut Ihr Anbieter sich um Sie kümmert, sagt Udochi. Beantwortet der Arzt oder die Krankenschwester die von Ihnen gestellte Frage oder erklärt er die Dinge so, dass Sie sie verstehen? Reagieren sie angemessen auf Ihre Beschwerden über Schmerzen oder andere gesundheitliche Probleme? Wenn nicht, melden Sie sich.
In vielen Institutionen herrscht Voreingenommenheit. Aus diesem Grund fordert Udochi ältere farbige Menschen dringend auf, sich zu Wort zu melden, wenn sie das Gefühl haben, dass ihr Arzt ihre gesundheitlichen Bedenken nicht ernst nimmt. Ihr Betreuer kann sich auch um Sie kümmern und sich für Sie einsetzen.
„Diese vorgefassten Meinungen über Sie oder Ihren Zustand sollten gemeinsam mit dem Arzt korrigiert werden“, sagt sie. „Aber manchmal braucht man jemanden an seiner Seite, der einem einen Hinweis gibt oder die zusätzliche Frage stellt.“