Ob Sie sich fragen, wie viel Sie auf einer Arztrechnung schulden oder ob eine bestimmte Behandlung oder ein bestimmtes Medikament abgedeckt ist, es gibt viele Gründe, warum Sie Ihre Krankenkasse anrufen sollten.
Leider kann das ein frustrierender Prozess sein. Laut einem aktuellen Bericht von Forrester Research ist mehr als die Hälfte der Verbraucher unzufrieden mit den Erfahrungen, die sie am Telefon mit ihrer Krankenversicherung gemacht haben.
Auch wenn sich die Interaktion mit Ihrem Versicherer überwältigend anfühlen kann – besonders wenn Sie ein kompliziertes oder verwirrendes Problem besprechen müssen – können Sie die Kommunikation so reibungslos wie möglich gestalten, indem Sie diese einfachen Tipps befolgen.
Bereiten Sie sich rechtzeitig auf den Anruf vor.
Sehen Sie sich Ihre Versicherungsunterlagen an, damit Sie genau wissen, was Ihr Plan abdeckt. Halten Sie Ihre Versichertenkarten und andere Dokumente bereit, bevor Sie Ihren Versicherer anrufen. Wenn Sie keine detaillierten Arztrechnungen haben, fragen Sie diese bei Ihrem Arzt an.
„Nehmen Sie sich die Zeit, die Dinge aufzuschreiben, die Sie besprechen möchten, die Antworten, die Sie wünschen, und welche Arten von Informationen Sie suchen“, sagt der zugelassene Krankenversicherungsvertreter Christian Worstell in Raleigh, NC. „Haken Sie dann jeden Punkt ab, während Sie das Gespräch durchgehen, damit Sie sich nicht im Kreis drehen.“
Rufen Sie nicht am Montagmorgen an.
Da viele medizinische Ereignisse an den Wochenenden stattfinden, ist der Montag in der Regel die geschäftigste Zeit für Versicherungs-Callcenter, sagt Brad Cleveland, ein Berater für Kundenstrategie und -management mit Sitz in Sun Valley, ID. Vormittags ist normalerweise auch die geschäftigste Zeit des Tages, sagt er, sodass Sie möglicherweise einen weniger erschöpften, aufmerksameren Vertreter erhalten, wenn Sie später in der Woche einen Nachmittag anrufen.
Machen Sie sich während des Gesprächs ausführliche Notizen.
Notieren Sie Uhrzeit und Datum des Anrufs sowie den Namen und die Personalnummer Ihres Gesprächspartners. Notieren Sie alle Maßnahmen, denen sie zustimmen, und senden Sie eine E-Mail oder ein Fax, in dem Sie die wichtigsten Punkte schriftlich wiederholen. Fragen Sie nach Einzelheiten, wenn möglich.
Wenn die Versicherungsgesellschaft beispielsweise einen Anspruch ablehnt, bitten Sie sie, einen Grund für die Ablehnung mitzuteilen, und weisen Sie auf den Abschnitt Ihrer Versicherungspolice hin, der die Ablehnung als legitim bestätigt, sagt Gail Trauco, eine onkologische Krankenschwester und Patientenanwältin in Senoia. GA, Gründer von Medical Bill 911, einem Online-Kurs zum Umgang mit Arztrechnungen.
Vergessen Sie nicht, dass Sie es mit einer Person zu tun haben, die ihre Arbeit macht.
So frustrierend Sie mit der Situation auch sein mögen, Schreien oder die Beherrschung zu verlieren wird Ihnen nicht helfen, den Agenten für sich zu gewinnen. Es ist normal, emotional zu sein, wenn man mit Geld und medizinischen Problemen zu tun hat. Aber wenn Sie sich besonders gestresst fühlen, warten Sie, bis Sie sich beruhigt haben, um Ihren Versicherer anzurufen.
„Sie können durchsetzungsfähig sein, wenn Sie für sich selbst oder einen geliebten Menschen anrufen“, sagt Patientenfürsprecherin Ailene Gerhardt aus Brookline, MA. „Aber sei nicht aggressiv. Seien Sie kooperativ.“
Geben Sie dem Agenten die Chance, Ihnen zu helfen, bevor Sie eskalieren.
Obwohl es verlockend sein kann, sofort mit einem Vorgesetzten zu sprechen, haben viele der Servicemitarbeiter an vorderster Front die Autorität und das Fachwissen, um die häufigsten Anrufe zu bearbeiten, sagt Cleveland. Da die Manager in der Regel überfordert sind und vielen Agenten helfen, haben Sie möglicherweise mehr Glück bei der Arbeit mit diesem Vertreter.
„Oft haben die Agenten genauso viel oder mehr Erfahrung als ihr Manager“, sagt Cleveland.
Erwarten Sie NICHT, komplizierte Probleme sofort zu lösen.
Wenn Sie mit einer Frage oder einem Problem anrufen, für das möglicherweise eine Stellungnahme Ihres Arztes oder Versicherungsexperten erforderlich ist, erhalten Sie bei Ihrem ersten Anruf wahrscheinlich keine Lösung. Bevor Sie auflegen, vergewissern Sie sich, dass Sie den nächsten Schritt bestätigt haben und wann Sie von der Versicherungsgesellschaft hören. Fragen Sie nach der besten Telefonnummer, wenn Sie weitere Fragen haben.
„Manchmal gibt es eine andere Nummer als die, die auf Ihrer Karte aufgedruckt ist, oder wenn es sehr kompliziert ist, wird eine spezialisierte Person oder Gruppe mit Ihnen zusammenarbeiten“, sagt Cleveland.
Bitten Sie um Hilfe, wenn Sie sie brauchen.
Wenn Sie die obigen Schritte befolgt haben und immer noch das Gefühl haben, dass Sie keine akzeptable Lösung erreicht haben, müssen Sie möglicherweise eine Sicherung einschalten. In einigen Fällen kann Sie Ihre Arztpraxis oder Ihr Krankenhaus unterstützen. Andernfalls können Sie sich über Ihre betrieblichen Leistungen mit einem Patientenanwalt zusammenschließen oder selbst einen einstellen, um Ihren Fall zu vertreten.