Todesfälle aufgrund von Alkohol, Luftverschmutzung und Grippe müssen modelliert und nicht gezählt werden | David Spiegelhalter und Anthony Masters

EINNach Jahren der Stabilität berichtete das Office for National Statistics, dass die alkoholbedingten Todesfälle im Jahr 2020 gegenüber 2019 um 19 % zugenommen hatten, wobei 8.974 Todesfälle codiert wurden, die auf Alkoholmissbrauch zurückzuführen waren, wobei drei von vier auf eine alkoholische Lebererkrankung zurückzuführen waren. Die nationale Abriegelung sah eine Zunahme der Enthaltung, aber auch des starken Alkoholkonsums. Der Schaden kann ohne größeren Gesamtverbrauch zunehmen: Die Verteilung zählt, nicht nur der Durchschnitt.

Zu viel Alkohol zu trinken erhöht das Risiko vieler Krankheiten, daher versuchen Analysten abzuschätzen Gesamtzahl der auf Alkoholkonsum zurückzuführenden Todesfälle – Sie modellierten 2019 etwa 19.200 alkoholbedingte Todesfälle in England, etwa das Vierfache der direkten Zahl der alkoholspezifischen Registrierungen. Die Methode erfordert viele Annahmen, wie zum Beispiel, dass 11% der Brustkrebstodesfälle bei Frauen über 75 auf Alkohol zurückzuführen sind, und eine wesentliche Änderung dieser Art in letzter Zeit zurechenbare Bruchteile die geschätzten alkoholbedingten Todeszahlen um etwa 23 % senken.

Die Leute mögen vielleicht eine einzige Zahl, um ein Problem zu lösen, aber wir können nicht alles direkt zählen und Analysten müssen möglicherweise eine Reihe von Statistiken erstellen, um unser Verständnis zu verbessern. Viele Zehntausende Tote jedes Jahr auf Luftverschmutzung zurückgeführt werden, aber bis zu einer Untersuchung im Jahr 2020 wurde sie nie als offizielle Todesursache angegeben.

Influenza zeigt auch die Grenzen des Zählens. Zwischen 2013 und 2020 nur rund 600 Personen in England und Wales starben jedes Jahr mit Influenza als direkter Ursache. Doch Englands Gesundheitsbehörde geschätzt im Jahr 2020 dass es allein in der Saison 2016/17 rund 15.000 „influenza-zurückzuführende Todesfälle“ gab. Diese Zahl stammt aus dem FluMomo-Modell, das Perioden mit hoher Sterblichkeit über eine gekrümmte saisonale Basislinie auswählt und diese Todesfälle auf Influenza oder extreme Temperaturen zurückführt. Dies sich nähern hat einige Schwächen, einschließlich potenzieller Überschätzung und unzureichende Korrekturen wegen Verzögerungen bei der Anmeldung.

Im Wesentlichen versucht FluMomo abzuschätzen, wie viele Todesfälle weniger auftreten würden, wenn die Grippe beseitigt würde. Das geschah gerade letzten Winter und trug zu einem Defizit bei den Nicht-Covid-19-Todesfällen bei sehr niedriges Niveau. Das ist derzeit die eine gute Nachricht für den NHS.

David Spiegelhalter ist Vorsitzender des Winton Center for Risk and Evidence Communication in Cambridge. Anthony Masters ist statistischer Botschafter der Royal Statistical Society

source site-31