Warum Indien sich Sorgen um die Versorgung nach Covid-19 machen sollte

Als der 60-jährige Milind Ketkar nach fast einem Monat im Krankenhaus gegen Covid-19 nach Hause zurückkehrte, dachte er, das Schlimmste sei vorbei.

Die Leute mussten ihn in seine Wohnung im dritten Stock tragen, da sein Gebäude keinen Aufzug hatte.

Er verbrachte die nächsten Tage damit, sich ständig atemlos und schwach zu fühlen. Als er sich nicht besser fühlte, kontaktierte er Dr. Lancelot Pinto im PD Hinduja-Krankenhaus in Mumbai, wo er behandelt worden war.

Herr Ketkar, der glaubte, sich von dem Virus erholt zu haben, stand vor einem Schock.

Dr. Pinto erzählte ihm, dass eine durch Covid-19 verursachte Lungenentzündung ihm eine tiefe Venenthrombose beschert habe, die auftritt, wenn sich Blutgerinnsel im Körper bilden, häufig in den Beinen.

Fragmente können abbrechen und den Körper in die Lunge befördern, wodurch die Blutgefäße blockiert werden. Laut Dr. Pinto kann dies lebensbedrohlich sein, wenn es nicht rechtzeitig diagnostiziert und behandelt wird.

Herr Ketkar verbrachte den nächsten Monat in seiner Wohnung und nahm Tabletten für seinen Zustand. "Ich konnte mich nicht viel bewegen. Meine Beine taten ständig weh und ich hatte Mühe, auch die täglichen Aufgaben zu erledigen. Es war ein Albtraum", sagt er.

Er nimmt immer noch Medikamente ein, aber er sagt, er sei auf dem Weg der Genesung.

Herr Ketkar ist damit nicht allein – Zehntausende von Menschen haben aus der ganzen Welt über gesundheitliche Komplikationen nach Covid berichtet. Thrombose ist häufig –

Es wurde bei 30% der schwerkranken Coronavirus-Patienten gefunden, nach Meinung von Experten.

Diese Probleme wurden allgemein als "Langstrecken-Covid" oder "Langstrecken-Covid" beschrieben.

Das Bewusstsein für die Versorgung nach Covid ist von entscheidender Bedeutung, aber es ist nicht der Schwerpunkt in Indien, das immer noch Schwierigkeiten hat, die Ausbreitung des Virus zu kontrollieren. Es hat die zweithöchste Fallzahl der Welt und hat in den letzten Wochen durchschnittlich 90.000 Fälle täglich.

Dr. Natalie Lambert, Forschungsprofessorin für Medizin an der Indiana University in den USA, war eine der ersten Stimmen, die vor Komplikationen nach Covid warnten.

Sie befragte Tausende von Menschen in sozialen Medien und stellte fest, dass eine alarmierend hohe Anzahl von ihnen über Komplikationen nach Covid wie extreme Müdigkeit, Atemnot und sogar Haarausfall klagte.

Das Center for Disease Control (CDC) in den USA berichtete einige Wochen später über eigene Umfrageergebnisse und räumte ein, dass mindestens 35% der Befragten nicht zu ihrem normalen Gesundheitszustand zurückgekehrt waren.

Post-Covid-Komplikationen treten häufiger bei Schwerkranken auf, doch laut Dr. Lambert haben sich immer mehr mittelschwere Patienten – auch diejenigen, die nicht ins Krankenhaus eingeliefert werden mussten – nicht vollständig erholt.

Experten auf der ganzen Welt warnen jedoch auch davor, dass es zu früh ist, um die langfristigen Auswirkungen von Covid-19 abzuschätzen.

Dr. Paul Garner, Professor an der Liverpool School of Tropical Medicine, leidet seit Monaten an post-Covid-Komplikationen Schreiben über seine Erfahrungen im British Medical Journal.

Er sagt, die chronische Müdigkeit habe ihn "extrem ängstlich" gemacht.

"Covid-19 zu bekommen war schockierend genug, aber ich wusste damals noch nicht, dass ich mich in den kommenden Monaten damit befassen werde", fügt er hinzu.

Dr. Garner sagte, er habe "Glück" gehabt, weil seine Arbeitgeber das Problem verstanden hätten und er sich keine Sorgen um die Arbeit machen müsse.

Aber nicht jeder hat diese Option, sagt er, besonders nicht die Arbeiter. "Sie müssen wieder arbeiten, um Essen auf den Tisch zu legen", sagt er.

"Und sie erkennen möglicherweise nicht einmal die Symptome, da Menschen Müdigkeit oft auf lange Arbeitszeiten usw. zurückführen."

Suresh Kumar weiß das zu gut. Kurz nachdem er sich von Covid-19 in einem Regierungskrankenhaus erholt hatte, trat er seiner Arbeit als Verkäufer bei.

Aber seine Beine würden weh tun und er konnte sich nicht konzentrieren. Ruhetage waren keine Option, da sein Arbeitsplatz aufgrund der wirtschaftlichen Abkühlung bedroht war.

Er arbeitete weiter – bis er eines Tages nach einem langen Arbeitstag in Ohnmacht fiel. Seine Frau brachte ihn in eine nahe gelegene Klinik und er bekam einige Vitamine und sagte, er solle sich ausruhen.

Innerhalb von zwei Tagen war er wieder bei der Arbeit. Aber der Schmerz in seinen Beinen hielt an und er fühlte sich mit jedem Tag schwächer.

Seine Frau brachte ihn dann in ein Krankenhaus, wo der Arzt ihm von Thrombosen erzählte und dass sein Zustand lebensbedrohlich war.

"Ich war so überrascht. Ich dachte, ich hätte es geschafft, Covid-19 zu schlagen. Ich musste mich vier Wochen ausruhen und verlor meinen Job. Ich fühle mich immer noch schwach, aber zum Glück habe ich es geschafft, einen anderen Job zu bekommen, der kein Reisen erfordert." ""

Die Geschichte von Herrn Kumar ist in Indien weit verbreitet, wo im informellen Sektor eine massive Belegschaft beschäftigt ist. Millionen arbeiten als tägliche Wetten, was oft harte körperliche Arbeit und wenig Ruhe erfordert, was es besonders schwierig macht, mit Komplikationen nach Covid zu leben.

Viele Patienten sagen, dass sie bereit sind, wieder an die Arbeit zu gehen, sagt der Lungenarzt Dr. Susheel Kumar Bindroo, der seit April Covid-Patienten im Jaslok-Krankenhaus in Mumbai behandelt.

Aber die meisten von ihnen haben Atembeschwerden, selbst nachdem sie negativ getestet wurden, fügt er hinzu, weil Covid die Lungenkapazität ernsthaft beeinträchtigt. "Und die Gefahr der Gerinnung ist immer da."

Dr. Bindroo sagt, dass große Krankenhäuser in Städten besser für die Nachsorge von Patienten gerüstet sind, aber "das Gleiche gilt nicht für kleinere Städte".

Äußerste Vorsicht sei geboten, da die Wissenschaftler immer noch versuchen, die langfristigen Auswirkungen von Covid-19 zu verstehen.

Laut Experten müssen sich die indischen Gesundheitsbehörden stärker auf die Versorgung nach Covid konzentrieren, zumal das Problem mit zunehmender Genesung von immer mehr Menschen von dem Virus zunehmen wird.

In einer kürzlich durchgeführten Studie sagte CDC, Covid-19 könne zu einer längeren Krankheit führen, "selbst bei jungen Erwachsenen ohne zugrunde liegende chronische Erkrankungen".

"Wirksame Nachrichten für die öffentliche Gesundheit, die sich an diese Gruppen richten, sind gewährleistet", heißt es.

Delhi gehört zu den wenigen Staaten mit einer speziellen Einrichtung zur Behandlung von Komplikationen nach Covid.

Dr. Pinto sagt, dass mehr getan werden muss – "ein nationaler Konsens über Behandlungsprotokolle und ein stärkeres öffentliches Bewusstsein werden helfen".

Er argumentiert, dass Patienten mit Dengue-Fieber und Malaria ebenfalls lange brauchen, um sich zu erholen. Der Unterschied besteht jedoch darin, dass Wissenschaftler und Ärzte immer noch etwas über Covid-19 und seine langfristigen Auswirkungen lernen.

"Daher ist eine ständige Fokussierung und Debatte sehr wichtig, bevor dies zu einem größeren Problem wird."