Sind Sie es leid, mit einer verstopften Nase, einem Nasentropfen, Nebenhöhlenentzündungen, Gesichtsschmerzen, einem schlechten Geruchssinn und den anderen Symptomen zu leben, die mit Nasenpolypen einhergehen? Es ist Zeit, sich behandeln zu lassen.
„Es gibt eine ganze Reihe von Behandlungen für Nasenpolypen“, sagt Cecelia Damask, DO, eine Hals-Nasen-Ohren-Spezialistin in Lake Mary, FL.
Ihr Arzt kann einen Behandlungsplan erstellen, der darauf abzielt, diese gutartigen Wucherungen in Ihren Nasenlöchern und Nebenhöhlen zu verkleinern oder zu beseitigen, damit Sie leichter atmen können.
Dies sind die häufigsten Medikamente zur Behandlung von Nasenpolypen:
Topische Steroide: Dies ist normalerweise die erste Behandlung, die Ärzte bei Nasenpolypen empfehlen. Diese Medikamente, die über Tropfen, Sprays, Vernebler und Inhalatoren in Ihre Nasengänge verabreicht werden, reduzieren Entzündungen und lassen Nasenpolypen schrumpfen.
Sie sind nicht nur wirksam, sondern haben auch weniger Nebenwirkungen als orale Steroide, sagt Damask.
Ihr Arzt kann Ihnen topische Steroide verschreiben, Sie können aber auch rezeptfreie Versionen kaufen. Es ist sicher, sie langfristig zu verwenden. Ihre Symptome werden wieder auftreten, wenn Sie die Anwendung beenden.
Viele Menschen verwenden sie zusammen mit anderen Behandlungen. Untersuchungen zeigen, dass die Kombination von topischen und oralen Steroiden wirksamer ist, um Polypen zu schrumpfen und Ihren Geruchssinn zu verbessern, als topische Steroide allein.
Ein neueres Hilfsmittel namens Exhalation Delivery System (EDS) funktioniert möglicherweise besser als herkömmliche Nasensprays, um das Medikament dort abzugeben, wo Sie es benötigen. Ein EDS wird an Ihre Nase und Ihren Mund angeschlossen. Sie blasen in das Gerät und befördern so das Medikament hoch in Ihre Nasenhöhle.
Orale Steroide: Orale Steroide gehören zu den häufigsten Behandlungen für Nasenpolypen. Ärzte können sie verschreiben:
- Wenn Sie an einer schweren Nebenhöhlenerkrankung leiden
- Wenn Ihre Nasenpolypen dazu neigen, wiederzukommen
- Wenn Sprays nicht dazu beitragen, Ihre Polypen zu verkleinern oder die Symptome zu lindern
„Orale Steroide leisten hervorragende Arbeit“, sagt Damask.
Dennoch bergen sie einige Risiken. Die wiederholte Einnahme oraler Steroide sei mit schwerwiegenden Nebenwirkungen wie hohem Blutzucker, grauem Star, Glaukom, Osteoporose, Knochenbrüchen und Herzproblemen verbunden, sagt sie.
„Bereits vier lebenslange Gaben oraler Steroide könnten zu diesen Nebenwirkungen führen“, sagt Damask.
Aufgrund des Risikos von Nebenwirkungen wird Ihr Arzt die langfristige Einnahme oraler Steroide wahrscheinlich nicht empfehlen. Ihre Wirkung hält in der Regel einige Monate an.
Injizierbare Steroide: Ihr Arzt kann Steroidmedikamente direkt in Nasenpolypen injizieren, wodurch mehr Medikamente an die Stelle gelangen. Die Wirkung injizierbarer Steroide sollte mindestens 3 Monate anhalten.
Sie sind bei der Verringerung von Entzündungen, der Linderung von Symptomen und der Schrumpfung von Polypen genauso wirksam wie orale Steroide, haben jedoch tendenziell weniger Nebenwirkungen. Bei einigen Menschen kam es jedoch als Nebenwirkung zu einem kurzfristigen Sehverlust.
Ihr Arzt kann Steroidinjektionen empfehlen, wenn Ihre Polypen schwerwiegend sind. Wenn Sie jedoch mehrere große Polypen haben, können Injektionen diese möglicherweise nicht beseitigen.
Antibiotika: Nasenpolypen und Nebenhöhlenentzündungen gehen oft Hand in Hand. Ihr Arzt kann Ihnen Antibiotika verschreiben, wenn Sie an einer bakteriellen Nasennebenhöhlenentzündung und Nasenpolypen leiden. (Die meisten Nebenhöhlenentzündungen werden durch Viren verursacht, sodass Antibiotika bei ihrer Behandlung nicht wirken.)
Die Antibiotika behandeln die Infektion, die eine Entzündung verursacht. Sie erhalten andere Medikamente, wie zum Beispiel Steroide, um die Polypen zu verkleinern.
Antihistaminika und abschwellende Mittel: Obwohl diese Medikamente eigentlich keine Nasenpolypen behandeln, empfiehlt Ihr Arzt sie möglicherweise zusätzlich zu anderen Behandlungen, um Symptome wie laufende Nase, verstopfte Nase und juckende Augen zu kontrollieren, sagt Yasmin Bhasin, MD, Allergologin und Immunologin bei Allergy Asthma Care in Middletown, NY.
„Antihistaminika und abschwellende Mittel können auch Schwellungen in der Nase reduzieren“, sagt sie.
Biologika: Im Jahr 2019 genehmigte die FDA den Einsatz von Biologika bei Nasenpolypen. Diese injizierbaren Medikamente zielen auf die Proteine ab, die Entzündungen und Schwellungen verursachen. Bhasin nennt Biologika „die ultimative Waffe“ gegen Nasenpolypen.
Sie erhalten die ersten paar Dosen in Ihrer Arztpraxis, damit Ihr Arzt auf Nebenwirkungen achten kann, zu denen Schmerzen, Rötungen und Schwellungen an der Injektionsstelle gehören können, sagt sie. Wenn keine Nebenwirkungen auftreten, können Sie sich die Injektionen auch zu Hause mit einem Spezialstift verabreichen.
Untersuchungen haben ergeben, dass Menschen, die Biologika einnahmen, weniger schwere Nebenhöhlenentzündungen, einen verbesserten Geruchssinn und kleinere Nasenpolypen hatten.
Immuntherapie: Allergien verursachen Entzündungen, die das Wachstum von Nasenpolypen auslösen können. Daher ist es sinnvoll, dass eine Allergiespritze hilfreich sein könnte.
Eine Studie ergab, dass Menschen mit Nasenpolypen, die ein Jahr lang alle zwei Wochen Immuntherapie-Injektionen erhielten, weniger Symptome und weniger Polypen hatten. Sie hatten auch kaum Nebenwirkungen durch die Medikamente.
Die Behandlung Ihrer Allergien kann auch das Risiko des Wiederauftretens von Nasenpolypen verringern, sagt Bhasin.
Aspirin-Desensibilisierung: Menschen mit einer Aspirin-Unverträglichkeit haben ein höheres Risiko, Nasenpolypen zu entwickeln. Eine Aspirin-Intoleranz scheint die Freisetzung von Eosinophilen, weißen Blutkörperchen, die Entzündungen verstärken, zu erhöhen.
Bei der Aspirin-Desensibilisierung erfolgt die Einnahme von Aspirin in steigenden Dosen unter ärztlicher Aufsicht. Ziel ist es, das Wiederauftreten von Nasenpolypen zu verhindern und den Bedarf an Steroidmedikamenten zu verringern.
Obwohl es viele Medikamente zur Behandlung von Nasenpolypen gibt, kann es sein, dass Sie operiert werden müssen, wenn diese nicht ausreichend wirken.
Aber es ist kein Heilmittel. Nasenpolypen neigen dazu, wiederzukommen. Untersuchungen ergaben, dass 79 % der Menschen, die sich der Operation unterzogen hatten, innerhalb von 12 Jahren zusätzliches Wachstum entwickelten. Und mehr als ein Drittel musste sich weiteren Operationen unterziehen.
Dennoch ist eine Behandlung wichtig, um Ihre Symptome unter Kontrolle zu halten und Ihre Lebensqualität zu verbessern.
„Es gibt eine Menge, die wirklich helfen kann“, sagt Bhasin.