Schon bevor der Oberste Gerichtshof am 24. Juni die Entscheidung Roe v. Wade aufhob, hing die Möglichkeit, die Krankenversicherung zur Bezahlung einer Abtreibung in Anspruch zu nehmen, von vielen Dingen ab, einschließlich des Status der versicherten Frau, der Art der Versicherung und des Ortes, an dem das Verfahren stattfand .
Mangelnde Deckung bedeutet, dass die meisten Amerikaner, die eine Abtreibung bekommen, aus eigener Tasche dafür bezahlen, sagt Katie Keith, JD, ein Mitglied der Forschungsfakultät am Center on Health Insurance Reforms der Georgetown University.
„Das soll nicht heißen, dass Sie nicht versuchen sollten, eine Versicherung abzuschließen, wenn Sie eine haben“, sagt sie. „Die durchschnittlichen Kosten für eine Abtreibung liegen bei über 500 US-Dollar, und wenn Sie Reisen und alles andere hinzurechnen, können die Kosten ein großes Hindernis darstellen.“
Hier finden Sie Antworten auf häufig gestellte Fragen, ob die Krankenversicherung Abtreibungen abdeckt:
Woher wissen Sie, ob Ihr Plan Abtreibungen abdeckt?
Wie bei jedem medizinischen Eingriff oder Medikament können Sie herausfinden, ob Ihr Plan eine Abtreibung abdeckt, indem Sie Ihre Plandokumente (verfügbar über Ihr Online-Portal) einsehen oder Ihren Versicherer anrufen und direkt fragen. Wenn Sie durch Ihren Job krankenversichert sind und es Ihnen recht ist, Ihre Personalabteilung nach der Deckung zu fragen, könnte sie die Frage wahrscheinlich auch beantworten oder Sie an jemanden verweisen, der das kann.
Selbst wenn Ihr Versicherer Abtreibungsleistungen abdeckt, müssen Sie einen Anbieter finden, der Ihre Versicherung akzeptiert und für Ihren Plan im Netzwerk ist. Im Jahr 2020 akzeptierten laut a etwa 80 % der Abtreibungsanbieter eine Versicherung, gegenüber 89 % im Jahr 2017 Gesundheitsangelegenheiten lernen.
Ihr Unternehmen wird aus Ihren Arztrechnungen oder Krankenakten nicht wissen, ob Sie eine Abtreibung haben.
Sogar selbstversicherte Arbeitgeber haben normalerweise eine andere Stelle, die die Gesundheitsleistungen abwickelt. „Sie erhalten Berichte auf aggregierter Ebene über die Art der finanzierten Verfahren, aber sie würden nicht die Person identifizieren, die sie verwendet hat“, sagt Dr. Joelle Abramowitz, Ökonomin für Gesundheitspolitik am Institut für Sozialforschung der Universität von Michigan. “Diese Informationen sind durch HIPAA geschützt.”
HIPAA oder Health Insurance Portability and Accountability Act ist ein Gesetz, das die Privatsphäre Ihrer Krankenakten schützt.
Behandelt die Versicherung Mifepriston (RU-486), die sogenannte Abtreibungspille, anders als Abtreibungsverfahren?
Eine medikamentöse Abtreibung von einem Anbieter würde wahrscheinlich unter die gleichen Regeln fallen wie das medizinische Verfahren. Dies ist jedoch nicht immer der Fall, wenn dies über Telemedizin erfolgt.
„Die Frage wäre, ob Telemedizin im Allgemeinen und eine telemedizinisch medikamentöse Abtreibung im Besonderen abgedeckt wäre“, sagt Abramowitz. “Am besten bei der Krankenkasse nachfragen.”
Wenn Sie Versicherungsschutz haben, ist dieser gesetzlich geschützt oder ist das von Staat zu Staat unterschiedlich?
Sie ist je nach Bundesland sehr unterschiedlich. Elf Staaten haben Beschränkungen, ob private Versicherer Abtreibungen abdecken können, und sieben Staaten verlangen, dass Versicherungspläne Abtreibungen abdecken.
Allerdings gelten staatliche Gesetze nur für vollversicherte Arbeitgeber, d. h. für solche, bei denen der Arbeitgeber einen Versicherer dafür bezahlt, den Arbeitnehmern in seinem Namen Versicherungspolicen zur Verfügung zu stellen. Nur etwa ein Drittel der Arbeitnehmer sind in dieser Art von Plänen.
Die meisten großen Arbeitgeber sind selbstversichert, was bedeutet, dass sie die gesamte finanzielle Haftung für Personen im Plan übernehmen.
„Selbst in Staaten, in denen das Gesetz besagt, dass Sie eine Abtreibung nicht decken dürfen, wäre ein selbstversicherter Plan nicht an diese Art von Gesetzen gebunden“, sagt Abramowitz.
Die Regeln variieren auch für diejenigen, die ihre Versicherung nicht aus den vom Arbeitgeber bereitgestellten Plänen erhalten.
Eine Analyse der Kaiser Family Foundation stellt fest, dass 34 Bundesstaaten und Washington, DC, die Abtreibungsversicherung von Medicaid auf Fälle von Vergewaltigung, Inzest oder zur Rettung des Lebens der Mutter beschränken, während etwa die Hälfte der Bundesstaaten die verfügbaren Pläne durch begrenzt Marktplatz der staatlichen Krankenversicherung. Sie können die Regeln in Ihrem Bundesland überprüfen hier.
Wenn Ihr Plan Abtreibung abdeckt, Sie sich aber in einem Staat befinden, der nicht das bietet, was Sie brauchen, sind Sie dann versichert, wenn Sie reisen müssen, um eine Abtreibung zu bekommen?
Es ist unklar. Krankenversicherungspläne können Abtreibungen abdecken, die außerhalb des Staates durchgeführt werden (höchstwahrscheinlich zu Tarifen außerhalb des Netzwerks), aber sie decken möglicherweise nicht die Reisekosten – oder sie könnten beides abdecken. Überprüfen Sie die Details Ihres Tarifs oder wenden Sie sich an Ihre Krankenkasse.
Einige Arbeitgeber haben versprochen, die Kosten für Arbeitnehmer zu decken, die für eine Abtreibung reisen müssen. Rechtsexperten sagen jedoch, dass die Fähigkeit der Unternehmen dazu von den Regeln in ihrem Staat abhängen wird.
In Texas zum Beispiel könnte jeder, der jemandem hilft, für eine Abtreibung über Staatsgrenzen zu reisen, mit zivilrechtlichen Strafen für „Unterstützung und Anstiftung“ rechnen, und Arbeitgeber und Versicherer müssen möglicherweise ihre mögliche Haftung dafür in Betracht ziehen.
Flexible Spending Accounts (FSAs) können eine Möglichkeit sein, einen Teil der Reisekosten zu decken. „Auch wenn die Reisekosten nicht durch den Versicherungsplan gedeckt sind, könnten sie über Konten wie FSAs erstattet werden“, sagt Abramowitz.
Wenn sich Ihr Plan Mitte des Jahres ändert, müssen sie Sie benachrichtigen?
Ja, obwohl es selten vorkommt, dass Versicherer solche Änderungen vornehmen würden.
„Sie könnten die Deckung für Abtreibung vor einem neuen Jahr ändern, wenn sich die Leute also ihre Pläne während der offenen Einschreibung ansehen, könnte dies etwas sein, worüber sie zu diesem Zeitpunkt nachdenken oder nachfragen sollten“, sagt Abramowitz.
Wenn die schwangere Frau an einer Krankheit leidet, die lebensbedrohlich sein könnte, wirkt sich das auf den Versicherungsschutz aus?
Ja. Auch in einigen Staaten, die Abtreibungen inzwischen verbieten, gibt es oft eine Ausnahme, um das Leben der Mutter zu retten. Wenn Anbieter die Abtreibung im Rahmen eines lebensrettenden medizinischen Eingriffs durchführen, wird sie in den meisten Fällen von der Versicherung übernommen.
„Jede Art von Notfallverfahren ist medizinisch notwendig, daher sollten keine Fragen zur Deckung gestellt werden“, sagt Keith. „Wenn jemand in der Notaufnahme ist und Pflege benötigt, weil er eine Eileiterschwangerschaft oder etwas anderes hat, sollte das abgedeckt werden.“