2. April 2024 – Der Verzehr von Lebensmitteln mit hohem Salzgehalt wird seit langem mit einem erhöhten Risiko für Bluthochdruck und Herzerkrankungen in Verbindung gebracht. Ein Großteil der Forschung zu den Auswirkungen von Salz wurde jedoch mit Bevölkerungsgruppen mit mittlerem und höherem Einkommen durchgeführt.
Einer Studie zufolge überschreitet ein großer Teil der einkommensschwachen Afroamerikaner und weißen Amerikaner die derzeit empfohlene Natriumaufnahmemenge. Warum bekommt diese Bevölkerung zu viel Salz?
„In dieser marginalisierten Gruppe ist der Zugang zu Nahrungsmitteln fast immer vereinbar“, sagte Lena Beal, registrierte Ernährungsberaterin und Sprecherin der Academy of Nutrition and Dietetics. Der geringere Zugang zu gesünderen Lebensmitteln führe zu wenigen Optionen außerhalb von Fertiggerichten, mangelnder Aufklärung über gesündere Lebensmitteloptionen und Problemen, sich hochwertige Lebensmittel leisten zu können, sagte sie
Salz ist ein notwendiger Nährstoff, aber eine Ernährung mit zu viel Salz kann zum Tod durch Herzerkrankungen führen.
Ein großer Teil der einkommensschwachen Afroamerikaner und weißen Amerikaner überschritt in der neuen Studie die derzeit empfohlene Natriumaufnahmemenge, „was möglicherweise zu ihrer hohen Sterblichkeitsrate durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen beigetragen hat“, sagte der leitende Autor Xiao-Ou Shu, MD, PhD. ein Forscher in der Abteilung für Medizin, Abteilung für Epidemiologie am Vanderbilt University Medical Center in Nashville. Unter Herz-Kreislauf-Erkrankungen versteht man Probleme mit dem Herzen und den Blutgefäßen.
Etwa 80 % der 65.000 Personen in der Studie nahmen mehr als die täglich empfohlene Menge Salz zu sich (oder Natrium) in ihrer Ernährung. Die Bundesregierung empfiehlt 2.300 Milligramm oder weniger pro Tag. Im Gegensatz dazu nahmen schwarze Amerikaner durchschnittlich 4.512 Milligramm Natrium pro Tag mit der Nahrung zu sich, während weiße Amerikaner mit niedrigem Einkommen durchschnittlich 4.041 Milligramm täglich zu sich nahmen.
Insgesamt war ein zu hoher Natriumgehalt in der Ernährung mit etwa 10 bis 30 % der Todesfälle durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden in der Studie, das am 26. März online in der Zeitschrift veröffentlicht wurde JAMA-Netzwerk geöffnet.
Hindernisse für gesündere Lebensmittel
„Es ist eine solide Studie. Wir sehen dies oft in unserer täglichen Praxis, daher ist es gut, eine Studie zu haben, die dies unterstützt“, sagte Beal, der nicht an der Forschung beteiligt war.
„Wir haben unsere städtischen Lebensmittelwüsten in Atlanta, wo es keinen Lebensmittelladen gibt, der zu Fuß erreichbar ist oder mit öffentlichen Verkehrsmitteln leicht zu erreichen ist, sodass die Leute am Ende im sprichwörtlichen Laden an der Ecke einkaufen“, sagte Beal, ein Herz-Ernährungsberater am Piedmont Atlanta Hospital.
„Die Barrieren für diese Bevölkerung sind sehr real und spürbar, wenn man jeden Tag mit ihnen zu tun hat“, sagte sie.
Nach Angaben der Stadt Atlanta Im Jahr 2015 lebten nur 52 % der Stadtbewohner in einem Umkreis von einer halben Meile um frische Lebensmittel. Dieser Wert stieg bis 2020 auf 75 %. Die Stadt hat sich zum Ziel gesetzt, diesen Anteil bis 2025 auf 85 % zu steigern.
Beal würde sich für die Zukunft mehr Action wünschen. „Wir müssen etwas Zeit, Energie, Forschungsgelder und Ressourcen in diese Gemeinschaften stecken, um ihren Zugang zu gesunden, gesunden Optionen zu erschwinglichen Preisen zu verbessern.“
Überschüssiges Salz, übermäßiges Todesrisiko
Shu und Kollegen untersuchten Patienten durchschnittlich 14 Jahre nach ihrem Eintritt in die Southern Community Cohort Study. Zwischen 2002 und 2009 wurden Menschen im Alter von 40 bis 79 Jahren in die Studie aufgenommen, hauptsächlich aus Gesundheitszentren, die unterversorgte Amerikaner in einem von 12 Südstaaten versorgten. Sie waren zu 72 % schwarz und zu 28 % weiß, und etwa 83 % lebten in Haushalten mit einem Jahreseinkommen von weniger als 25.000 US-Dollar.
Nach der Berücksichtigung anderer Dinge, die das Risiko einer Herzerkrankung erhöhen können, stellten die Forscher fest, dass jede Erhöhung des Salzgehalts um 1.000 Milligramm über die empfohlenen 2.300 Milligramm pro Tag hinaus mit einem höheren Sterberisiko verbunden war.
Bei schwarzen Patienten erhöhte sich beispielsweise das Risiko, aus irgendeinem Grund zu sterben, um 3 %, das Risiko einer Herz-Kreislauf-Erkrankung um 7 % und die Wahrscheinlichkeit, an einer Herzerkrankung zu sterben, um 8 %. Bei weißen Patienten war das Risiko sogar noch größer – die Wahrscheinlichkeit, an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung zu sterben, stieg um 8 % und das Risiko, an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung zu sterben, war um 13 % höher. In dieser Gruppe war die Wahrscheinlichkeit, an Herzversagen zu sterben, um 55 % höher.
Und das Problem betrifft nicht nur Amerikaner mit einem niedrigeren sozioökonomischen Status. Die Amerikaner konsumieren insgesamt hoher Gehalt an Speisesalz – durchschnittlich 3.400 Milligramm pro Tag.
Mythen und mögliche Lösungen
Die Menschen haben mehrere falsche Vorstellungen über überschüssiges Salz, sagte Beal. Auf der medizinischen Seite neigen sie dazu, den starken Zusammenhang mit Herzerkrankungen falsch zu verstehen, und auf der Ernährungsseite missverstehen die Menschen, wie einfach es ist, dagegen vorzugehen.
Überschüssiges Salz zu vermeiden bedeutet nicht, geschmacklose Lebensmittel zu sich zu nehmen. Anstatt das Salz darüber zu streuen, sollten Sie Kräuter und Gewürze hinzufügen, schlug Beal vor. Anstatt zum Beispiel Reis zu essen, der in einer Schachtel mit einer Gewürzpackung geliefert wird, die Sie kochen und servieren, wählen Sie Reis in einer Tüte, die Sie kochen und selbst würzen.
Shu sagte, dass „ein spezielles Programm, das darauf abzielt, über das Gesundheitsrisiko einer hohen Natriumaufnahme aufzuklären und eine gesunde Ernährung dieser gefährdeten Bevölkerungsgruppen zu fördern, eine Priorität für die öffentliche Gesundheit sein sollte.“
Beal ermutigt Menschen, ihren Lebensstil auf zwei Arten zu ändern, auch wenn sie finanziell eingeschränkt sind. „Es kommt darauf an, wie viel oder wie oft Sie etwas tun – die Menge oder die Häufigkeit.“
Das „Wie viel“ bedeutet Portionskontrolle. „Wie oft“ bedeutet, wie oft Sie abgepackte Produkte, Fertiggerichte oder verarbeitete Lebensmittel essen. Auch Restaurantspeisen können unbekannte Mengen Salz enthalten, insbesondere Fastfood.
Beal schlug vor, 100 % Fruchtgetränke statt dunkler Limonaden zu kaufen. Entscheiden Sie sich für kleinere Flaschen – kaufen Sie ein Getränk mit 8 Unzen statt 20 Unzen. Kaufen Sie Ramen-Nudeln und lassen Sie die Flüssigkeit vor dem Essen abtropfen. Begrenzen Sie außerdem Gewürze und Saucen wie Barbecue-Sauce, Ketchup und Mayonnaise, die „überschüssiges Natrium und Zucker enthalten“.
Grenzen und Stärken des Studiums
Shu und Kollegen berechneten den Salzgehalt der Ernährung auf der Grundlage dessen, was Menschen einmal angaben, als sie an der Southern Community Cohort Study teilnahmen. Etwaige Änderungen im Laufe der Zeit konnten daher nicht berücksichtigt werden. Außerdem ist die Selbstangabe von Salz in der Ernährung möglicherweise weniger genau als die Untersuchung von Blut- oder Urinproben.
Als Stärken nannte Beal die große Stichprobengröße und den Fokus auf unterversorgte Gemeinden.
Auf die Frage nach den nächsten Schritten sagte Shu, zu ihren Plänen gehöre auch die Untersuchung, wie Gene die Art und Weise beeinflussen, wie Natrium die Gesundheit beeinflusst.