Als Reaktion auf den Artikel von Polly Toynbee (Der NHS ist weltweit führend in der grünen Gesundheitsversorgung. Aber er steht vor einem politischen Hindernis, 21. Oktober) möchte ich einen Punkt klarstellen, den sie zur Verwendung von Narkosegasen gemacht hat. Desfluran ist zwar das Narkosegas mit dem größten CO2-Fußabdruck, aber bei weitem nicht das häufigste. Jüngste Daten zeigen, dass es nur in etwa 10 % der Allgemeinanästhetika verwendet wird. In Krankenhäusern, in denen es eingesetzt wird, kann es jedoch immer noch den größten Anteil am anästhesiebezogenen CO2-Fußabdruck ausmachen.
Alle gebräuchlichen Anästhesiegase (Desfluran, Sevofluran und Isofluran) sind Treibhausgase, aber Desfluran hat ein etwa 20-mal größeres Treibhauspotenzial als die gleiche Menge Sevofluran, die viel häufiger verwendet wird. Da Desfluran ein weniger wirksames Medikament ist, wird außerdem mehr davon benötigt, um einen Patienten bewusstlos zu halten – was die Auswirkungen auf das Klima weiter erhöht.
Alle Anästhesiegase sind alle gleichermaßen wirksam, um Patienten während der Operation vollständig bewusstlos zu halten. Darüber hinaus gibt es Optionen wie die totale intravenöse Anästhesie (Vollnarkose, die über einen Tropf in eine Vene verabreicht wird) und die Regionalanästhesie (Lokalanästhesie zur Betäubung eines Körperbereichs), die den Einsatz von Anästhesiegase vollständig vermeiden.
Warum also Desfluran verwenden? Aufgrund seiner chemischen Eigenschaften nutzt es sich etwas schneller ab als manche Alternativen – aber der Unterschied beträgt in der Regel nur wenige Minuten und führt in der Regel nicht dazu, dass der Patient früher auf die Station zurückkehrt oder vom Krankenhaus nach Hause geht. Anästhesisten sind sich in den letzten Jahren zunehmend ihrer Umweltauswirkungen bewusst geworden Desfluran-Einsatz mehr als halbiert. Seine Verwendung wird weiter zurückgehen, da die meisten Anästhesisten es auf bestimmte klinische Umstände beschränken und viele das Desfluran ganz aufgeben. Aber es sind noch viele Fortschritte zu machen.
Das Royal College of Anesthetists hat eine hilfreiche Ressource namens . veröffentlicht Ihr Anästhetikum und die Umwelt. Ich würde jedem empfehlen, der sich einer Operation unterziehen muss, dies zu lesen und mit seinem Anästhesisten seine Möglichkeiten zu erkunden, um uns dabei zu helfen, unseren CO2-Fußabdruck weiter zu reduzieren.
Dr. Li Fang
Senior Anästhesiepraktikantin und Nachhaltigkeitsstipendiatin, North West School of Anesthesia