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Sital Punja
Anand Punja und seine Töchter
Einige schwerkranke Covid-19-Patienten in London wurden möglicherweise aufgrund eines Systems zur vorübergehenden Beurteilung von Personen nicht mit einem Krankenwagen ins Krankenhaus gebracht, wie eine BBC-Untersuchung nahe legt.
Patienten könnten stattdessen "sehr krank geworden sein oder zu Hause gestorben sein", behauptete ein Sanitäter.
Eine Familie sagte, sie müsse sich für eine Krankenhausversorgung einsetzen.
Der London Ambulance Service (LAS) gibt an, seine Systeme zur Beurteilung von Patienten zu überprüfen.
Mediziner verwenden ein Bewertungssystem namens "NEWS2", um Patienten mit dem Risiko einer Verschlechterung zu identifizieren. Diese Prüfung wird normalerweise bei Sepsis-Patienten angewendet.
Unter normalen Umständen würden Krankenwagenteams jeden mit einer Punktzahl von fünf oder mehr ins Krankenhaus bringen.
Am 18. März wurde den LAS-Mitarbeitern jedoch gesagt, sie sollten den NEWS2-Check bei verdächtigen Covid-Patienten anwenden – und viele von ihnen mit einer Punktzahl von bis zu sieben könnten "für die Pflege in der Gemeinde geeignet" sein, selbst wenn Probleme mit der Atemfrequenz und der Sauerstoffversorgung auftreten und Bewusstsein.
Laut LAS spiegelt das verwendete Kontrollsystem das sich entwickelnde Verständnis des Fortschreitens der Krankheit wider, um diejenigen zu identifizieren, bei denen das Risiko einer Verschlechterung besteht.
Andere Bewertungsinstrumente werden von Rettungskräften verwendet, von denen ebenfalls erwartet wird, dass sie ihre eigene klinische Beurteilung vornehmen.
"Plötzlich wurde sehr krank"
Eine Sanitäterin, die anonym bleiben wollte, weil sie keine Erlaubnis hatte, mit den Medien zu sprechen, glaubte jedoch, dass die Besatzungen aufgrund des NEWS2-Ratschlags zu Patienten gingen, "die möglicherweise zuvor mit dem Krankenwagen gesehen worden waren und dann plötzlich wurden." sehr krank oder einfach nur tot umgefallen. "
Die LAS-Richtlinie kam nur einen Tag, bevor Northwick Park, ein großes Krankenhaus im Nordwesten Londons, das mit der Anzahl der erhaltenen Coronavirus-Patienten zu kämpfen hatte, einen schwerwiegenden Vorfall erklärte und erklärte, die Intensivstation sei voll.
Am Osterwochenende änderte die LAS ihre Leitlinien dahingehend, dass verdächtige Coronavirus-Patienten mit einem breiteren Spektrum an Symptomen und einem viel niedrigeren NEWS2-Wert von drei bis fünf zur Beurteilung an A & E weitergeleitet werden sollten.
Ein LAS-Sprecher sagte: "Wir aktualisieren ständig unsere Leitlinien für die Mitarbeiter, um das nationale Verständnis dieser neuen Krankheit besser widerzuspiegeln und sicherzustellen, dass wir immer die besten Ratschläge für die Gesundheit unserer Patienten und die unserer Mitarbeiter geben."
Anands Geschichte
Sital Punja aus dem Nordwesten Londons sagte, sie müsse sich an Sanitäter wenden, um ihren Mann ins Krankenhaus zu bringen, als sich seine Covid-19-Symptome verschlechterten.
Anand Punja, 45, war fit und gesund, bevor er sich mit Coronavirus infizierte.
Aber am 30. März, dem achten Tag seiner Krankheit, hatte er Schwierigkeiten zu atmen.
Die Familie sprach mit NHS111 und einem Allgemeinmediziner, der empfahl, einen Krankenwagen zu rufen.
Aber die Sanitäter weigerten sich, ihn ins Krankenhaus zu bringen, obwohl Anands Sauerstoffsättigungsgrad 92% betrug – wenn er 96-98% betragen sollte,
Frau Punja sagte: "Die Sanitäter sagten, es gehe ihm gut und ich sollte ihm nur Paracetamol und Wasser geben."
Aber zwei Tage später konnte er nicht vom Bett zur Toilette und bettelte um Sauerstoff, also rief sie erneut 999 an
"Ich habe drei Stunden auf einen Krankenwagen gewartet. Die Sanitäter waren die gleichen zwei Personen wie beim vorherigen Besuch. Sie sagten, dass sie schon einmal dort gewesen waren und ihn nicht beurteilen mussten.
"Ich fragte, was nötig wäre, um aufgenommen zu werden, und sie sagten, er müsse blaue Lippen haben und einen Herzstillstand haben."
Sie sagte, obwohl ihr Mann damals aufgenommen wurde, sei die Erfahrung, sie überzeugen zu müssen, traumatisch. "Es spielt nur eine Lotterie mit Leben."
Er war fünf Tage im Krankenhaus und brauchte intravenöse Antibiotika und Sauerstoff.
Laut LAS bedeutete die Vertraulichkeit der Patienten, dass sie den Fall nicht kommentieren konnten.
Ein Notarzt, der ebenfalls anonym bleiben wollte, sagte, dass der NHS in London Kapazitäten für schwerkranke Patienten habe und dass es ein Problem sei, dass sein Krankenhaus weniger von ihnen gesehen habe.
"Wir waren in diesen Wochen überrascht, dass die Notaufnahme nicht so beschäftigt war, wie wir es uns vorgestellt hatten, und dass die Patientenzahlen insgesamt gering waren", sagte sie.
"Gleichzeitig wurden wir als Mitarbeiter der Notaufnahme auf die vom LAS eingeführten Regeln aufmerksam, nach denen mögliche Covid-Patienten nur ins Krankenhaus gebracht wurden, wenn sie einen Frühwarnwert von sieben oder mehr hatten.
"Dies bedeutet, dass viele potenziell kranke Patienten zu Hause gelassen wurden, um sich zu verschlechtern."
Eine Sprecherin der GMB-Gewerkschaft, die einige Krankenwagenmitarbeiter vertritt, sagte: "Noch nie zuvor hatten unsere Krankenwagenmitglieder eine Herausforderung wie Covid-19. Wir sind überaus stolz auf sie.
"Sie haben den Druck, der sowohl auf sie als auch auf ihre Familien ausgeübt wird, mit Mut, Professionalität und Entschlossenheit bewältigt."
Trisha Greenhalgh, Professorin für Gesundheitswissenschaften in der Grundversorgung an der Universität Oxford und Expertin für die Identifizierung von Risikopatienten, sagte, die NEWS-Werte seien nicht perfekt oder für Menschen mit Covid konzipiert, und die NHS-Mitarbeiter müssten auch ihr klinisches Urteilsvermögen einsetzen.