Novita und ihre Mitschwestern tragen Regenmäntel, um sich zu schützen
Indonesien – eine der bevölkerungsreichsten und am weitesten entfernten Nationen der Welt – hat gerade erst seine Grenzen geschlossen, aber Experten befürchten, dass dies zu spät kam. Wie die BBC Resty Woro Yuniar und Aghnia Adzkia berichten, wird das Gesundheitssystem angesichts der Warnungen, dass offizielle Zahlen das wahre Ausmaß der Virusfälle verschleiern, nicht in der Lage sein, damit umzugehen.
Möglicherweise hat es erst im März seinen ersten Coronavirus-Fall registriert, aber jetzt ist Indonesien nach China der zweitgrößte Coronavirus-Todesfall in Asien. Unter den Toten sind mindestens 12 Gesundheitspersonal, darunter zwei Ärzte in den Dreißigern.
Novita Purwanti und ihre Mitschwestern in einem öffentlichen Gesundheitszentrum in Bandung, West-Java, sind sich dessen nur allzu bewusst. Sie sammelten Mittel, um Regenmäntel und zwei medizinische Schutzbrillen zum Teilen zu kaufen.
"Wir haben die Regenmäntel desinfiziert, damit wir sie wieder verwenden können, während wir auf das Eintreffen der Schutzkits des Gesundheitsamtes warten", erklärt sie.
"Ich kann keine N95-Maske kaufen, sie ist zu teuer und schwer zu finden."
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Novita Purwanti
Novita sagt, sie sei gestresst und könne nicht vor Sorge schlafen.
Sie ist an vorderster Front im Kampf gegen das Coronavirus, von dem befürchtet wird, dass es im größten Archipel der Welt weit verbreitet und unter dem Radar steht.
"Ich bin gestresst. Ich kann nicht schlafen. Ich berühre immer Patienten, obwohl ich nicht genau weiß, ob sie Träger sind oder nicht", sagt Schwester Novita, Mutter von zwei kleinen Kindern.
Eine letzte Woche veröffentlichte Studie des in London ansässigen Zentrums für mathematische Modellierung von Infektionskrankheiten schätzt, dass nur 2% der indonesischen Coronavirus-Infektionen gemeldet wurden. Das würde die wahre Zahl auf mehr als 89.000 bringen, aber ein ernsthafter Mangel an Tests, wie bei vielen anderen Nationen, bedeutet, dass wir niemals sicher sein werden.
Der Gouverneur von Jakarta, Anies Baswedan, sagte, Menschen sollten mit ihren in Plastik eingewickelten Körpern begraben werden, auch wenn sie nicht positiv getestet wurden.
"Vielleicht wurden einige von ihnen nicht getestet. Oder vielleicht wurden einige getestet, aber die Ergebnisse sind nicht zurückgekommen", sagte er.
Laut der Pediatric Society gehören Kinder auch zu den wachsenden Todesopfern in Indonesien. "Wir müssen versuchen, uns selbst im Auge zu behalten", sagt Dr. Aman Pulungan, der Präsident der Gruppe.
"Wir wissen von mindestens vier Todesfällen bei Kindern. Der jüngste war 3 Jahre alt."
Das Leid des Archipels
Die Größe und Abgeschiedenheit Indonesiens versetzt es in eine Position, mit der nur sehr wenige andere Nationen konfrontiert sind. Es besteht aus rund 17.000 Inseln und Inselchen und selbst in guten Zeiten ist das Gesundheitssystem schlecht, insbesondere in abgelegenen Gebieten.
Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) gibt es in Indonesien im Durchschnitt nur ein Krankenhausbett pro 1.000 Menschen. China hat viermal so viele, während Südkorea elfmal mehr Krankenhausbetten hat.
Im Jahr 2017 stellte die WHO fest, dass Indonesien vier Ärzte pro 10.000 Menschen hatte. Italien hatte pro Kopf zehnmal mehr. Südkorea hat sechsmal mehr Ärzte.
Indonesiens dezentrales Regierungssystem und seine chaotische Bürokratie bedeuten auch, dass die Einführung einer Gesundheitsbotschaft oder -politik eine Herausforderung darstellt.
Es hat auch eine der niedrigsten Gesundheitsausgaben in der Region.
Erst vor fünf Wochen lehnten indonesische Beamte Vorschläge, wonach sich Infektionen unentdeckt ausbreiten könnten, heftig ab. Sie stoppten nur langsam Direktflüge von Wuhan, China, zur Ferieninsel Bali.
Der Gesundheitsminister des Landes, Terawan Agus Putranto, sagte, es sei "beleidigend", darauf hinzuweisen, dass Fälle nicht entdeckt wurden, und argumentierte, dass Indonesien noch keinen einzigen Fall "alles wegen Gebeten" aufgezeichnet habe. Andere Beamte schlugen vor, dies liege am subtropischen Klima des Landes.
Wochen später ist das Bild ganz anders.
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Präsident Joko Widodo sagte, er wolle keine "Unruhen" in der Gesellschaft verursachen.
Im vergangenen Monat gab Präsident Joko Widodo zu, dass die Regierung Informationen über die Verbreitung des Virus gefiltert hatte und sagte: "Wir wollen keine öffentliche Panik auslösen, wir wollen keine Unruhen in der Gesellschaft verursachen."
Jetzt, da sie die Grenzen geschlossen haben, schlagen sie auch vor, den Regionalregierungen die Auferlegung von Sperren zu ermöglichen, was viele gefordert haben.
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Einige Gemeinden haben ihre eigenen Sperren durchgesetzt.
Jakartas Bedrohung
Insbesondere in Jakarta wird zunehmend eine Sperrung gefordert, um einen weiteren Exodus von Menschen zu verhindern, da Arbeitsplätze verloren gehen, wenn die mehrheitlich muslimische Nation das Ende des Fastenmonats im Mai feiert.
Im Moment ist Jakarta das Epizentrum der Pandemie in Indonesien, aber in den letzten Wochen sind Tausende von Menschen von der Hauptstadt in ihre Häuser in anderen Teilen des Landes gereist, was die Gefahr von Infektionen im ganzen Land erhöht.
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Aber Präsident Joko Widodo hat diese Woche damit aufgehört und stattdessen in einer Fernsehansprache gesagt, dass die Regeln für soziale Distanzierung strenger umgesetzt würden.
"Wir wollen die wirtschaftliche Aktivität weiterhin am Leben erhalten, aber jeder muss soziale Distanzierung üben, physische Distanzierung ist das Wichtigste", sagte er.
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Einige Paare haben Hochzeitspläne umgesetzt.
Die Realität ist jedoch, dass es ein Luxus ist, soziale Distanz zu schaffen, da viele Menschen in dicht besiedelten Stadtteilen oder Kampungs leben, in denen Großfamilien eng zusammenleben.
Schulen und Unterhaltungsmöglichkeiten in der indonesischen Hauptstadt sind seit etwa zwei Wochen geschlossen, normalerweise sind geschäftige Einkaufszentren verlassen und die Straßen leiser als gewöhnlich.
Der öffentliche Verkehr ist jedoch immer noch stark frequentiert, da die überwiegende Mehrheit der Menschen nicht von zu Hause aus arbeiten kann.
Remote-Gesundheitssystem kann nicht bewältigen
Die entlegenste Region Papuas, in der das Gesundheitssystem am schwächsten ist, hat bereits ihre Grenzen für Nichtansässige geschlossen.
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Viele Menschen leben eng zusammen, was soziale Distanzierung schwierig macht.
"Unsere Daten sind klar, wir sind nicht bereit, uns dieser Pandemie zu stellen", sagte Silwanus Sumule, Leiter der Covid-19-Task Force in Papua.
Er sagt, dass 70 Prozent der Krankenhausbetten in Papua bereits besetzt sind.
"Was können wir tun, wenn Menschen hier Symptome entwickeln? Es ist bereits schwierig, unsere eigenen Bewohner zu behandeln."
Von den 202 in Papua verfügbaren Isolationsräumen erfüllen nur zwei den WHO-Standard.
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Gesundheitspersonal sagt, dass ihnen dringend Ressourcen fehlen.
Gesundheitsexperten sagen, dass ein größerer Schutz für diejenigen an vorderster Front derzeit ein kritisches Bedürfnis ist.
"Wenn wir sie nicht schützen, werden Ärzte und Krankenschwestern sterben, viele von ihnen werden tot umfallen", warnt Zubairi Djoerban, Leiter der Covid-19-Task Force bei der Indonesian Doctors 'Association.
In staatlichen und privaten Krankenhäusern in der Hauptstadt Jakarta gibt es ähnliche Geschichten über einen schweren Mangel an Schutzausrüstung, so dass Ärzte ihre eigenen kaufen oder mit Regenmänteln improvisieren können.
"Es ist sehr wahrscheinlich, dass wir erleben werden, was in Italien passiert ist, wo 9,5 Prozent der infizierten Covid-19-Patienten medizinisches Personal sind. Wenn unsere Vorbereitung jedoch schlechter ist als in Italien, könnte die Zahl höher sein."
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Ninuk
Ninuk ist einer von zwölf Gesundheitshelfern, die an dem Virus gestorben sind.
Ninuk, eine 37-jährige Krankenschwester, erzählte ihrem Ehemann, dass sie glaubte, das Coronavirus gefangen zu haben, kurz bevor Indonesien seinen ersten Fall offiziell bekannt gab.
"Ich habe den Virus. Glaubst du, ich kann noch überleben?" sie fragte ihren Mann, Arul.
"Ich sagte ihr, sie solle sich beruhigen. Ich sagte, es sei in den Händen Allahs. Ich könnte nur ihre Stimmung heben", sagt er.
Sie starb am 12. März allein in einem Krankenhausbett.
Arul sagte, seine Frau habe keine Schutzausrüstung für Covid-19 im von der Regierung geführten Krankenhaus im Zentrum von Jakarta getragen, in dem sie die letzten 12 Jahre gearbeitet habe.
Er sagt, seine verstorbene Frau habe ihm gesagt: "Ich habe gelebt, um für die zu sorgen, die ich liebte, und bin dabei gestorben."
Zusätzliche Berichterstattung von Callistasia Wijaya, Yuli Saputra und Rebecca Henschke.