Für viele Menschen bringt die dünne rote Linie auf einem Schwangerschaftstest unzählige Veränderungen mit sich. Sie ändern, was Sie essen und trinken, wie Sie Sport treiben, Kontakte knüpfen und schlafen, und behalten sorgfältig im Auge, welche Medikamente Sie einnehmen und welche nicht.
Aber für viele Amerikaner gibt es eine Wahl, die sie größtenteils nicht getroffen haben: sich impfen zu lassen.
Etwa 22% der schwangeren Menschen in den USA haben die Covid-Impfungen bekommen. gemäß an die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC), mit weiteren 18%, die vor der Schwangerschaft geimpft wurden.
Das bedeutet, dass drei von fünf schwangeren Amerikanern keinen Impfschutz haben, da das Land mit einem enormen Anstieg der Fälle konfrontiert ist.
„Eines der wichtigsten Dinge, die Sie als schwangere Person tun können, um sich heutzutage im Hinblick auf die Pandemie und im Allgemeinen zu schützen, ist eine Impfung gegen Covid-19“, sagte Neel Shah, Chief Medical Officer und Assistentin der Maven-Klinik Professor für Geburtshilfe an der Harvard Medical School. “Und doch ist das nicht das, was wir sehen.”
Tatsächlich zeigen Studien, dass schwangere Menschen mit Covid-19 eine schwerere Erkrankung riskieren und die Krankheit häufig zu einer Vielzahl von Komplikationen führt – darunter Präeklampsie und Frühgeburt.
Wenn Sie während der Schwangerschaft an Covid-19 leiden, ist die Wahrscheinlichkeit einer Frühgeburt, Wachstumseinschränkungen des Fötus und Blutungen zwei- bis dreimal höher, so ein neues lernen am Montag im Journal of Infectious Diseases veröffentlicht.
Eine Covid-19-Diagnose erhöhte das Risiko, ein sehr frühgeborenes Baby zu bekommen, laut einem anderen um 60 % lernen. Diese Frühgeburten sind besonders alarmierend, weil sie „das höchste Risiko für Säuglingssterblichkeit und unerwünschte Folgen mit sich bringen“, schrieben die Autoren, und die Babys neigen dazu, mit schwereren Erkrankungen länger auf der neonatologischen Intensivstation zu bleiben.
Menschen, die bei der Geburt ihrer Babys Covid-positiv waren, hatten doppelt so häufig Totgeburten, a lernen aus der CDC-Studie gefunden.
Und schwangere Frauen mit Covid starben laut a . 22-mal häufiger als Frauen ohne die Krankheit lernen in 18 Ländern, bevor Impfstoffe verfügbar waren.
„Die Müttersterblichkeitsrate in unserem Land ist Jahr für Jahr gestiegen, und es wird erwartet, dass sie teilweise aufgrund der Pandemie weiter steigen wird“, sagte Shah.
In New York hat Tsion Firew, Ärztin und Assistenzprofessorin für Notfallmedizin an der Columbia University, vergangene Woche schwangere Frauen mit Covid-19 in der Notaufnahme betreut. Sie waren ungeimpft und ihr Fieber stieg in die Höhe, ihr Körper schmerzte und ihr Sauerstoffgehalt sank.
Keiner dieser Patienten musste auf die Intensivstation eingeliefert werden, aber das geschah während früherer Wellen. „Wir haben viele ungeimpfte Frauen gesehen, die auf der Intensivstation landeten, einen Herzstillstand erlitten oder eine schwere Hypoxie hatten und intubiert werden mussten“, sagte sie. Und das kann dazu führen, dass die Babys früh geboren werden und mit ihren eigenen Krankheiten und Komplikationen konfrontiert sind.
Aber Firew versteht, warum viele werdende Eltern mit Impfungen zögern.
„Sie machen sich Sorgen – sie wissen nicht, was mit dem Impfstoff mit ihrem ungeborenen Baby passieren könnte“, sagte sie.
Auch sie zögerte zunächst, als die Impfstoffe vor einem Jahr auf den Markt kamen. Firew war in der 22. Woche schwanger und befürchtete, dass Schwangere nicht in die klinischen Studien aufgenommen wurden. Nachdem sie mit ihrem Arzt gesprochen und die Daten überprüft hatte, stellte sie jedoch fest, dass einige Personen in der Studie schwanger geworden waren und diese Schwangerschaften sicher trugen.
Sie hat den Impfstoff bekommen und ist froh, dass sie sich und ihr Baby schützen konnte – unter anderem indem sie Antikörper aus dem Impfstoff zuerst während der Schwangerschaft und dann über die Muttermilch weitergibt, die hilfreiche Antikörper enthält und T-Zellen.
Firews Baby, jetzt fast ein Jahr alt, gurrte glücklich im Hintergrund, während ihre Mutter sprach.
Die Wolfsmilch in Fällen macht es umso dringender, dass sich alle, die in Frage kommen, impfen lassen, sagte Firew. „Jetzt, da wir eine neue Variante haben, die sich wie ein Lauffeuer verbreitet, sind alle einem höheren Risiko ausgesetzt als die vorherigen. Bei so vielen Risiken, die einen bedrohen, finde ich es wichtig, sich durch Impfungen und so weiter zu schützen [precautions].“
Dennoch gibt es viele Gründe, warum das Zögern noch lange andauert.
Shahs Unternehmen führte eine Umfrage unter 500 Menschen im ganzen Land zu den Gründen durch, warum sie sich nicht impfen ließen. Der Hauptgrund war, dass sie nicht wussten, dass Impfstoffe – und jetzt Booster – während der Schwangerschaft empfohlen werden.
„Die Nachrichten über die öffentliche Gesundheit waren wirklich ziemlich durcheinander“, sagte Shah.
Und einige Befragte sagten, ihre engen Freunde und Familien und sogar einige medizinische Anbieter hätten von den Schüssen abgeraten.
„Es waren nicht nur zweideutige Informationen“, sagte Shah. “Man sagte ihnen, dass sie sich nicht impfen lassen sollten, und in vielen Fällen aus vertrauenswürdigen Quellen.”
Es reicht oft nicht aus, schwangere Patientinnen zur Impfung zu ermutigen. Es müssen Fragen beantwortet werden, insbesondere zur Sicherheit der Impfstoffe.
nach a Umfrage Laut der Kaiser Family Foundation sorgen sich sechs von zehn Befragten, die die Impfstoffe noch nicht erhalten haben, um ihre Sicherheit, obwohl eine Fülle von Daten zeigt, dass die Impfstoffe sicher und wirksam sind.
„Es kann nicht einfach so sein: ‚Du musst das tun.’ Wir müssen den Menschen eine Grundlage dafür liefern, warum es sicher ist“, sagte Shah. “Die Leute haben zu Beginn Schwierigkeiten und sind ängstlich und haben dann nicht diese Klarheit.”
Auch Booster sind ein wichtiges Instrument zum Schutz von Schwangeren, insbesondere bei der immer stärker werdenden Winterwelle.
„Insbesondere mit Omicron in der Mischung scheint es sehr, sehr klar zu sein, dass ein dritter Impfstoff einen enormen Schutzvorteil bietet“, sagte Shah. “Angesichts dieser Einsätze und angesichts dieser Risiken ist das Wichtigste, was sie tun können, um sich zu schützen, eine Impfung.”