Labour tötet. Wenn die Tories in der Opposition wären und Labour den Vorsitz über das Ausmaß des aktuellen NHS-Notfalls führen würde, wäre Lynton Crosby, langjähriger politischer Strategieberater der Konservativen Partei, gnadenlos. Sein Team würde wollen, dass die Tories die übermäßige Zahl der Todesopfer unerbittlich Labour anhängen. Boris Johnson als Anführer dieser Opposition würde die emotionale Stromstärke schamlos aufdrehen. Die unnötigen Toten in überfüllten Notaufnahmeabteilungen, Krankenhauskorridoren oder nach langen Wartezeiten auf Krankenwagen, dank 13 Jahren Vernachlässigung und Missmanagement der Labour Party, wurden von den rechten Medien in erbitterndem Detail aufgezeichnet. Die Öffentlichkeit wäre empört.
Und die Öffentlichkeit hätte recht. Aber es ist eine konservative Regierung, die Empörung der Medien hält sich in Grenzen und die Öffentlichkeit ist nicht rachsüchtig geworden. Sicherlich unterstützt es streikende Gesundheitspersonal. Bisher liegt der Zusammenhang zwischen den 600.000 Menschen, die im vergangenen Oktober und November vier Stunden oder länger in der Notaufnahme auf eine Behandlung gewartet haben, und den Todesraten über dem früheren Durchschnitt, weitgehend in der Domäne von Statistikern und Gesundheitsexperten. Das Royal College of Emergency Medicine (RCEM) schätzt, dass die derzeitige übermäßige Sterblichkeitsrate „ungefähr“ zwischen 300 und 500 pro Woche liegt, eine Behauptung, die sowohl vom NHS als auch vom Premierminister bestritten wird; Seien Sie „vorsichtig, solche Zahlen zu verbreiten“, sagt Rishi Sunak und weigert sich anzuerkennen, dass sich der NHS in einer Krise befindet. Seine Vorsicht ist verständlich: Die Tory-Partei läuft Gefahr, als Todespartei abgestempelt zu werden.
Experten unterscheiden sich in den genauen Zahlen, nicht aber in der Tatsache, dass Wartezeiten von mehr als vier Stunden in der Notaufnahme zu Todesfällen führen. Ein Artikel in der Zeitschrift für Notfallmedizin Letztes Jahr fanden sie anhand von Daten aus den Jahren 2016 bis 2018 heraus, dass eine Wartezeit von sechs bis acht Stunden in der Notaufnahme die Todesrate um 1,7 Prozentpunkte erhöhte. Die Ökonom hat ein eigenes Modell gebaut und findet ähnliche Ergebnisse: Zwischen August und November deutet es darauf hin 325 Menschen pro Woche starben Wegen längerer Wartezeiten. Stuart McDonald, der sich bei LCP auf Gesundheitsanalysen spezialisiert hat, sagte Radio 4 letzte Woche dass, wenn man sich auf Oktober und November konzentrierte – und davon ausgegangen wurde, dass diejenigen, die länger als 12 Stunden warteten, aufgrund der längeren Wartezeit mit etwas höherer Wahrscheinlichkeit starben – die übermäßigen Todesfälle bei 415 Menschen pro Woche lagen. Die grobe Schätzung des RCEM ist sicherlich richtig.
Und genau das passiert in A&E. England fehlen 4.200 Hausärzte, so dass das Ziel der Regierung von 2019, bis 2024 6.000 weitere Hausärzte zu haben, nun unmöglich ist – und stillschweigend fallen gelassen wurde. Aber auch die GP-Krise wirkt sich aus. Die Mal berechnet, dass es im Jahr 2022 insgesamt zu viele Todesfälle aus allen Ursachen gab 51.159 über dem Fünfjahresdurchschnitt vor Covid – die höchste Quote seit 70 Jahren. Ja, es sollte Anpassungen für Covid und die alternde Bevölkerung Großbritanniens geben, aber selbst wenn man das berücksichtigt, war die Sterblichkeitsrate von 2022 ungewöhnlich hoch. Die Hauptursache ist ein versagendes NHS- und Pflegesystem – von Hausärzten über A&E bis hin zu Sozialfürsorge.
Es ist auch nicht schwer zu verstehen, warum: Der NHS hat weder die Kapazität noch die Ausrüstung noch die Zahl der Mitarbeiter – 133.000 Stellen sind unbesetzt – die er braucht. Und jeder außerhalb der konservativen Parteiblase kennt den Grund – 13 Jahre Unterinvestition und Vernachlässigung im Namen der Schrumpfung des Staates, um illusorische Steuersenkungen zu erzielen. Der Gesundheitsminister Stephen Barclay ist bemüht zu betonen, dass die Gesundheitssysteme in ganz Europa unter dem Druck von Covid stehen, dass zusätzliche Investitionen getätigt werden, und weigert sich, Sparmaßnahmen als Ursache zu akzeptieren. Jedenfalls erzählte er das Heute Liam Byrne, ehemaliger Chefsekretär der Labour Party im Finanzministerium, hinterließ bei seinem Ausscheiden aus dem Amt im Jahr 2010 eine Notiz, dass das ganze Geld weg war. Die Schlussfolgerung war, dass Labour an der aktuellen Krise schuld war.
Infolgedessen müssen wir die Sparmaßnahmen neu bewerten: Als Labour sein Amt niederlegte, war der NHS in sehr guter Verfassung – die Wartezeiten in der Notaufnahme betrugen ein Zehntel des derzeitigen Niveaus. Der frühere Bundeskanzler George Osborne schwebt jetzt als Vorsitzender des British Museum und als großzügig belohnter Investmentbanker über dem politischen Getümmel und sagt, dass das Land nichts von einer von Keir Starmer/Rachel Reeves geführten Regierung zu befürchten habe. Aber damals war er ein Parteigänger über allen anderen, der die Tory-Basis mit dem versorgte, was sie liebte, und darauf abzielte, David Cameron als Parteivorsitzender nachzufolgen. Tatsächlich sah das so sicher aus, dass Johnson sich entschied, ihn zu übertrumpfen und die Gläubigen mit noch mehr von dem zu füttern, was sie wollten – dem Brexit.
Die von Osborne initiierte Sparpolitik von 2010-16 war keine wirtschaftliche Notwendigkeit. Der Wettlauf um die Verringerung des Defizits über das hinaus, was nach früheren Labour-Plänen zulässig war, wobei fast die gesamte Last auf die Reduzierung der öffentlichen Ausgaben statt auf Steuererhöhungen gelegt wurde, war eine politische Entscheidung. Es wurde von magischem Denken geprägt: Ein geschrumpfter Staat und die Senkung der Steuerlast würden automatisch Raum für einen wiederbelebten Privatsektor schaffen, um das Wachstum voranzutreiben – eine bescheidenere Version von Trussonomics, aber aus demselben libertären Stall. Das war und ist Unsinn. Märkte sind in die Gesellschaft eingebettet; öffentliche Einrichtungen und öffentliche Ausgaben sind für die kapitalistische Vitalität von entscheidender Bedeutung. Die Bausteine jeder großen Wirtschaft sind keine Steuersenkungen, sondern großartige Organisationen, die ihre Mitarbeiter für ein gemeinsames Ziel mobilisieren und anregen – und für die sie ein Netzwerk unterstützender privater und öffentlicher Institutionen benötigen, einschließlich eines großartigen Gesundheitsdienstes, der die Arbeitnehmer am Arbeitsplatz gesund hält . Es ist eine Weltanschauung, die der heutigen konservativen Partei fremd ist. Sie versteht die Bedeutung großer Organisationen nicht, sieht ihre Rolle nicht darin, bei deren Aufbau zu helfen, und hat keine Ahnung, wie sie eine Organisation wie den NHS unter ihrer Kontrolle halten kann.
Osborne mag jetzt anders denken, aber indem er sich magischem Denken hingab, legte er den Grundstein für den heutigen Zusammenbruch des NHS – zu wenige Betten, zu wenige MRT-Scanner, zu wenige Hausärzte und Lohnsätze, die kläglich hinter dem privaten Sektor zurückbleiben. Es dauerte 13 Jahre, bis Labour das Erbe nach ihrer Wahl 1997 umkehren konnte; es dauert eine ähnliche Zeit, um die Aufgabe zu wiederholen. Inzwischen ist es soweit, das Feuer im Crosby-Stil zu erwidern. Torys magisches Denken hat eine strukturelle Krise ausgelöst. Der Austritt aus der EU hat den NHS nicht gerettet; vielmehr hat es dazu beigetragen, seinen Zusammenbruch herbeizuführen. Die Wirtschaft ist 120 Mrd. £ kleiner und die Steuereinnahmen von 40 Mrd. £ pro Jahr niedriger als es gewesen wäre, wenn der Brexit nicht stattgefunden hätte. Überlagern Sie dies mit politischen Entscheidungen und die Botschaft der überhöhten Todesraten ist eindeutig. Tory-Politik tötet.