Frauen im Vereinigten Königreich leiden unter Verletzungen und anderen Gesundheitsproblemen als Folge der wachsenden Popularität von Analsex bei heterosexuellen Paaren, warnten zwei NHS-Chirurgen.
Die Folgen seien Inkontinenz und sexuell übertragbare Infektionen (STIs) sowie Schmerzen und Blutungen, weil sie während der Praxis ein körperliches Trauma erlitten hätten, schreiben die Ärzte in einem Artikel im British Medical Journal.
Tabitha Gana und Lesley Hunt argumentierten auch, dass die Zurückhaltung der Ärzte, die mit Analsex verbundenen Risiken zu diskutieren, dazu führte, dass Frauen durch die Praktik geschädigt wurden und eine Generation von Frauen im Stich gelassen wurde, die sich der potenziellen Probleme nicht bewusst waren.
In der Zeitschrift sagten sie, dass „Analverkehr aufgrund seiner Verbindung mit Alkohol, Drogenkonsum und mehreren Sexualpartnern als riskantes Sexualverhalten angesehen wird“.
„Innerhalb der Populärkultur hat es sich jedoch von der Welt der Pornografie in die Mainstream-Medien bewegt“, und Fernsehsendungen wie Sex and the City und Fleabag haben möglicherweise zu diesem Trend beigetragen, indem sie es „rassig und gewagt“ erscheinen ließen.
Frauen, die sich mit Analsex beschäftigen, sind jedoch einem größeren Risiko ausgesetzt als Männer. „Bei Frauen, die Analverkehr haben, wurde über erhöhte Raten von Stuhlinkontinenz und Analschließmuskelverletzungen berichtet“, heißt es in dem Bericht.
„Frauen haben aufgrund ihrer unterschiedlichen Anatomie und der Auswirkungen von Hormonen, Schwangerschaft und Geburt auf den Beckenboden ein höheres Inkontinenzrisiko als Männer.
„Frauen haben weniger robuste Analsphinkter und einen geringeren Analkanaldruck als Männer, und Schäden durch anale Penetration sind daher folgenreicher.
„Die Schmerzen und Blutungen, von denen Frauen nach Analsex berichten, weisen auf ein Trauma hin, und die Risiken können erhöht sein, wenn Analsex erzwungen wird“, sagten sie.
Eine in Großbritannien durchgeführte Untersuchung der National Survey of Sexual Attitudes hat ergeben, dass der Anteil der 16- bis 24-Jährigen, die heterosexuellen Analverkehr betreiben, in den letzten Jahrzehnten von 12,5 % auf 28,5 % gestiegen ist. In ähnlicher Weise haben es in den USA 30 % bis 45 % beider Geschlechter erlebt.
„Es wird nicht mehr als extremes Verhalten angesehen, sondern zunehmend als wertvolle und angenehme Erfahrung dargestellt“, schrieben Hunt, ein Chirurg in Sheffield, und Gana, eine angehende Darmchirurgin in Yorkshire.
Viele Ärzte, insbesondere Hausärzte und Krankenhausärzte, zögerten jedoch, mit Frauen über die damit verbundenen Risiken zu sprechen, teilweise weil sie nicht wertend oder homophob wirken wollten, fügen sie hinzu.
„Bei einem so hohen Anteil junger Frauen, die jetzt Analsex haben, führt das Versäumnis, darüber zu sprechen, wenn sie anorektale Symptome haben, dazu, dass Frauen verpassten Diagnosen, vergeblichen Behandlungen und weiteren Schäden ausgesetzt sind, die sich aus einem Mangel an medizinischer Beratung ergeben“, sagten die Chirurgen.
NHS-Patienteninformationen über die Risiken von Analsex sind unvollständig, da sie nur sexuell übertragbare Krankheiten nennen und „keine Erwähnung von Analtrauma, Inkontinenz oder den psychologischen Nachwirkungen der Nötigung, die junge Frauen in Bezug auf diese Aktivität berichten“, enthalten.
Die Abneigung von Angehörigen der Gesundheitsberufe, die Praxis offen mit Patienten zu besprechen, „kann eine Generation junger Frauen im Stich lassen, die sich der Risiken nicht bewusst sind“.
Claudia Estcourt, Professorin für sexuelle Gesundheit und HIV und Mitglied der British Association for Sexual Health and HIV (BASHH), unterstützte die Forderung der Chirurgen, dass Ärzte offen über Analsex sprechen sollten.
„BASHH unterstützt nachdrücklich die Forderung nach sorgfältiger, nicht wertender Untersuchung von Analsex im Zusammenhang mit Frauen mit Analsymptomen“, sagte sie.
„Im Rahmen der Dienste für sexuelle Gesundheit werden Frauen routinemäßig nach der Art des Geschlechts gefragt, das sie haben, damit eine umfassende Bewertung der wahrscheinlichen Ursache der Symptome, der erforderlichen Untersuchungen und der Behandlung vorgenommen werden kann.
„Wir sind der Meinung, dass die Erklärung, warum wir diese Fragen stellen, sie auf einfühlsame, nicht wertende Weise zu stellen und den Patienten Zeit zum Antworten zu geben, der Schlüssel zur Bereitstellung der besten Versorgung ist.
„Wir sind hochqualifiziert in der Beurteilung von Frauen mit einem möglichen sexuell verursachten Analtrauma, sei es durch einvernehmlichen oder nicht einvernehmlichen Sex, und würden Frauen mit Bedenken ermutigen, sich gegebenenfalls an ihre örtliche Klinik für sexuelle Gesundheit oder ihren Dienst für sexuelle Übergriffe zu wenden.“