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- Die Beschränkungen der FDA für Plasmaspenden hindern bestimmte Männer, die Sex mit anderen Männern haben (MSM), an der Spende.
- Diese Spendenbeschränkungen stammen aus HIV-Befürchtungen in den frühen 80er Jahren und sind von unfairer Voreingenommenheit durchdrungen.
- Die FDA plant, einige dieser Beschränkungen aufzuheben, aber es gibt immer noch Regeln, die einige gesunde MSM daran hindern werden, zu spenden.
Spenden Plasma – oder der flüssige Teil des Blutes, der übrig bleibt, wenn rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen entfernt werden – kann sein lebensrettend für medizinische Patienten, die Traumata, Verbrennungen und andere medizinische Notfälle erlitten haben.
Plasmaspenden sind auch für Menschen mit Krankheiten wie Immunschwäche, Hämophilie und Lungenerkrankungen von entscheidender Bedeutung, sagt Dr. Markus SchusterGründungsdekan und CEO bei Kaiser Permanente Bernard J. Tyson School of Medicine.
Trotz eines Bedarfs an Plasmaspendern hat die Food and Drug Administration (FDA) Spenden von Männern, die Sex mit Männern haben, eingeschränkt seit 1983 aus Angst vor einer HIV-Übertragung. Die FDA hat diese Beschränkung 2015 und erneut 2020 für einige Männer gelockert.
Nun kann die FDA die Beschränkungen zugunsten eines individualisierten Screening-Ansatzes aufheben Nachrichtenberichte. Der Ansatz würde es Männern ermöglichen, die seit drei Monaten keine neuen Partner hatten – aber Sex mit einem bestehenden männlichen Partner hatten – zu spenden.
„Die vorgeschlagene Änderung, Männern, die Sex mit Männern in monogamen Beziehungen haben, das Blutspenden zu ermöglichen, ist sicherlich ein Schritt in die richtige Richtung“, sagt er Alex SheldonInterimsgeschäftsführer bei GLMA: Gesundheitsexperten fördern die Gleichstellung von LGBTQ+.
Wer kann Plasma spenden?
Die FDA legt Qualifikationen dafür fest, wer spenden kann, und Gesundheitsorganisationen befolgen diese, sagt Schuster.
Schuster, der schwul ist, hat geteilt seine Frustration darüber, dass er kein Blut spenden konnte, als sein Sohn eine Transfusion benötigte.
Im Allgemeinen Plasmaspender muss:
- 18 Jahre alt sein
- Wiegen Sie mindestens 110 Pfund
- Test negativ auf HIV und Hepatitis
- Keine neuen Tattoos oder Piercings in den letzten vier Monaten
Blut ist gemacht aus Feststoffen (rote und weiße Blutkörperchen und Blutplättchen) und Flüssigkeit (Plasma). Zu Plasma spendenwird Blut aus dem Arm des Spenders entnommen. Es wird durch eine Maschine geschickt, die die Flüssigkeit trennt und Plasma sammelt. Rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen werden dem Spender zurückgegeben. Der Vorgang dauert etwa 90 Minuten, sagt Schuster.
Plasma hat wie Vollblut verschiedene Arten. Menschen mit der Blutgruppe AB – oder Universalspender – sind besonders betroffen erforderlich für Plasmaspenden, da ihr Plasma an jedermann abgegeben werden kann. Plasma spenden können jedoch alle Blutgruppen.
Da nur ca 5% der Bevölkerung haben AB-Blut, die Zulassung von mehr Spendern könnte möglicherweise den Pool von Spendern mit AB-Blut erhöhen.
Warum es problematisch ist, MSM zu verbieten, Plasma zu spenden
Nach der Spende wird das gesamte Plasma einer strengen Prüfung unterzogen testen zum Nachweis von Infektionskrankheiten, einschließlich Hepatitis und HIV. Obwohl HIV MSM überproportional betrifft, jeder kann sich mit dem Virus infizieren. Diese Screening-Tests haben sich verbessert, seit die FDA erstmals Spenden von MSM verboten hat.
„Obwohl sich die Testmöglichkeiten dramatisch verbessert haben, hat die FDA ihre Politik nur langsam geändert“, sagt Schuster. „Die aktuellen Beschränkungen scheinen nicht mit den technologischen Fortschritten Schritt gehalten zu haben, die es uns ermöglicht haben, effektiver auf HIV zu testen.“
Zusätzlich zu einem besseren Screening verstehen Mediziner jetzt viel mehr darüber, wie HIV übertragen wird.
„Richtlinien, die sich auf die sexuelle Orientierung oder Geschlechtsidentität potenzieller Spender konzentrieren, ignorieren jetzt die sich ständig weiterentwickelnden medizinischen Beweise rund um HIV“, sagt Sheldon.
Wenn Menschen nicht nachweisbare HIV-Werte in ihrem Blut haben, werden sie kann nicht passieren die Ansteckung von Sexualpartnern, auch wenn sie positiv auf die Krankheit getestet wurden. Menschen mit nicht nachweisbaren Werten könnten jedoch theoretisch HIV durch Plasmaspenden übertragen, sagt Schuster. “Die Plasmaspende ist anders, weil so große Mengen von einer Person zur anderen gespendet werden.” Die FDA fährt fort Spenden verbieten von allen, die jemals positiv auf HIV getestet wurden.
Die FDA forscht derzeit nach Alternativen zum Verbot der MSM-Spende über das ADVANCE-Studie. Die Daten aus der Studie sind vielversprechend und zeigen, dass die Wahrscheinlichkeit, dass HIV oder andere Infektionen von MSM-Spendern übertragen werden, äußerst gering ist. Dies kann zu der Änderung der Richtlinien beitragen, die die FDA erwägt.
“Die FDA glaubt, dass Daten aus der ADVANCE-Studie zusammen mit umfassenderen Blutspendedaten wahrscheinlich eine Änderung der MSM-Richtlinie unterstützen werden”, sagt Jessica Merrill, biomedizinische Kommunikationsdirektorin des Amerikanischen Roten Kreuzes.
Insider-Imbiss
Als Reaktion auf die HIV/AIDS-Krise verbot die FDA erstmals Spenden von Männern, die Sex mit Männern haben. Obwohl die Politik gelockert wurde, hat sie mit technologischen Innovationen beim Screening von Plasma und einem besseren Verständnis der HIV-Übertragung nicht Schritt gehalten.
“Es wurde zu stark eingeschränkt”, sagt Schuster.
Die Nachricht, dass möglicherweise bald mehr MSM spenden können, ist für Mediziner in der LGBTQ+-Community ermutigend. Die Geschichte einer Politik, die Stigmatisierung, Auslöschung und Ausschlusspraktiken förderte, werde jedoch fortbestehen, sagte Sheldon.
„Die FDA muss möglicherweise konzertierte Anstrengungen unternehmen, um die beschädigte Beziehung zur LGBTQ+-Community zu reparieren, die aus der jahrzehntelangen Aufrechterhaltung einer diskriminierenden Politik resultiert“, sagen sie.