Wenn die meisten Menschen über den Bereich Medizin nachdenken, kommen ihnen vielleicht nicht Kunst und Zeichnungen in den Sinn. Dennoch ist der Bereich der medizinischen Illustration (der mittlerweile digitale Medien und Animationen umfasst) ein florierender und notwendiger Teil, um sowohl Medizinstudenten als auch Ärzten zu helfen, den Körper zu verstehen.
Medizinische Illustrationen helfen den Schülern, sich mit dem Aussehen bestimmter Erkrankungen vertraut zu machen, und können Ärzten dabei helfen, zu verstehen, wie sie diese diagnostizieren. Leider hat der Mangel an Vielfalt bei den Illustrationen dazu geführt, dass es weniger Bilder gibt, die farbige Haut zeigen.
Mehreren neueren Studien zufolge kommt in Lehrbüchern viel seltener schwarze Haut vor (etwa 4 %) als hellere Haut. Ein aktueller Social-Media-Beitrag ging viral, als die nigerianische Medizinstudentin Chidiebere Ibe eine schwangere farbige Frau mit einem schwarzen Fötus illustrierte. Er hat auch andere Illustrationen gepostet.
Dies eröffnete eine größere Diskussion über mangelnde Vielfalt in medizinischen Texten. Für viele war es das erste Mal, dass sie ein Bild dieser Art sahen. Untersuchungen zeigen, dass mehr als 65 % der Medizinstudenten visuell lernen, was die Bedeutung medizinischer Illustrationen als Schulungsinstrument deutlich macht.
Während einige Erkrankungen bei bestimmten ethnischen Gruppen häufiger auftreten als bei anderen, sehen viele Krankheiten auch bei Hauttönen unterschiedlich aus, die von sehr blass bis dunkel reichen können.
Stellen Sie sich einen Medizinstudenten vor, der etwas über eine Erkrankung wie ein Ekzem erfährt, das oft als schuppige Haut mit rötlichen Flecken beschrieben und dargestellt wird. Wenn Sie jedoch eine farbige Person sind, kann das Ekzem nach Angaben der National Eczema Foundation dunkelbraun statt rot aussehen.
„Es ist von entscheidender Bedeutung, dass es medizinische Ressourcen gibt, die Patienten mit unterschiedlichen Hauttönen, einschließlich dunklerer Haut, einbeziehen und behandeln“, sagt Dr. Susan Taylor, stellvertretende Vorsitzende für Diversität, Gerechtigkeit und Inklusion an der Dermatologischen Abteilung der University of Pennsylvania. „Sie unterstützen eine genaue Diagnose von Hautkrankheiten bei Patienten mit dunkleren Hauttönen, was letztendlich die Patientenversorgung verbessert und gesundheitliche Ungleichheiten verringert.“
Einige der frühesten Formen medizinischer Illustrationen stammen aus dem heutigen Ägypten. Bereits im 3. Jahrhundert v. Chr. wurden Blätter aus Papyrus (Papier) gefunden, die Chirurgie, Geburtshilfe und natürliche Pflanzenheilmittel zeigen. Mit dem Fortschritt der Medizin und Wissenschaft in Afrika und anderen Teilen der Welt entwickelten sich auch die Illustrationen, die sie erklären.
Sie kennen wahrscheinlich Leonardo da Vinci, der die Mona Lisa (und viele andere Werke) gemalt hat. Da Vinci, ein Genie der italienischen Renaissance, zeichnete auch Hunderte komplexer Bilder des menschlichen Körpers. Während diese Zeichnungen dazu beitrugen, den medizinischen Bereich voranzutreiben, handelte es sich dabei ausschließlich um weiße Männer.
Aber Geschichte muss nicht die Zukunft sein. Während die meisten an medizinischen Fakultäten verwendeten Illustrationen überwiegend weiße Männer ohne körperliche Behinderung zeigen, arbeiten Organisationen wie die Association of Medical Illustrators (mit mehr als 900 Mitgliedern) daran, diese Realität zu ändern.
„Ich wünschte, unsere Branche hätte vor 50 Jahren darauf geachtet, aber das war nicht der Fall“, sagt Nicholas Woolridge, Präsident von AMI und außerordentlicher Professor für medizinische Illustrationen an der University of Toronto. „Wir haben ein Erbe medizinischer Illustrationen, die überwiegend schlanke, weiße Männer zeigen. Wir sind jetzt bestrebt, verschiedene Körperformen, -größen und -farben anzubieten. Wir versuchen jetzt, diese Ungleichheit zu beseitigen.“
Zu den Bemühungen gehört die Rekrutierung von mehr farbigen Menschen für den Bereich der medizinischen Illustration sowie bestehende Programme zur Förderung der MINT-Ausbildung. Illustratoren, Verleger und Medizinunternehmen suchen nach Möglichkeiten, dieses Thema in den Mittelpunkt zu rücken und bei Schulungen und Diagnosen zu helfen.
Die Diagnose ist nicht der einzige Grund für die Vielfalt medizinischer Illustrationen. „Für Medizinstudenten ist es wichtig, die Vielfalt der Menschen in ihren Texten zu sehen, wenn es um Empathie geht“, sagt Ni-ka Ford, eine in New York ansässige medizinische Illustratorin und Diversity-Vorsitzende der Association of Medical Illustrators (AMI). „Ohne diese Vielfalt kann es zur Stereotypisierung bestimmter Gruppen und zu einem Mangel an Empathie kommen. Alle Patienten möchten das Gefühl haben, gesehen zu werden.“
Hier sind fünf Beispiele für Erkrankungen, die bei dunkleren Hauttönen anders aussehen.
Ekzem: ein Zustand, der mit trockener, juckender Haut einhergeht, oft mit schuppigen, lederähnlichen Stellen
- Auf heller Haut: schuppige Haut mit roten Flecken
- Auf dunkler Haut: schuppige Haut mit dunkler, violetter oder aschgrauer Farbe; und kleine Beulen finden sich häufig an Brust und Beinen, häufiger um den Haaransatz und die Augen
Schuppenflechte: ein Zustand, bei dem der Körper zu viele Hautzellen auf einmal produziert
- Auf heller Haut: rosa oder rote Flecken mit silbrig-weißen Schuppen
- Auf dunkler Haut: Flecken, die eher violett oder braun mit grauen Schuppen erscheinen
Lupus: ein Zustand, der dazu führt, dass der Körper sein eigenes Immunsystem angreift
- Auf heller Haut: Abhängig von der Art kann es sich um einen roten, schuppigen Ausschlag mit ringförmigen Wunden oder um einen rötlichen, violetten, schmetterlingsartigen Fleck im Gesicht über der Nase und den Wangen handeln
- Auf dunkler Haut: anormale Hautfarbe mehr im Bereich der Kopfhaut und des Ohrs
Bei farbigen Frauen ist die Wahrscheinlichkeit, an Lupus zu erkranken, dreimal höher als bei weißen Frauen, die Diagnose wird jedoch häufig erst später gestellt. Unbehandelt kann Lupus zu Problemen mit anderen inneren Organen wie Herz, Leber oder Niere führen.
Lyme-Borreliose: Ein Zustand, der durch einen Zeckenstich verursacht wird und eine kreisförmige Augenklappe hinterlässt
- Auf heller Haut: Das Bulls-Eye-Patch könnte rosa oder rot sein
- Auf dunkler Haut: Bulls-Eye-Flecken können dunkelbraun oder violett sein und aufgrund eines dunkleren Hauttons verdeckt sein, was die Diagnose oft verzögert
Untersuchungen zeigen, dass jeder dritte schwarze Patient zum Zeitpunkt der Diagnose der Lyme-Borreliose bereits fortgeschrittene Symptome hatte, verglichen mit einem von zehn weißen Patienten.
Sklerodermie: eine Verhärtung und Straffung der Haut, die sich auf Blutgefäße, innere Organe und das Verdauungssystem auswirken kann
- Auf heller Haut: Kleine, rote Flecken auf Händen und Gesicht können sich auf die Finger auswirken (Raynaud-Phänomen) und dazu führen, dass sie weiß, blau oder rot werden
- Auf dunkler Haut: Verdunkelung der Hände, Arme oder Füße; blasse Finger für Raynauds Phänomen
Zu verstehen, wie sich bestimmte Erkrankungen bei unterschiedlichen Hautfarben zeigen, kann auch dazu beitragen, Mythen zu zerstreuen. Manche glauben immer noch, dass mehr Melanin in der Haut bedeutet, dass man keinen Hautkrebs bekommen kann. Aber das ist falsch. Tatsache ist, dass Menschen jeder Hautfarbe an Hautkrebs erkranken können. Bei Menschen mit dunklerer Haut wird die Erkrankung oft erst zu einem späteren Zeitpunkt diagnostiziert. Und Hautkrebs kann bei Menschen unterschiedlicher Rasse oder ethnischer Herkunft unterschiedlich aussehen.
Gesundheitsexperten empfehlen jedem, täglich Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor von mindestens 30 zu tragen. Und die American Academy of Dermatology empfiehlt Menschen mit farbiger Haut, ihren gesamten Körper, einschließlich der Bereiche, die nicht viel Sonne sehen, auf Folgendes zu überprüfen :
- Dunkler Fleck, Wucherung oder dunklerer Hautfleck, der wächst, blutet oder sich verändert
- Wunde, die nicht heilt, langsam heilt oder nach der Heilung wieder auftritt
- Hautstelle, die sich rau und trocken anfühlt
- Dunkle Linie unter oder um einen Finger- oder Zehennagel
Es ist von entscheidender Bedeutung, die Symptome dieser Erkrankungen zu erkennen und zu erkennen, wie sie sich von einem Hautton zum anderen unterscheiden.
„Medizinische Illustratoren spielen eine so wichtige Rolle für die Gesundheit, dass Vielfalt ein Schwerpunkt im Lehrplan sein sollte, wenn Illustratoren lernen“, sagt Ford. „Ich bin mir der Voreingenommenheit bewusst, wenn ich Arbeiten erstelle, und erkenne, dass systemischer Rassismus im medizinischen Bereich umgekehrt wird.“ muss zielgerichtet und proaktiv sein.“
Wenn Ärzte und Medizinstudenten wissen, wie bestimmte Erkrankungen auf dunkler Haut auftreten, kann dies zu einer früheren Diagnose führen und auch Leben retten.