JEnnifer Aniston enthüllte diese Woche, dass sie versuchte, durch IVF schwanger zu werden, zu einer Zeit, als Boulevardzeitungen obsessiv darüber spekulierten, ob sie Kinder bekommen würde. Der Schauspieler gegenüber dem Magazin Allure sie fühlte sich jetzt erleichtert, dass „das Schiff abgefahren ist“, aber dass „ich alles dafür gegeben hätte, wenn jemand zu mir gesagt hätte: ‚Friere deine Eier ein. Tu dir selbst einen Gefallen.“
Aniston wurde weithin dafür gelobt, dass er über eine Seite der IVF gesprochen hat, über die nicht oft gesprochen wird, aber Experten warnten vor der Idee, dass das Einfrieren von Eiern eine „Versicherungspolice“ sei.
„Für jemanden mit dem Profil von Jennifer Aniston, der darüber spricht, ist die Offenheit wirklich willkommen“, sagte Ippokratis Sarris, Direktor von King’s Fertility in London und Sprecher der British Fertility Society. „Aber das Einfrieren von Eiern ist keine Garantie.“
Das Einfrieren von Eizellen in Großbritannien hat sich in den letzten zehn Jahren von knapp 230 Zyklen im Jahr 2009, als die Technik fast ausschließlich aus medizinischen Gründen eingesetzt wurde, auf fast 2.400 Zyklen im Jahr 2019 verzehnfacht.
Der Anstieg ist zum Teil auf das Aufkommen der Vitrifikation von Eiern zurückzuführen, einer Technik, die die Erfolgsraten in etwa auf die von IVF mit frischen Eiern brachte. Der Prozess beinhaltet das Dehydrieren des Eis (um Schäden durch Eiskristalle zu vermeiden), das Legen in ein kleines Röhrchen und das Eintauchen in flüssigen Stickstoff, der das Ei in nur wenigen Sekunden von 25 ° C auf -196 ° C abkühlt. „In guten Händen können gefrorene Eier fast so gut, wenn nicht so gut sein wie frische Eier“, sagte Sarris.
Das bedeutet, dass eine Frau, die im Alter von 30 Jahren Eizellen einfriert, ihre Chancen auf eine erfolgreiche IVF mit 40 Jahren erhöht. Aber laut Dr. Zeynep Gurtin, Dozentin für Frauengesundheit an der UCL, hat dieses Konzept zu einer falschen Erzählung geführt, dass, wenn Sie Ihre Eizellen einfrieren, „es Ihnen gut gehen wird“. „Viele Menschen, die ihre Eizellen einfrieren, werden nicht schwanger“, sagte Gurtin.
Erstens entscheidet sich nur ein Bruchteil dafür, die Eizellen später zu verwenden – einige werden ohne IVF schwanger, andere entscheiden sich aus verschiedenen Gründen dagegen. Für diejenigen, die weitermachen, zeigen die HFEA-Zahlen, dass im Durchschnitt aller Altersgruppen im Jahr 2018 nur 2 % aller aufgetauten Eizellen zu einer Schwangerschaft und 0,7 % zu einer Lebendgeburt führten. Für jeden IVF-Zyklus ergibt dies 27 % Chance auf eine durchschnittliche Geburt für diejenigen, die ihre Eizellen vor dem 35. Lebensjahr eingefroren haben, und 13 % für diejenigen, die ihre Eizellen nach diesem Alter eingefroren haben. Das häufigste Alter für das Einfrieren von Eizellen in Großbritannien ist 38 Jahre.
EIN aktuelle Analyse des Nuffield Council on Bioethics stellten fest, dass Frauen oft frustriert waren, weil sie unzureichende Informationen über die Erfolgsraten erhalten hatten, berichteten aber auch von Erleichterung und einem Gefühl der Ermächtigung.
Das Einfrieren von Eiern, schlug Gurtin vor, sollte als „einen Lotterieschein haben und nicht als eine Versicherungspolice“ angesehen werden.
„Eine Versicherungspolice schlägt vor, dass Sie auf jeden Fall eine Auszahlung erhalten“, sagte sie. „Du erhöhst nur deine Chancen.“
Wie Lottoscheine gehen, ist es teuer. Die durchschnittlichen Kosten für das Sammeln und Einfrieren von Eizellen betragen 3.350 £, mit zusätzlichen Kosten von 500 bis 1.500 £ für Medikamente und laufenden Kosten von 125 bis 350 £ pro Jahr für die Lagerung. Und Kliniken sind nicht immer offen über die volle Höhe der Kosten.
„In vielen Fällen geben Sie ein Drittel mehr als den angegebenen Preis aus – und Sie geben dieses Geld für etwas aus, von dem Sie keinen unmittelbaren Nutzen haben“, sagte Gurtin. „Es ist ein großes Wagnis.“
„Wenn Leute davon sprechen, dass das Einfrieren von Eizellen das Leben von Frauen revolutioniert, muss man sich fragen: Wie viele können sich das leisten?“ Sie hat hinzugefügt.
Reisen ins Ausland, wo Behandlungen möglicherweise billiger sind, sind eine Option, können jedoch logistisch problematisch sein. „Wenn es um die Rückführung von Eizellen, Spermien und Embryonen geht, ist dies möglich, aber nicht immer so einfach“, sagte Sarris. „Man muss einem Prozess folgen, man versendet sie nicht einfach mit DHL.“
Zuvor standen Frauen bei der Entscheidung, in welchem Alter Eier eingefroren werden sollten, vor einem zusätzlichen Rätsel, da eine Aufbewahrungsfrist von 10 Jahren eine Frau, die Eier mit 30 Jahren eingefroren hatte, bis zum Alter von 40 Jahren verwenden würde. Das Gesetz wurde im Juli geändert, um die Aufbewahrungsfrist für Eier auf 55 Jahre zu verlängern.
Prof. Geeta Nargund, die medizinische Direktorin von abc IVF und eine leitende NHS-Beraterin, war eine von denen, die sich für diese Änderung eingesetzt haben. „Durch die Erhöhung der Zeitdauer, für die Frauen ihre Eizellen aufbewahren können, können sie ihre Eizellen einfrieren, wenn sie jünger sind und wenn ihre Eizellen von höherer Qualität sind, und somit die ultimativen Erfolgschancen verbessern.“
Gurtin sagte, die Reform sei überfällig gewesen, habe aber auch die Aussicht erhöht, dass das Einfrieren von Eizellen aggressiv an jüngere Frauen vermarktet werde Instagram-Werbung oder Kliniken halten Prosecco-Abende. „In den USA sehen wir, dass für sehr junge Frauen die Aufbewahrung von Eiern als perfektes Geschenk für den College-Abschluss beworben wird“, sagte sie. „Das ist nicht angemessen.“
Für Einzelpersonen, sagte Sarris, sei das Einfrieren von Eizellen „nur eine weitere Option im Arsenal der Fruchtbarkeitsentscheidungen“.
„Als Gesellschaft sollten wir Frauen dabei unterstützen, Kinder zu bekommen, wenn sie sie wollen“, sagte er. „Politische Änderungen fordern, die familienfreundliche Ergebnisse liefern, und nicht erwarten, dass Menschen sich zwischen Karriere und Kinderkriegen entscheiden müssen.“