23. Januar 2024 – Sie haben die Symptome, aber Ihr Test auf COVID-19 ist nicht positiv. Du bist nicht allein.
JN.1, die jetzt dominierende Variante, die fast ausmacht 86 % aller zirkulierenden SARS-CoV-2-Stämme kann es länger dauern, bis ein positives Ergebnis angezeigt wird Antigentests für zu Hause.
Einige Ärzte und Patienten für Infektionskrankheiten haben berichtet, dass Tests, die Tage nach Auftreten der Symptome durchgeführt wurden, negativ ausfielen und einige Tage später positiv ausfielen.
Es löste Unbehagen über den Wert der Tests aus. „Können die Heimtests JN.1 erkennen?“ twitterte ein Benutzer auf X, früher bekannt als Twitter, und wiederholte damit die Bedenken anderer in den sozialen Medien.
Bevor Experten für Infektionskrankheiten den Tests die nachlassende Wirksamkeit vorwerfen – oder die Variante, sie seien zu schlau, um erkannt zu werden –, bieten sie eine andere Erklärung an: unser Immunsystem, das intelligenter ist als im Jahr 2020. Sie weisen auch auf a Studie im September veröffentlicht Dabei wurde festgestellt, dass viele Patienten erst vier Tage nach der Infektion einen positiven Test erhalten.
„Unser Immunsystem wird stärker“, sagte Peter Chin-Hong, MD, Spezialist für Infektionskrankheiten und Professor für Medizin an der School of Medicine der University of California, San Francisco. Da die Pandemie andauert und ein Großteil der Bevölkerung natürliche Infektionen, Impfungen oder beides erhalten hat, „werden wir früher darauf aufmerksam gemacht, dass der Feind im Körper steckt.“ Es hängt eher mit der Zeit als mit der Variante zusammen“, sagte er.
Das bedeutet, dass wir uns jetzt möglicherweise früher an COVID erkranken als zu Beginn der Pandemie.
Im März 2020 seien alle immunologisch naiv gewesen, sagte er, und „es dauerte einige Zeit, bis der Körper das Virus erkannte.“ Jetzt kann schon eine kleine Virusinfektion einen Alarm des Immunsystems auslösen und die Symptome schnell sichtbar machen. Heutzutage, sagte er, „kann es sein, dass man sich schon am Tag Null krank fühlt, statt am Tag 5.“ Wenn Sie jedoch innerhalb der ersten Tage testen, ist die Viruskonzentration möglicherweise nicht sehr hoch, sodass der Heimtest, der weniger genau ist als die weniger verfügbaren PCR-Tests, wahrscheinlich nicht positiv ausfällt.
Chin-Hong sagt jedoch, er glaube nicht, dass zukünftige Varianten diese Verzögerungszeit noch viel weiter verlängern werden.
„Neue Normalität“ nicht ganz neu
Diese „verzögerten positiven Ergebnisse“, wie andere sie nennen, sind bei anderen Varianten aufgetreten. Da die Bevölkerung durch natürliche Infektionen, Impfungen oder beides immun geworden ist, erreicht die Viruslast später ihren Höhepunkt, was die Verzögerungszeit erklärt, die bei Heimtestergebnissen auftreten kann, heißt es im September-Bericht der Zeitschrift Klinische Infektionskrankheiten.
„In unserer Studie haben wir beobachtet, dass in einer hochimmunen erwachsenen Bevölkerung (91 % hatten eine Vorgeschichte von Impfungen, natürlichen Infektionen oder beidem) die Konzentrationen viraler RNA und Antigen in Nasenabstrichproben etwa am vierten Tag der Symptome am höchsten waren“, sagte er Forscherin Nira Pollock, MD, PhD, außerordentliche Professorin für Pathologie und Medizin an der Harvard Medical School.
Aus diesem Grund sei zu erwarten, dass die Sensitivität von Heimtests etwa am vierten Tag der Symptome am höchsten sei, obwohl viele Menschen mit Symptomen möglicherweise früher positiv getestet würden.
In der Studie werteten Pollock und ihre Kollegen Nasenabstrichproben von 348 Personen aus, die durch PCR-Tests positiv auf COVID getestet worden waren, maßen die Konzentrationen in der Probe und schätzten dann die erwartete Empfindlichkeit gegenüber Heimtests ab. Die Tests wurden von April 2022 bis April 2023 durchgeführt, lange bevor die JN.1-Variante erstmals in den USA entdeckt wurde September 2023.
Umgang mit der „neuen Normalität“
Wie gehe ich mit der Verzögerungszeit um?
Der CDC empfiehlt, sich bei Symptomen sofort testen zu lassen. Wenn ein Heimtest negativ ausfällt, wiederholen Sie den Test nach 48 Stunden oder lassen Sie einen PCR-Test durchführen. Es wird empfohlen, 5 Tage nach der Exposition mit dem Test zu warten, wenn Sie keine Symptome haben, und dann entweder innerhalb von 48 Stunden erneut zu Hause zu testen, wenn Ihr erster Test negativ war, oder einen PCR-Test durchzuführen. Wer die PCR nicht erhält, sollte den Heim-Antigentest nach weiteren 48 Stunden ein drittes Mal wiederholen. Bedenken Sie jedoch, dass PCR-Tests in einem Labor durchgeführt werden sind nicht mehr frei.
Die Forschung sollte Tests nicht entmutigen, sagte Pollock.
„Menschen sollten weiterhin testen, sobald sie Symptome haben“, sagte sie. Wenn sie positiv getestet werden, seien diese Informationen für die Behandlung und andere Entscheidungen sehr wichtig, sagte sie. Der Schlüssel liegt darin, dass die Menschen wissen müssen, dass ein Test nicht ausreicht. Sie räumte jedoch ein, dass wiederholte Tests sowohl anspruchsvoll als auch kostspielig seien.
Laut Chin-Hong sind die Testentscheidungen persönlich und könnten vom Zugang einer Person zu Tests abhängen. „Wenn Sie nur begrenzte Tests haben, würde ich wahrscheinlich nicht sofort nachsehen [after symptoms occur] aber warte und trage eine Maske.“ Er räumte jedoch ein, dass einige, darunter ältere Erwachsene und Personen mit geschwächtem Immunsystem, möglicherweise früher und häufiger testen möchten, da sie ihren Status eher früher als später wissen möchten.