Von Cara Murez
Gesundheitstag Reporter
MITTWOCH, 22. Februar 2023 (HealthDay News) – Das mpox-Virus – früher bekannt als Affenpocken – verursacht oft schwere Krankheiten und den Tod bei Menschen mit fortgeschrittener HIV-Infektion, die nicht unter Kontrolle ist, berichten Forscher.
Was bedeutet das? Alle Menschen, bei denen mpox diagnostiziert wurde, sollten auch auf HIV getestet werden, sagten die Ermittler.
Die internationale Zusammenarbeit von Wissenschaftlern empfiehlt außerdem, dass die Weltgesundheitsorganisation und die US-Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten diesen mpox-Stamm in ihre Liste schwerer Infektionen aufnehmen, die als besonders gefährlich für Menschen mit fortgeschrittener HIV-Erkrankung gelten.
„Aktuell gibt es eine Liste von vierzehn Infektionen, die sich unterschiedlich verhalten und besonders gefährlich für immunsupprimierte Menschen mit fortgeschrittener HIV-Infektion sind. Diese werden von internationalen Gesundheitsbehörden als „AIDS-definierende Bedingungen“ bezeichnet. Kliniker auf der ganzen Welt verwenden diese Klassifizierung, um ihre Behandlung von Menschen zu leiten, die am stärksten gefährdet sind, an diesen Infektionen zu sterben“, erklärte die Hauptautorin Chloe Orkin, Professorin für HIV-Medizin an der Queen Mary University of London, in einer Pressemitteilung der Universität.
Die Daten unterstreichen die Tatsache, dass mpox nach wie vor eine erhebliche Bedrohung für Menschen mit fortgeschrittenem HIV darstellt, sagte Matthew Hodson, Executive Director von NAM aidsmap.
„Obwohl mpox für diejenigen von uns, deren HIV durch eine Behandlung kontrolliert wird, selten schwerwiegend ist, sind die Raten schwerer Erkrankungen und Sterblichkeit infolge von mpox für Menschen mit unbehandeltem oder nicht unterdrücktem HIV besorgniserregend“, sagte Hodson. „Dies unterstreicht erneut die Dringlichkeit, sicherzustellen, dass Menschen mit HIV diagnostiziert werden und sicheren Zugang zu Behandlung haben. Routinemäßige HIV-Tests für alle Menschen, bei denen mpox diagnostiziert wurde, haben das Potenzial, mpox-bedingte Todesfälle und fortgeschrittene HIV-Erkrankungen zu reduzieren.“
Der mpox-Ausbruch, der sich letztes Jahr weltweit ausbreitete, war laut der Studie mit Netzwerken von schwulen, bisexuellen und anderen Männern verbunden, die Sex mit Männern haben.
Forscher schätzten, dass zwischen 38 % und 50 % der Menschen, bei denen beim Ausbruch von 2022 MPOX diagnostiziert wurde, auch HIV hatten. Die meisten waren jedoch in HIV-Behandlung und lebten ein gesundes Leben, stellte die Studie fest.
In dieser Studie untersuchten Kliniker 382 Personen mit fortgeschrittener HIV-Erkrankung und MPOX. Dazu gehörten 27 der 60 Menschen, die während des Ausbruchs an MPox starben.
Dieser neueste mpox-Stamm enthält weit verbreitete nekrotisierende Hautläsionen. Es gibt auch hohe Raten schwerer Infektionen. In einigen Fällen hatten Patienten ungewöhnliche Lungenläsionen.
„Wir beschreiben eine schwere Form von MPOX, die hauptsächlich junge Männer betrifft, die Sex mit Männern haben, und die bei 15 % der Menschen mit fortgeschrittenem HIV zum Tod führt“, sagte der Erstautor der Studie, Oriol Mitjà, außerordentlicher Professor für Infektionskrankheiten und globale Gesundheit an der Stiftung zur Bekämpfung von Infektionskrankheiten.
„Wenn Ärzte nekrotisierende Hautläsionen und/oder Lungenbeteiligung erkennen, sollten sie einen differenzierten klinischen Weg und einen intensivierten Ansatz wählen“, sagte Mitjà. „Außerdem sollten die Gesundheitsbehörden der Impfung von Menschen mit HIV Vorrang einräumen, insbesondere in Ländern mit niedrigen HIV-Werten Diagnose oder ohne universellen freien Zugang zu antiretroviraler Behandlung.”
Zusätzlich zum Testen aller Menschen mit mpox auf HIV sollten alle Risikopersonen mit HIV und Immunsuppression für die mpox-Impfung und Virostatika priorisiert werden, sagten die Forscher.
Die Studienergebnisse wurden am 21. Februar in der Zeitschrift The Lancet veröffentlicht.
Mehr Informationen
Die Weltgesundheitsorganisation hat mehr über mpox.
QUELLE: Queen Mary University of London, Pressemitteilung, 21. Februar 2023