HealthDay-Reporter
DIENSTAG, 7. Dezember 2021 (HealthDay News) — Ein Zustand namens Lymphödeme sind eine bekannte Nebenwirkung der Brustkrebsbehandlung, die zu Schwellungen an Armen und Beinen führen kann.
Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass das Risiko für dieses schmerzhafte Problem bei schwarzen Frauen im Vergleich zu weißen Frauen mehr als dreimal so hoch ist.
“Lymphödem verschlechtert die Lebensqualität von Brustkrebspatientinnen”, sagte der Hauptautor der Studie, Dr. Andrea Barrio. Sie ist Assistenzärztin in der Brustabteilung des Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York City.
Das Verständnis der Zusammenhänge zwischen Rasse, Krebsbehandlung und den Auswirkungen der Behandlung könnte letztendlich dazu beitragen, die Lebensqualität von Brustkrebspatientinnen und -überlebenden zu verbessern, sagte Barrio in einer Pressemitteilung des Brustkrebssymposiums in San Antonio.
Lymphödeme wurden in der Forschung etwas übersehen, sagte Dr. Stephanie Bernik, außerordentliche Professorin für Brustchirurgie an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai in New York City. Sie war nicht an der Studie beteiligt.
“Diese Studie weist auf einige der möglichen Gründe für Rassenunterschiede hin, da Frauen mit Lymphödemen sich vor der Operation eher einer Strahlentherapie und Chemotherapie unterziehen”, sagte Bernik.
„Schwarze Frauen mit Lymphödem hatten auch häufiger einen höheren BMI [body mass index], ein bekannter Risikofaktor für die Entwicklung eines Lymphödems. Es kann sehr gut auch eine genetische Komponente geben, aber es müssen mehr Studien auf die Ursachen des Problems gerichtet werden”, fügte sie hinzu.
Für die Studie nahmen die Forscher mehr als 300 Brustkrebspatientinnen auf und verwendeten Armvolumenmessungen anstelle häufiger selbst berichteter Erfahrungen oder Diagnosecodes.
Die Patienten hatten sich zwischen November 2016 und März 2020 einer axillären Lymphknotendissektion – einer chirurgischen Entfernung von Lymphknoten – unterzogen.
Die Forscher maßen das Armvolumen der Patienten zu Studienbeginn, nach der Operation und in Abständen von sechs Monaten. In der Studie wurde Lymphödem als relative Volumenänderung von 10 % oder mehr gegenüber dem Ausgangswert definiert.
Nach 24 Monaten Nachbeobachtung hatten etwa 25 % der Frauen ein Lymphödem entwickelt. Schwarze Frauen hatten ein 3,5-fach erhöhtes Risiko für Lymphödeme im Vergleich zu weißen Frauen, wie die Ergebnisse zeigten.
Hispanische Frauen hatten auch ein höheres Risiko für Lymphödeme als weiße Frauen, mit einem dreifach erhöhten Risiko. Die Studienautoren stellten fest, dass die hispanische Studienpopulation klein war (nur 6 %), sodass weitere Studien erforderlich wären, um diese Ergebnisse zu bestätigen.
Die Art der Behandlung schien einen Unterschied zu machen. Die Studie ergab, dass Frauen, die eine neoadjuvante Chemotherapie – Chemotherapie vor der Operation – und dann eine Lymphknotenentfernung erhalten hatten, ein doppelt so hohes Risiko hatten, ein Lymphödem zu entwickeln als ihre Kollegen, die sich einer Voroperation mit anschließender axillärer Lymphknotendissektion unterzogen hatten.
Barrio sagte, andere Untersuchungen hätten bewiesen, dass bei schwarzen Frauen häufig Brustkrebs im Spätstadium diagnostiziert werde. Sie benötigen daher eher die Achseloperation, die das Risiko für ein Lymphödem erhöhen kann. Dennoch war die schwarze Rasse der stärkste Prädiktor für die Entwicklung von Lymphödemen.
Andere Faktoren, die mit einem höheren Risiko für Lymphödeme in Verbindung gebracht wurden, waren ein höheres Alter und eine längere Zeit nach der Operation.
Die Ergebnisse werden diese Woche auf dem Brustkrebssymposium präsentiert. Bei medizinischen Tagungen präsentierte Ergebnisse sollten als vorläufig betrachtet werden, bis sie in einer von Experten begutachteten Zeitschrift veröffentlicht werden.
Mehr Informationen
Das US National Cancer Institute hat mehr darüber Lymphödem.
QUELLEN: Stephanie Bernik, MD, Chefin, Brustchirurgie, Mount Sinai West und außerordentliche Professorin, Brustchirurgie, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York City; Brustkrebssymposium in San Antonio, Pressemitteilung, 7. Dezember 2021