„Eines der wichtigsten Dinge, die Sie tun müssen, wenn Sie jemanden mit Schizophrenie betreuen, besteht darin, sich regelmäßig bei seinem Pflegeteam zu melden“, sagt Dr. Frank Chen, Chefarzt am Houston Behavioral Healthcare Hospital.
Das kann schwierig sein, insbesondere wenn Ihr Angehöriger gegen die Behandlung resistent ist und/oder nicht möchte, dass Sie einbezogen werden.
„Man kann sehr ungläubig sein, dass ein geliebter Mensch diese Diagnose tatsächlich hat, und es herrscht große Verwirrung darüber, wie man mit dem Gesundheitsteam kommuniziert“, sagt Chen, der aus eigener Erfahrung spricht. Bei seinem Bruder wurde im Alter von 26 Jahren Schizophrenie diagnostiziert.
So bleiben Sie auf dem Laufenden
Hier sind einige Möglichkeiten, um sicherzustellen, dass Sie über ihre Pflege informiert sind.
Bringen Sie Ordnung in Ihren Papierkram. Bitten Sie Ihren Angehörigen, ein von seinem Arzt bereitgestelltes Informationsfreigabeformular auszufüllen. Dies ermöglicht es dem Anbieter, mit Ihnen über seine medizinische Versorgung zu sprechen. Die Person mit Schizophrenie kann auch ein Formular ausfüllen, in dem sie Sie als ihren Vorsorgevollmachtsvertreter benennt. Ein Bevollmächtigter kann für sie medizinische Entscheidungen treffen, wenn sie handlungsunfähig werden – beispielsweise während einer psychotischen Episode. Der Arzt Ihres Angehörigen kann Ihnen möglicherweise helfen, ihn davon zu überzeugen, diesen Papierkram auszufüllen. Wenn sie die Formulare nicht unterschreiben, gibt es immer noch Möglichkeiten, sich weiterhin um ihre Pflege zu kümmern, sagt Chen.
Begleiten Sie Ihre Liebsten zu Terminen. Sie möchten vielleicht, dass Sie dabei sind, wenn sie mit ihrem Arzt oder Psychiater sprechen. Oder sie möchten, dass Sie draußen im Wartezimmer sitzen. In jedem Fall ist es eine gute Idee, anwesend zu sein, sagt Dawn Velligan, PhD, eine auf Schizophrenie spezialisierte Psychologin an der UT Health San Antonio.
„Wenn ein Patient allein bei einem Arzttermin ist, sagt er dem Arzt oft einfach, dass es ihm gut geht, und es werden keine Änderungen an seinem Behandlungsplan vorgenommen“, sagt sie.
Aber wenn Sie vor Ort sind, können Sie dem Arzt Folgendes mitteilen:
- Wie Ihr Angehöriger auf Medikamente reagiert
- Wie sie im täglichen Leben funktionieren
- Ob Sie Bedenken hinsichtlich ihrer Sicherheit haben
Es sei hilfreich, eine Liste mit Fragen oder Themen beizulegen, über die man mit dem Anbieter sprechen kann, sagt Velligan. Dazu könnten gehören:
- Alle körperlichen oder geistigen Symptome, die die Person mit Schizophrenie hatte
- Ihre Reaktion auf aktuelle Medikamente, einschließlich Nebenwirkungen
- Ob es ihnen seit ihrem letzten Termin besser oder schlechter ging
- Alle anderen Beobachtungen, die Sie gemacht haben
Ihr geliebter Mensch sollte so viel wie möglich mitreden, sagt Velligan. Wenn Sie jedoch Fragen oder Bedenken haben, stellen Sie sicher, dass diese angesprochen werden.
Halten Sie die Kommunikation zwischen den Terminen aufrecht. Wenn Ihr Angehöriger über Nebenwirkungen klagt, sich weigert, Medikamente einzunehmen oder sich seine Symptome verschlimmern, informieren Sie seinen Arzt. Rufen Sie die Praxis an oder senden Sie eine E-Mail oder SMS über ein Online-Patientenportal. Sie können dies auch dann tun, wenn Ihr Angehöriger nicht eingewilligt hat, dass Sie an seiner Pflege teilnehmen.
„Auch wenn der Anbieter rechtlich nicht mit Ihnen sprechen kann, können Sie ihm dennoch Informationen zur Verfügung stellen“, sagt Sarah Fogel, eine zugelassene klinische Sozialarbeiterin in Fairfield, CT.
Wenn Sie die Erlaubnis haben, mit dem Anbieter zu sprechen, dieser aber nicht zurückruft, seien Sie beharrlich, sagt Chen.
„Das passierte mir früher bei der Pflege meines Bruders, obwohl die Betreuer wussten, dass ich sein Geschwister und auch selbst Psychiater war“, sagt er. „Es ist sehr wichtig, dass sie von Ihnen hören, insbesondere wenn Ihr geliebter Mensch dekompensiert ist und im Moment nicht das beste Urteilsvermögen an den Tag legt.“
Wenn Ihr geliebter Mensch ins Krankenhaus geht
Wenn Sie einen geliebten Menschen haben, der an Schizophrenie leidet, kann es sein, dass dieser irgendwann freiwillig oder aufgrund einer unfreiwilligen Verpflichtung im Krankenhaus landet. Wenn das passiert, versuchen Sie, bei der Aufnahme in die Notaufnahme dabei zu sein, um dem Krankenhaus Informationen über die Pflege zu geben, sagt Fogel.
Wenn Sie es erst nach der Aufnahme erfahren und keine Erlaubnis haben, mit dem Personal über ihre Pflege zu sprechen, empfiehlt Fogel, dass Sie einen Brief für das Pflegeteam im Krankenhaus abgeben. Darin sollten Ihre Bedenken und alle medizinischen Informationen enthalten sein, die Sie bereitstellen können, einschließlich einer Liste der derzeit verwendeten Medikamente. Dies kann Ärzten dabei helfen, Ihren Angehörigen zu beurteilen und einen Behandlungsplan zu erstellen.
Wenn Sie rechtlich dazu in der Lage sind, sich an der Pflege zu beteiligen, teilen Sie dem Personal seine vollständige Krankengeschichte mit. Wenn sich Ihre Symptome seit dem Krankenhausaufenthalt verbessert oder verschlechtert haben, teilen Sie dies den Ärzten mit.
„Oft möchten Familien einfach nur darüber sprechen, wie es den Patienten vor dem Krankenhausaufenthalt zu Hause ging, was nicht immer hilfreich ist“, sagt Hossam Guirgis, MD, außerordentlicher Professor für Psychiatrie am Wexner Medical Center der Ohio State University. „Wir möchten wissen, wie sie jetzt im Vergleich zu früher aussehen, um zu beurteilen, ob die von uns angebotene Behandlung funktioniert.“
Beachten Sie, dass es auch nach der Entlassung Ihres Angehörigen aus dem Krankenhaus erneut zu psychotischen Episoden kommen kann, insbesondere wenn er die Einnahme seiner Medikamente abbricht oder die Einnahme von Medikamenten auslässt.
„Einige Familienmitglieder gehen davon aus, dass ein Patient, bei dem Schizophrenie diagnostiziert wurde, nur für kurze Zeit Medikamente einnehmen muss und sich dann erholt“, sagt Guirgis. “Das ist nicht der Fall. Es ist eine Erkrankung, die einen Patienten und seine Betreuer ein Leben lang beeinträchtigen wird.“