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Victor de Jesus
John Wright verbreitete die Botschaft, dass die Menschen zu Hause bleiben sollten
29. März 2020
Der Ausbruch von Covid-19 hat das medizinische Personal an vorderster Front bereits vor eine Reihe von Herausforderungen gestellt – Mangel an Ausrüstung, erkrankte Ärzte und Krankenschwestern und sogar Diebe, die versuchen, wertvolle Vorräte einzubrechen und zu stehlen. Im ersten einer Reihe von Tagebüchern berichtet Dr. John Wright über die Vorbereitungen im Bradford Royal Infirmary.
Nach der Sperrung in ganz Großbritannien folgte das Krankenhaus diesem Beispiel, um die Übertragung des Coronavirus zu begrenzen.
Achtzehn Eingänge auf dem 26 Hektar großen Gelände wurden abgeriegelt, und jetzt werden alle durch eine Haupttür geschleust. Die Mitarbeiter müssen ihre Ausweise vorzeigen und die Patienten dürfen keine Besucher mehr mitbringen, selbst wenn sie zur Krebsbehandlung kommen.
Aber nicht lange bevor Millionen von Menschen in ganz Großbritannien aus ihren Häusern traten und NHS-Arbeitern applaudierten, war ein Mann sorgfältig in Arztkittel gekleidet. Er vervollständigte seine Verkleidung sogar mit einem Stethoskop. Dann versuchte er, sich an einem Wachmann vorbei zu bluffen, der seinen Pass sehen wollte, und als er erwischt wurde, rannte er davon.
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Krankenhauspeelings werden als Verkleidung verwendet – müssen also jetzt weggesperrt werden
Es hatte bereits Diebstähle von Operationskitteln, Masken, Schutzausrüstung und Desinfektionsmitteln gegeben. Es ist möglich, dass dieser Mann nach solchen Vorräten oder möglicherweise nach Drogen suchte. Der Leiter des Bradford Hospital Trust, Mel Pickup, hat gehört, dass es aufgrund der Epidemie jetzt zu Engpässen auf den Straßen kommt. "Menschen mit Sucht müssen sie ernähren", sagt sie. "Wohin gehst du, wenn du Drogen willst und die nicht mehr auf die Straße bringen kannst?"
Krankenhauspeelings müssen jetzt unter Verschluss gehalten werden.
Tagebuch an vorderster Front
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John Wright
Prof. John Wright, Arzt und Epidemiologe, ist Leiter des Bradford Institute for Health Research. Er hat Patienten mit Epidemien auf der ganzen Welt betreut, darunter Cholera-, HIV- und Ebola-Ausbrüche in Afrika südlich der Sahara. In den nächsten Wochen wird er für die BBC darüber berichten, wie sein Krankenhaus, das Bradford Royal Infirmary, mit Covid-19 umgeht.
Wir wissen aus den Ereignissen in Italien, wie sich Covid-19 in Bradford auf uns auswirken wird. Haushalte mit mehreren Generationen sind in Italien und auch hier weit verbreitet – insbesondere unter Pakistanern, die knapp ein Drittel der Bevölkerung ausmachen und genetisch für Herzkrankheiten und Diabetes prädisponiert sind, die zugrunde liegenden Gesundheitszustände, die Covid-19 besonders tödlich machen können. Es gibt arme Gegenden in Bradford, und einige Weiße haben ein hohes Maß an Lungenerkrankungen durch Rauchen.
Wir wissen, dass ein Tsunami kommt.
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Gegenwärtig gibt es 16 Intensivbetten im Krankenhaus, und das ist normalerweise genug, aber es wurde prognostiziert, dass wir auf dem Höhepunkt der Epidemie 500 Menschen behandeln könnten, also müssen wir sehr schnell hochfahren. Eine stillgelegte Station wurde mit Ventilatoren ausgestattet und andere Stationen werden neu konfiguriert.
Dr. Debbie Horner, verantwortlich für die Intensivpflegeplanung von Covid-19, sagt, das Akzeptieren des Ausmaßes des Geschehens sei wie das Durchlaufen der Trauerphasen gewesen. "Anfangs hast du eine Art Schock und dann kommt Verleugnung und Akzeptanz", sagte sie mir. "Als Intensivgemeinschaft befinden sich die meisten von uns jetzt in der Akzeptanzphase."
Finde mehr heraus
- John Wright nimmt von den Krankenstationen für BBC Radio 4 auf NHS an vorderster Front
- Sie können die nächste Folge am Dienstag, den 31. März, um 11:00 Uhr hören, die erste Folge online abrufen oder den Podcast herunterladen
Wir haben auch Schritte unternommen, um mehr persönliche Schutzausrüstung zu erhalten.
Unser Bestand an chirurgischen Masken ist gut, aber die Vorräte an effektiveren PSA-Masken und Augenschutzvisieren gingen zur Neige. Ein Berater, Dr. Tom Lawton, ging zu Screwfix, um Industriemasken zu kaufen – und fand dann einen Weg, medizinische Filter mit einem 3D-Drucker anzubringen, den er in seiner Garage aufbewahrt. Ein anderer ging zu einem Bauunternehmer und kaufte 2.000 Schutzbrillen.
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Berater Tom Lawton in einer seiner modifizierten Industriemasken
Der beratende Anästhesist Dr. Michael McCooe suchte unterdessen nach Möglichkeiten, Masken zu sterilisieren, damit sie wiederverwendet werden können, und rief Whittakers Ginbrennerei in den Yorkshire Dales an. Herr Whittaker selbst ging ans Telefon und sagte, dass sein 96% iger Gin zu diesem Zweck verdünnt werden könne.
"Er war sehr glücklich, uns zu spenden", sagte mir Dr. McCooe. "Er hatte geprüft, ob sie dem Gesundheitswesen mehr Alkohol liefern und ob sie Händedesinfektionsmittel herstellen könnten. Es ist ein großer Schritt nach vorne und jetzt brauchen wir nur noch einen sicheren Ort, um alles aufzubewahren!"
Aber in der letzten Woche sind sowohl Debbie Horner als auch Michael McCooe isoliert geworden.
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Eine von Tom Lawtons Masken nach Sterilisation in Alkohol aus der Ginbrennerei
Debbie rief mich am Nachmittag des 20. März an, kurz bevor wir unsere Covid-19-Fallproben durchführen wollten, um zu sagen, dass sie leichte Symptome hatte und nach Hause gehen würde, um auf der sicheren Seite zu sein. Wir haben noch nicht begonnen, Mitarbeiter auf das Virus zu testen, aber angesichts ihrer Bedeutung hatten wir das Gefühl, dass wir eine Ausnahme machen mussten – und so haben wir am Samstagmorgen einen Schleichbesuch bei Unfall und Notfall arrangiert, um nach Covid-19 zu suchen und andere wahrscheinlichere saisonale Viren.
Dann, am Montag, rief unser Mikrobiologe an, um die Bombe fallen zu lassen: Der Tupfer war positiv zurückgekommen.
Einen Tag später begann sich der klinische Leiter der Notfallversorgung, Dr. Sam Khan, unwohl zu fühlen. Und dann musste sich Dr. Michael McCooe selbst isolieren, weil sein Partner, ein anderer Anästhesist im Krankenhaus, krank war. Es ist wahrscheinlich, dass wir uns gegenseitig infizierten, als wir unsere Reaktion auf das Coronavirus planten, bis wir unser soziales Distanzierungshaus in Ordnung gebracht hatten.
Wenn wir in dieser frühen Phase der Kampagne viel mehr unserer führenden klinischen Führungskräfte verlieren, wäre dies eine Katastrophe.
Wir haben eine schnell wachsende Anzahl von Fällen, aber es fühlt sich immer noch wie die Ruhe vor dem Sturm an. Und das Auge des Sturms wird auf unserer Intensivstation sein.