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- Eine einzigartige Studie an Affenpockenpatienten auf der ganzen Welt enthüllt einige der häufigsten Symptome.
- Einige Patienten haben nur eine einzige Läsion, was es schwierig macht, das Virus zu diagnostizieren.
- Die Übertragung durch sexuellen Kontakt wurde in 95 % der Fälle „verdacht“.
Eine bahnbrechende neue Studie mit mehr als 500 weltweit diagnostizierten Affenpockenfällen deutet darauf hin, dass die Krankheit häufig übersehen und falsch diagnostiziert wird, da Tests und Impfungen verzögern. Fallstudien in dem Bericht, die von rund 100 verschiedenen Klinikern stammen, die auf der ganzen Welt stationiert sind, zeigen, dass einige der häufigsten Symptome von Affenpocken beim aktuellen Ausbruch möglicherweise nicht immer mit dem übereinstimmen, was die Menschen erwarten.
„Die meisten Menschen hatten noch nie eine Schulung zu Affenpocken“, sagte die Hauptautorin der Studie, Chloe Orkin, Professorin für HIV-Medizin an der Queen Mary University of London, gegenüber Insider. „Das Wichtigste ist, den Ärzten zu helfen, es zu erkennen, damit sie es nicht mit einer sexuell übertragbaren Infektion verwechseln.“
Orkins Studie, veröffentlicht in der New England Journal of Medicine am Donnerstag, fanden heraus, dass bei 528 Affenpockenpatienten, die zwischen April und Juni in 16 Ländern identifiziert wurden, häufig Hautausschläge auftraten (die in 95 % der Fälle auftraten). Etwa 73 % der Patienten hatten anogenitale Läsionen, während etwa 10 % der Patienten nur eine Affenpockenläsion hatten, die auf ihnen sichtbar war. 98 % der Patienten, die sich alle bereit erklärten, an der Studie teilzunehmen, waren schwule oder bisexuelle Männer, was die Tatsache widerspiegelt, dass ein Großteil der Übertragung von Affenpocken bei diesem Ausbruch durch sexuellen Kontakt erfolgt ist.
Einige Patienten hatten Probleme beim Schlucken oder beim Gang zur Toilette
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Die Fälle reichten von sehr mild bis zu so lähmenden Schmerzen, dass es für die Patienten unmöglich wurde, die Toilette zu benutzen oder zu schlucken, sagte Orkin.
„Die Leute zeigten nicht nur Hautprobleme“, fügte sie hinzu, was sich von der Charakterisierung des Virus in früheren Ausbrüchen unterscheidet. „Sie hatten auch Probleme im Anus und im Mund. Und manchmal waren diese Probleme so schwerwiegend, dass die Menschen wegen Schmerzen ins Krankenhaus eingeliefert werden mussten.“
Zu den Symptomen einer Affenpockeninfektion, die vor der Entwicklung eines Hautausschlags auftraten, gehörten Fieber (bei 62 % der Patienten), Lethargie (41 % der Fälle), Muskelschmerzen (31 %) und Kopfschmerzen (27 %). Unter den 70 Patienten, die aus der Studie ins Krankenhaus eingeliefert wurden, waren die häufigsten Probleme der Patienten starke anorektale Schmerzen (21 Patienten), Hautinfektionen (18 Patienten) und Schluckbeschwerden (fünf Patienten).
Eine frühzeitige Behandlung ist entscheidend, nicht nur um das Virus einzudämmen, sondern auch, weil die verfügbaren antiviralen Behandlungen am besten wirken, wenn sie frühzeitig im Verlauf einer Infektion verabreicht werden.
“Es kann leicht übersehen werden”, sagte Orkin. “Und es sieht so aus, als wäre es übersehen worden.”
Dr. Lilian Abbo von der University of Miami drückte während einer Untersuchung ihre Frustration aus Telefonanruf der Infectious Diseases Society of America letzte Woche, dass einige Patienten in Südflorida mehrere Besuche bei verschiedenen Anbietern vereinbaren mussten, bevor sie schließlich eine positive Affenpocken-Diagnose erhielten.
Demnach wurden in den USA bisher mindestens 2.323 Fälle von Affenpocken diagnostiziert Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheitenund die Weltgesundheitsorganisation schätzt, dass Affenpocken in mindestens 50 Ländern auf der ganzen Welt vorkommen.
UK HSA
Kliniker sind sich nicht sicher, ob die jetzt zirkulierenden Affenpocken wirklich eine andere Art von Virus sind, als sie in der Vergangenheit gesehen haben, oder ob die verschiedenen Erscheinungsformen des Virus, die jetzt beobachtet werden, eher widerspiegeln, wie Affenpocken von Person zu Person übertragen werden zu Person (durch Haut-zu-Haut-Berührung während des sexuellen Kontakts.)
Obwohl Affenpocken-DNA im Sperma einiger der in dieser Studie getesteten Patienten nachgewiesen wurde, ist noch unklar, was dieser Fund für eine mögliche sexuelle Übertragung dieses Virus bedeuten könnte.
„Sie können Viren im Sperma finden, aber das bedeutet nicht unbedingt, dass es ein Problem für die öffentliche Gesundheit ist“, sagte Dr. Lawrence Purpura, Experte für Infektionskrankheiten am Irving Medical Center der Columbia University.
Purpura, der nicht an dieser Forschung beteiligt war und Viren im Sperma untersucht hat, einschließlich Ebola und COVID, sagte: „Der bloße Nachweis eines Virus wirft nicht sofort die roten Fahnen auf, dass wir uns zu diesem Zeitpunkt Sorgen über die sexuelle Übertragung machen sollten, aber es tut es. Ich denke, gib genügend Impulse, um es wirklich zu studieren – und studiere es schnell, um herauszufinden, ob das ein potenzielles Risiko ist.