Das Verlangen nach Sex – Ihre Libido – lässt bei Männern mit zunehmendem Alter tendenziell nach. Eine Studie aus dem Jahr 2019 mit mehr als 12.000 45-jährigen Männern ergab, dass etwa 1 von 20 über ein geringes sexuelles Verlangen oder eine geringe Libido berichtete.
Aber der Sexualtrieb variiert zwischen Männern, also wie niedrig ist zu niedrig?
„Es gibt keine allgemein anerkannte Definition von geringer Libido, aber der Schlüssel ist, dass sie lästig ist“, sagt der Urologe Petar Bajic, MD, ein Spezialist für sexuelle Gesundheit von Männern an der Cleveland Clinic.
Was genau zählt also als störend? Wenn Ihr Sexualtrieb nachgelassen hat, dies aber kein Zeichen für ernsthafte Gesundheitsprobleme ist und es Sie nicht „belästigt“, ist es vielleicht in Ordnung, es zu ignorieren. Aber wenn eine geringe Libido persönliche Angstzustände, Depressionen oder Beziehungsstress verursacht, ist es möglicherweise an der Zeit, Hilfe zu suchen.
Teilweise ist dies eine Funktion der Dauer. Es sei normal, gelegentlich die Lust am Sex zu verlieren, sagt Bajic. Wenn Sie beispielsweise in der Nacht zuvor nicht gut geschlafen haben oder sich von einer Verletzung erholen, kann Ihre Libido nachlassen.
„Wenn Sie sich das Bein gebrochen haben, steht Sex möglicherweise nicht ganz oben auf Ihrer Prioritätenliste“, sagt Bajic.
Aber wenn Ihr Verlust des Interesses an Sex lange genug anhält, um lästig zu werden, ist es Zeit, Ihren Arzt aufzusuchen. Es kann sowohl für Ihre körperliche und geistige Gesundheit als auch für die Gesundheit Ihrer intimen Beziehungen wichtig sein.
„Wenn Sie zu zweit sind, betrifft es Sie beide“, sagt Bajic.
Was ist niedrige Libido?
Bevor wir die Ursachen besprechen, lassen Sie uns zuerst darüber sprechen, was eine geringe Libido ist und was nicht. Männer verwechseln oft eine geringe Libido mit erektiler Dysfunktion oder ED.
ED ist die Unfähigkeit, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten, sagt Urologe Rajiv Jayadevan, MD, von UCLA Health. Libido ist einfach Ihr Verlangen nach Sex. Während ED und geringe Libido gleichzeitig auftreten können und oft eng miteinander verbunden sind, handelt es sich um ganz unterschiedliche Probleme, sagt Jayadevan.
Ihre Libido wird teilweise von Ihrer allgemeinen körperlichen Gesundheit angetrieben, einschließlich Ihrer Gene und Hormone wie Testosteron. Aber es ist nicht alles biologisch. Psychische Faktoren wie Stress und Angst beeinflussen Ihr Interesse an Sex ebenso wie körperliche Faktoren wie chronische Krankheiten.
Das Verlangen nach Sex lässt natürlich bis zu einem gewissen Grad mit zunehmendem Alter nach, sagt Jayadevan, aber es gibt keinen Grund, warum es unbedingt vollständig verschwinden sollte, selbst in Ihren 60ern, 70ern und darüber hinaus.
Ist Testosteronmangel der Übeltäter?
Testosteron ist das wichtigste Sexualhormon für Männer. Niedrige Testosteronspiegel können bei manchen Männern die Libido reduzieren. Aber nicht jeder Mann wird mit diesem Tropfen den Sexualtrieb verlieren. Auch einige ältere Männer stört der Rückgang des Sexualtriebs möglicherweise nicht.
Wenn eine geringe Libido ein Problem darstellt, kann Ihr Arzt damit beginnen, Ihren Testosteronspiegel zu testen. Und wenn es niedrig ist, gibt es eine klare Lösung. „Wenn Testosteron das Problem ist, können wir ihnen das Testosteron geben, das ihr Körper nicht produziert“, sagt Bajic.
Die meisten Männer werden sehen, wie ihr Sexualtrieb innerhalb weniger Wochen nach Beginn dieser Ersatztherapie auf Touren kommt.
Der Testosteronspiegel sinkt bei Männern mit zunehmendem Alter. Und es sinkt auch bei Männern mit Typ-2-Diabetes und solchen, die übergewichtig sind. Tatsächlich haben bis zu 35 % der Männer über 45 einen niedrigen Testosteronspiegel oder Hypogonadismus.
Normalerweise misst das Testosteron eines Mannes bei einem Bluttest zwischen 300 und 1.000 Nanogramm pro Deziliter. Ihr Arzt kann Werte unter 300 als niedrig betrachten, insbesondere bei Symptomen von Hypogonadismus, zu denen eine geringe Libido gehören kann.
Wie wirken sich chronische Krankheiten und Rauchen auf die Libido aus?
Sobald Männer ihre 60er Jahre erreicht haben, neigen sie dazu, mehr chronische Gesundheitsprobleme wie Diabetes und Herzerkrankungen zu haben. Diese können auch den Sexualtrieb beeinträchtigen.
Wie? Sowohl Diabetes als auch Herzerkrankungen können bei manchen Männern den Testosteronspiegel senken. Diese Krankheiten können auch zu ED führen, weil sie die Blutgefäße in Ihrem Penis verändern und Ihre Fähigkeit einschränken, eine Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten.
Rauchen scheint einen ähnlichen Effekt zu haben, obwohl Wissenschaftler immer noch versuchen herauszufinden, warum. Männliche Raucher im Alter von 40 bis 70 entwickeln fast doppelt so häufig ED.
Und obwohl ED und Libido verschiedene Dinge sind, sind sie oft eng miteinander verbunden, weil Männer mit ED oft das Interesse an Sex verlieren.
„Wenn ein Mann es mehrmals versucht und scheitert, kann das seine Lust verringern, überhaupt Sex zu versuchen“, sagt Bajic.
Die Behandlung der ED und ihrer Ursachen kann oft die Libido wiederbeleben. „Ein gesunder Körper führt zu einem gesunden Sexualleben“, sagt Bajic.
Die Psychologie der Libido: Ist alles in meinem Kopf?
Psychische Probleme spielen auch eine Rolle beim Verlust der Libido bei Männern. Dies gilt insbesondere für jüngere Männer, bei denen ein niedriger Testosteronspiegel weniger wahrscheinlich ist.
Das Problem könnte persönlicher Natur sein – wie Depressionen, Angstzustände oder Probleme mit Drogenmissbrauch – oder es könnte ein Problem sein, das sich zwischen Ihnen und Ihrem Partner entwickelt.
„Wir ziehen oft einen Sexualtherapeuten hinzu – besonders bei jüngeren Männern – um herauszufinden, wie psychische Gesundheit und individuelle Erfahrungen zu einer geringen Libido beitragen können“, sagt Bajic.
„Ich kann nicht genug betonen, wie wichtig das ist.“
Manchmal liegt es einfach an zu viel psychischem Stress. Dieser Stress kann viele Ursachen haben, wie z. B. erhebliche Veränderungen am Arbeitsplatz oder in der Schule oder familiäre Probleme.
Es gibt eine Reihe von psychologischen Ansätzen, die sich sowohl mit persönlichen psychischen Gesundheitsproblemen als auch mit Beziehungsdynamiken befassen. Beispielsweise kann ein Konflikt in einer intimen Beziehung das sexuelle Verlangen beeinträchtigen. Dann bezieht Bajic gerne beide Menschen in die Therapie mit ein.
„Es kann sehr aufschlussreich sein, beide Partner für das Gespräch dabei zu haben“, sagt er. „In dieser Situation ist es wirklich angebracht, einen Paartherapeuten hinzuzuziehen.“
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen guten Ausgangspunkt für Sie oder möglicherweise für Sie und Ihren Partner.
Wie wirken sich Medikamente auf die Libido aus?
Ihr Arzt kann möglicherweise einige psychische Probleme mit Medikamenten behandeln. Leider tragen diese Medikamente häufig auch zu einer geringen Libido bei.
Zum Beispiel sind SSRIs, eine gängige Klasse von Medikamenten, die sowohl bei Angstzuständen als auch bei Depressionen verschrieben werden, berüchtigt für sexuelle Nebenwirkungen, einschließlich Libidoverlust.
„Ich hatte Patienten unter SSRIs, die eine Taubheit gegenüber sexueller Aktivität beschrieben, bei der sie einfach kein Vergnügen daran verspürten“, sagt Jayadevan.
Und es sind nicht nur SSRIs. Die meisten Antidepressiva, Antipsychotika und psychiatrischen Medikamente können sich allgemein negativ auf die Libido auswirken.
Was kannst du tun? Sprechen Sie mit dem Arzt, der Sie behandelt. Möglicherweise gibt es alternative Medikamente mit weniger Nebenwirkungen. Das Antidepressivum Bupropion (Wellbutrin) scheint bei einigen Männern die Libido im Vergleich zu SSRIs zu verbessern.
Ein weiteres Medikament, das Ihren Sexualtrieb stoppen kann, ist Finasterid (Propecia, Proscar, Entadfi). Es wird häufig verschrieben, um männlichen Haarausfall oder gutartiges Prostatawachstum zu behandeln (Ärzte nennen dies benigne Prostatahyperplasie oder BPH).
„Ich sehe viele Männer, die aufgrund dieser häufig verschriebenen Medikamente unter geringer Libido und erektiler Dysfunktion leiden“, sagt Bajic.
„Sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Es gibt eine Reihe von alternativen Optionen.“
Wie wirkt sich Schlaf auf Ihren Sexualtrieb aus?
Schlafverlust ist ein weiterer häufiger Libidokiller. Und das nicht nur bei älteren Männern. Jayadevan sagt, er sehe oft junge Männer am Anfang ihrer Karriere, deren verlorene Libido er auf die vielen Stunden zurückführt, die sie in ihre Jobs investieren.
„Ich sehe viele Männer, die sagen, dass sie so müde sind, dass sie einfach kein Interesse mehr an Sex haben“, sagt er.
Ein weiteres Problem könnte obstruktive Schlafapnoe sein. Dieser chronische Zustand unterbricht Ihre Atmung die ganze Nacht über, was es schwierig macht, sich in einen tiefen, erholsamen Schlaf zu begeben.
Das Ergebnis ist Tagesmüdigkeit, die Ihren Sexualtrieb dämpfen kann. Schlafapnoe ist auch mit einem niedrigeren Testosteronspiegel verbunden, ein weiterer möglicher Grund, warum die Störung Ihren Sexualtrieb beeinträchtigen kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wenn:
- Du hast Schlafstörungen.
- Du bist tagsüber immer müde.
- Ihr Partner sagt, dass Sie laut schnarchen oder während der Nacht für kurze Zeit aufhören zu atmen.
Ihr Arzt kann eine Nachtschlafstudie empfehlen. Es misst Ihre Gehirnaktivität, den Sauerstoffgehalt, die Herzfrequenz und mehr, während Sie schlafen. Wenn Ihr Arzt Schlafapnoe diagnostiziert, kann die Behandlung helfen, Ihren Sexualtrieb wiederherzustellen. Jayadevan zeigt auf einen Patienten von ihm, der Mitte 50 war und wegen Schlafapnoe behandelt wurde.
„Einen Monat später sagt er, dass seine Libido wieder auf dem Stand war, als er Mitte 20 war.“
Was kannst du tun?
Das Wichtigste, was Sie zunächst tun können, ist, das Problem zu erkennen und Ihren Arzt darauf anzusprechen. Für manche Männer kann das schwierig sein.
„Schämen Sie sich nicht, diese Dinge anzusprechen“, sagt Bajic. „Sie sind weit verbreitet, und es gibt sehr effektive Lösungen.“
Eine ärztliche Untersuchung ist ein guter Anfang. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine vollständige Beurteilung Ihrer Gesundheit, einschließlich Hormonspiegel und psychischer Gesundheit, sagt Bajic. Informieren Sie sie über alle Medikamente, die Sie einnehmen, und über Nebenwirkungen, die Sie bemerkt haben.
Befolgen Sie die Verschreibung Ihres Arztes für Medikamente oder Therapien und halten Sie ihn über Nebenwirkungen auf dem Laufenden. Wenn Sie rauchen, denken Sie darüber nach, damit aufzuhören. Rauchen ist eine Ursache für ED sowie für Zustände, die zu ED führen, was die Libido verringern kann. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, einen Entwöhnungsplan zu finden, der für Sie funktioniert.
Schließlich, sagt Bajic, sollten Sie nicht vergessen, wie wichtig eine gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung sind, die sowohl die körperliche als auch die geistige Gesundheit verbessern und zu einem besseren Sexualleben führen können.