Wann ist eine periphere arterielle Verschlusskrankheit ein Notfall?
Mehr als acht Millionen Amerikaner haben eine periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK), bei der verengte oder verstopfte Arterien zu Durchblutungsstörungen in Armen und Beinen (insbesondere den Beinen) führen, die ein schmerzfreies Gehen erschweren. Was Menschen mit pAVK jedoch möglicherweise nicht erkennen, ist, dass die Erkrankung sie auch einem höheren Risiko für koronare Herzkrankheit, Herzinfarkt und Schlaganfall aussetzt.
„Bei Patienten mit PAVK der unteren Extremitäten besteht eine Wahrscheinlichkeit von mehr als 80 %, einen gewissen Grad an koronaren Herzkrankheiten oder einer Karotisstenose (Verengung der Halsschlagadern, die das Gehirn mit Blut versorgen) zu haben“, sagt Lee Kirksey, MD, ein Gefäßchirurg an der Cleveland Clinic und stellvertretender Vorsitzender der Abteilung für Gefäßchirurgie der Klinik. „Dies ist ein systemischer Krankheitszustand. Unabhängig davon, ob Sie an einer leichten oder schwereren peripheren arteriellen Verschlusskrankheit leiden, haben Sie ein erhöhtes Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall.“
Gleichzeitig haben Menschen mit pAVK mit einer Ansteckungsgefahr zu kämpfen, die sich in einen Notfall ausweiten kann. Der Blutfluss kann so beeinträchtigt werden – oder eine Infektion aufgrund einer verminderten Durchblutung so weit verbreitet sein –, dass Gewebe abstirbt. Infolgedessen müssen möglicherweise die Zehen, Füße oder Beine amputiert werden.
Die gute Nachricht, sagt Peter Henke, MD, Professor für Chirurgie an der University of Michigan Medicine und Vorsitzender des American Heart Association Peripheral Vascular Disease Council, ist, dass PAVK nicht zu einem Herzinfarkt oder dem Verlust einer Gliedmaße führen muss.
„Die meisten Patienten mit pAVK können mit Medikamenten und Änderungen des Lebensstils sehr stabil bleiben und brauchen nie einen Eingriff“, sagt Henke. “Wenn es schlimmer wird, gibt es Signale und Anzeichen, auf die Sie achten können.”
Hier sind Anzeichen dafür, dass es Zeit ist, 911 anzurufen oder in die Notaufnahme zu gehen.
Mögliche Anzeichen eines Herzinfarkts
PAD beeinflusst die Blutgefäße, die vom Herzen ausgehen, kann aber auch das Herz gefährden, indem die Blutmenge verringert wird, die zum Organ zurückfließt. Je länger Ihr Herz nicht genügend Blut erhält, desto mehr bleibende Schäden häufen sich an. Wenn Sie glauben, einen Herzinfarkt zu haben, rufen Sie sofort die Notrufnummer 911 an, damit die Ersthelfer direkt im Krankenwagen mit der Behandlung beginnen können.
Brustschmerzen oder Druck. Schmerzen, Druck oder ein Völlegefühl in der Brust sind ein typisches Zeichen für einen Herzinfarkt. Sie können auch Schmerzen oder Beschwerden in Ihrem Kiefer, Nacken, Armen, Schultern oder Rücken haben.
Neue oder sich verschlimmernde Müdigkeit, Schwäche oder Kurzatmigkeit. „Wenn jemand oft unter Müdigkeit und Schwere der Beine leidet, kann dies verwechselt werden, wenn er aufgrund eines Herzproblems an Kurzatmigkeit leidet“, sagt Kirksey.
Auch wenn Sie es gewohnt sind, sich müde zu fühlen oder Schwierigkeiten beim Gehen zu haben, achten Sie darauf, wenn neue Symptome auftreten oder sich stabile Symptome verschlimmern.
Henke sagt, dass dies insbesondere für Menschen gilt, bei denen Verfahren zur Behandlung von PAVK wie Stents oder ein Bypass durchgeführt wurden. „Dadurch haben Sie sich hoffentlich gebessert, aber wenn Sie plötzlich eine Verschlechterung Ihrer Symptome bemerken – Sie können nicht gehen, haben Sie Schmerzen – suchen Sie eine Notfallversorgung auf. Arterien können möglicherweise wieder geöffnet werden oder Sie benötigen zumindest Blutverdünner.“
Übelkeit, Erbrechen oder kalter Schweißausbruch. Sie können sich auch benommen, schwindelig oder ohnmächtig fühlen.
Mögliche Anzeichen eines Schlaganfalls
Menschen mit Kreislaufproblemen wie pAVK haben ein höheres Risiko für Schlaganfälle, die auftreten, wenn das Gehirn nicht genügend sauerstoffreiches Blut erhält.
Bei jedem Schlaganfallsymptom müssen Sie sofort 911 anrufen. Warten Sie nicht ab, ob die Symptome verschwinden. Blutgerinnsel zerstörende Schlaganfallbehandlungen müssen schnell durchgeführt werden.
Plötzliche Verwirrung. Wenn Sie ernsthafte Schwierigkeiten haben, zu sprechen, zu verstehen, was andere sagen, schreiben oder lesen, sich an Dinge erinnern oder sogar denken, kann dies ein Zeichen für einen Schlaganfall sein.
Taubheit oder Schwäche. Menschen mit pAVK, insbesondere solche, die auch an Diabetes leiden, haben häufig Taubheitsgefühl oder Schwäche in den Beinen und Füßen. Aber neue Symptome, insbesondere wenn sie nur auf einer Körperseite auftreten, können auf einen Schlaganfall hinweisen. Und achte auf Symptome außerhalb deiner Beine. Ist eine Seite Ihres Gesichts herabhängend? Wenn Sie lächeln, sieht es ungleichmäßig aus? 911 anrufen.
Neue oder sich verschlimmernde Schwierigkeiten beim Gehen, Schwindel oder Gleichgewichtsverlust. Wenn Sie PAD haben, ist Mobilität wahrscheinlich bereits ein Problem. Diese Symptome können aber auch Anzeichen für einen Schlaganfall sein. Achte auf neue Symptome, die wie aus dem Nichts auftauchen oder schlimmer sind, als du es gewohnt bist.
Starke Kopfschmerzen oder Veränderungen Ihres Sehvermögens. Menschen, die einen Schlaganfall haben, haben manchmal plötzliche, quälende Kopfschmerzen. Sie können auch verschwommen oder doppelt sehen.
Mögliche Anzeichen einer riskanten Infektion
Eine Infektion ist ein großes Risiko für Menschen mit PAD, sagt Kirksey.
„Es reicht nicht zu sagen: ‚Ich gehe in ein oder zwei Wochen zu meinem Arzt.’ Eine Infektion oder sogar der Verdacht auf eine Infektion rechtfertigt einen sofortigen Besuch in der Notaufnahme“, sagt er. „Allein ein kleines Trauma am Fuß kann eine Kaskade von sich fortschreitend verschlechternden Symptomen auslösen, die die Extremität bedrohen können.“
Stunden oder sogar Minuten können den Unterschied ausmachen, ob man ein Glied verliert oder behält.
Plötzliche, starke Schmerzen oder Unfähigkeit, die Extremität zu bewegen. Vor allem, wenn sich die Extremität auch taub oder kühl anfühlt, kann dies auf eine starke Durchblutungsstörung aufgrund einer verstopften Arterie hinweisen.
Neben dem Risiko einer Amputation kann ein geringer Blutfluss zu Nervenschäden führen. „Dies kann zu chronischen Beinschmerzen führen, die für die Menschen wirklich lähmend sein können. Das ist ein weiterer Grund, diese Dinge nicht zu ignorieren“, sagt Henke.
Verfärbtes oder übel riechendes Geschwür, Schnitt oder andere Wunde. „Wenn Sie ein kleines Geschwür oder eine Schnittwunde am Fuß haben und sich infizieren, kann es schnell zu Gangrän kommen“, sagt Henke. „Wenn es sauber ohne Eiter ist und nicht riecht, ist das eine bessere Situation. Wenn der Zeh eine dunkle Farbe annimmt und es einen Geruch gibt, müssen Sie in die Notaufnahme gehen.“