12. Mai 2022 – Künstliche Intelligenz hat sich innerhalb weniger Jahre von der Science-Fiction zur alltäglichen Realität entwickelt und wird für alles eingesetzt, von Online-Aktivitäten bis hin zum Autofahren. Sogar, ja, um medizinische Diagnosen zu stellen. Aber das bedeutet nicht, dass die Menschen bereit sind, KI alle ihre medizinischen Entscheidungen treffen zu lassen.
Die Technologie entwickelt sich schnell weiter, um klinische Entscheidungen über weitere medizinische Fachgebiete und Diagnosen hinweg zu leiten, insbesondere wenn es darum geht, während einer Darmspiegelung, einer Hautkrebsuntersuchung oder in einem Röntgenbild etwas Außergewöhnliches zu erkennen.
Neue Forschungsergebnisse untersuchen, was Patienten über den Einsatz von KI im Gesundheitswesen denken. Sanjay Aneja, MD, von der Yale University, und Kollegen befragten eine landesweit repräsentative Gruppe von 926 Patienten zu ihrem Komfort bei der Verwendung der Technologie, zu ihren Bedenken und zu ihrer allgemeinen Meinung über KI.
Es stellt sich heraus, dass der Patientenkomfort mit KI von ihrer Verwendung abhängt.
Zum Beispiel fühlten sich 12 % der befragten Personen „sehr wohl“ und 43 % „eher wohl“ mit der KI-Lektüre von Röntgenaufnahmen des Brustkorbs. Aber nur 6 % fühlten sich sehr wohl und 25 % fühlten sich einigermaßen wohl, wenn KI eine Krebsdiagnose stellte, so die Umfrageergebnisse online veröffentlicht am 4. Mai in der Zeitschrift JAMA-Netzwerk geöffnet.
„Einen KI-Algorithmus Ihre Röntgenaufnahme lesen zu lassen … das ist eine ganz andere Geschichte, als wenn man sich auf die KI verlässt, um eine Diagnose über eine bösartige Erkrankung zu stellen oder die Nachricht zu übermitteln, dass jemand Krebs hat“, sagt Sean Khozin, MD, der nicht beteiligt war mit der Recherche.
„Was sehr interessant ist, ist, dass … unter den Patienten viel Optimismus hinsichtlich der Rolle der KI bei der Verbesserung der Dinge herrscht. Es war großartig, diesen Grad an Optimismus zu sehen“, sagt Khozin, ein Onkologe und Datenwissenschaftler, der Mitglied des Exekutivkomitees ist bei der Alliance for Artificial Intelligence in Healthcare (AAIH). Das AAIH ist eine globale Interessenvertretung in Baltimore, die sich auf verantwortungsvolle, ethnische und angemessene Standards für den Einsatz von KI und maschinellem Lernen im Gesundheitswesen konzentriert.
Alles dafür, sagt AI
Die meisten Menschen hatten eine positive Gesamtmeinung zu KI im Gesundheitswesen. Die Umfrage ergab, dass 56 % glauben, dass KI die Gesundheitsversorgung in den nächsten 5 Jahren verbessern wird, verglichen mit 6 %, die sagen, dass sie die Gesundheitsversorgung verschlechtern wird.
Der Großteil der Arbeit in der medizinischen KI konzentriert sich auf klinische Bereiche, die am meisten davon profitieren könnten, „aber selten fragen wir uns, in welchen Bereichen Patienten wirklich wollen, dass KI ihre Gesundheitsversorgung beeinflusst“, sagt Aneja, leitende Studienautorin und Assistenzprofessorin an der Yale School of Medizin.
Die Patientenansichten nicht zu berücksichtigen hinterlässt ein unvollständiges Bild.
„In vielerlei Hinsicht würde ich sagen, dass unsere Arbeit einen potenziellen blinden Fleck unter KI-Forschern aufzeigt, der angegangen werden muss, wenn diese Technologien in der klinischen Praxis immer häufiger eingesetzt werden“, sagt Aneja.
KI-Bewusstsein
Es bleibt unklar, wie viel Patienten über die Rolle von KI in der Medizin bereits wissen oder sich darüber im Klaren sind. Aneja, die die KI-Einstellungen unter Angehörigen der Gesundheitsberufe bewertete vorherige Arbeitsagt: “Was bei der Befragung von Patienten und Ärzten deutlich wurde, ist, dass Transparenz hinsichtlich der spezifischen Rolle der KI im Behandlungsverlauf eines Patienten erforderlich ist.”
Die aktuelle Umfrage zeigt, dass etwa 66 % der Patienten es für „sehr wichtig“ halten, zu wissen, wann KI eine große Rolle bei ihrer Diagnose oder Behandlung spielt. Außerdem glauben 46 %, dass die Informationen sehr wichtig sind, wenn KI eine kleine Rolle in ihrer Pflege spielt.
Gleichzeitig würden sich weniger als 10 % der Menschen „sehr wohl“ fühlen, eine Diagnose von einem Computerprogramm zu erhalten, selbst wenn es in über 90 % der Fälle eine korrekte Diagnose stellt, aber nicht erklären kann, warum.
„Patienten sind sich der Automatisierung, die heute in viele unserer Geräte eingebaut ist, möglicherweise nicht bewusst“, sagte Khozin. Beispiele sind Elektrokardiogramme (Tests, die die elektrischen Signale des Herzens aufzeichnen), Bildgebungssoftware und Interpretationssysteme für die Koloskopie.
Selbst wenn sie sich dessen nicht bewusst sind, profitieren Patienten wahrscheinlich von der Verwendung von KI bei der Diagnose. Ein Beispiel ist ein 63-jähriger Mann mit Colitis ulcerosa, der in Brooklyn, NY, lebt. Aasma Shaukat, MD, eine Gastroenterologin am NYU Langone Medical Center, führte bei dem Patienten eine routinemäßige Darmspiegelung durch.
„Da ich mich darauf konzentrierte, Biopsien in der [intestines] Ich habe keine 6 mm bemerkt [millimeter] flacher Polyp … bis mich die KI darauf aufmerksam gemacht hat.“
Shaukat entfernte den Polypen, der anormale Zellen hatte, die präkanzerös sein könnten.
KI-Ängste ansprechen
Die Yale-Umfrage ergab, dass die meisten Menschen „sehr besorgt“ oder „etwas besorgt“ über mögliche unbeabsichtigte Auswirkungen von KI im Gesundheitswesen sind % über weniger Zeit mit Ärzten und 68 % über höhere Gesundheitskosten.
EIN vorheriges Studium von Aneja und Kollegen, veröffentlicht im Juli 2021, konzentrierte sich auf KI und medizinische Haftung. Sie fanden heraus, dass Ärzte und Patienten sich über die Haftung nicht einig sind, wenn KI zu einem klinischen Fehler führt. Obwohl die meisten Ärzte und Patienten der Meinung waren, dass Ärzte haftbar sein sollten, wollten Ärzte eher auch Anbieter und Gesundheitsorganisationen zur Rechenschaft ziehen.