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- Viele Menschen in den USA sind mit unbezahlbaren Notaufnahmerechnungen konfrontiert.
- Glücklicherweise haben Patienten bei Verhandlungen mit Krankenhäusern einen Einfluss.
- Business Insider sprach mit drei Experten, die Tipps gaben, wie Sie Ihre Rechnung senken oder vermeiden können.
Riesige Notaufnahmerechnungen scheinen ein prägendes Merkmal des US-amerikanischen Gesundheitssystems zu sein. Niemand ist immun.
Sogar der ehemalige US-Generalchirurg Dr. Jerome Adams, der sich der hohen Kosten des US-amerikanischen Gesundheitssystems durchaus bewusst ist, wurde Anfang des Jahres von einer Notaufnahmerechnung in Höhe von fast 5.000 US-Dollar überrascht.
Diese hohen Rechnungen tragen zu den enormen medizinischen Schulden bei, die die Amerikaner tragen müssen. Gemeinnützige Organisation für Gesundheitspolitik KFF Schätzungen zufolge hatten die Menschen in den USA im Jahr 2021 medizinische Schulden in Höhe von mindestens 220 Milliarden US-Dollar.
Die gute Nachricht ist, dass es Dinge gibt, die Sie tun können, um eine große Rechnung zu bekämpfen. Deb Gordon, Co-Direktorin der Alliance of Professional Health Advocates und Mitbegründerin von Umbra Health Advocacy, sagte, dass Patienten bei Verhandlungen mit einem Krankenhaus einen Einfluss hätten, da so viele Rechnungen nicht eingezogen würden.
„Dem Krankenhaus wäre es lieber, wenn Sie etwas bezahlen als gar nichts“, sagte sie.
Business Insider sprach mit Gordon und zwei weiteren Experten, die Tipps gaben, wie Patienten eine hohe Arztrechnung senken – oder ganz vermeiden können.
Überprüfen Sie Ihre Rechnung auf mögliche Fehler
Es klingt offensichtlich, aber die Suche nach Ungenauigkeiten in Ihrer Rechnung kann zu großen Einsparungen führen.
Laut Gordon und AnnMarie McIlwain, CEO von, sind Fehler an der Tagesordnung Patientenvertreter. Suchen Sie nach Unstimmigkeiten wie Tests, die Sie nicht erhalten haben, Anbieternamen, die Sie nicht kennen, und falschen Servicedaten.
„Stellen Sie sicher, dass das, was passiert ist, aus medizinischer Sicht mit dem übereinstimmt, was Ihnen zur Last gelegt wurde“, sagte McIlwain und fügte hinzu, dass eine Rechnung ihrer Erfahrung nach etwa in einem Viertel der Fälle einen Fehler enthält.
Wenn Sie einen möglichen Fehler entdecken oder nicht verstehen, warum Ihnen ein bestimmter Betrag in Rechnung gestellt wurde, beginnen Sie damit, Fragen an die Abrechnungsabteilung der Gesundheitseinrichtung zu stellen.
„Manchmal führt allein das Stellen der Frage zu einem Rabatt“, sagte Gordon.
Kennen Sie Ihre Versicherungspolice
Lesen Sie Ihre Krankenversicherungspolice, um zu erfahren, was abgedeckt ist und wie viel Sie bezahlen müssen. Versuchen Sie, Ihre Police an die Rechnung anzupassen, die Sie erhalten haben, sagte Gordon.
„Vielleicht müssen Sie tatsächlich derjenige sein, der zwischen Ihrem Versicherungsschutz und dem in Rechnung gestellten Wert hin und her geht. Sie können nicht davon ausgehen, dass das richtig passiert ist“, sagte sie.
Darüber hinaus kann es Leistungen geben, von denen Sie nicht wussten, dass sie in Ihrer Police abgedeckt sind. „Da ist Gold drin“, sagte McIlwain.
Nutzen Sie zum Verhandeln einen Benchmark
Finden Sie heraus, ob die Ihnen in Rechnung gestellten Gebühren im Vergleich zu einer Benchmark angemessen waren. Ist dies nicht der Fall, verwenden Sie den Benchmark, um Ihre Rechnung auszuhandeln.
McIlwain schlug vor, eine Ressource wie Healthcare Blue Book zu nutzen, um die durchschnittlichen Gebühren für eine bestimmte Dienstleistung am Standort eines Patienten zu ermitteln.
Dr. Virgie Bright Ellington, Autorin von Zerstören Sie medizinische Schulden, empfohlen, ein KI-Suchtool wie ChatGPT zu verwenden, um basierend auf dem eindeutigen medizinischen Code des Dienstes, dem sogenannten CPT-Code, herauszufinden, was Medicare durchschnittlich für einen bestimmten Dienst zahlt. (Sie könnten diese Informationen auch bei Google suchen, allerdings könnte das länger dauern, sagte sie.) Medicare zahlt niedrigere Sätze als private Krankenversicherer.
Nehmen Sie diesen Medicare-Tarif und teilen Sie der Abrechnungsabteilung des Krankenhauses mit, dass Sie bereit und in der Lage sind, ihn im Rahmen eines zinslosen Zahlungsplans innerhalb Ihres Budgets zu zahlen, sagte sie.
„Für sie ist es profitabler, etwas zu bezahlen, und sie können mit den Medicare-Tarifen immer noch Gewinn machen“, sagte Ellington.
Vermeiden Sie eine größere Rechnung, indem Sie all diese Tests in Frage stellen
Ärzte könnten eine Reihe kostspieliger medizinischer Tests anordnen, aber Sie benötigen möglicherweise nicht alle, sagte McIlwain.
Ein 2015 Umfrage Eine in der Fachzeitschrift „Academic Emergency Medicine“ veröffentlichte Studie ergab, dass 85 % der Ärzte, die geantwortet hatten, der Meinung waren, dass in ihren Notaufnahmen zu viele diagnostische Tests angeordnet wurden. Fast alle sagten, zumindest einige der von ihnen angeordneten bildgebenden Untersuchungen seien unnötig.
All diese Tests tragen zur Rechnung bei. McIlwain sagte, Patienten könnten unnötige Tests vermeiden, indem sie sich an den Pflegeentscheidungen des Arztes beteiligen. Fragen Sie: „Können wir besprechen, wie die Optionen aussehen, damit ich für mich selbst eine kluge Entscheidung treffen kann?“ Sie sagte.
Es ist schwer, klar zu denken, wenn man Schmerzen hat oder Angst hat. Gordon schlug vor, einen Freund oder ein Familienmitglied mit ins Krankenhaus zu nehmen, der besonnen sein und schwierige Fragen für Sie stellen kann.
„Manchmal reicht es aus, wenn jemand die Fragen stellt, um dem Anbieter eine Pause und einen Grund zu geben, darüber nachzudenken, was er tut, es zu erklären und sicherzustellen, dass Sie damit einverstanden sind“, sagte Gordon.
Seien Sie klug darüber, wo und wann Sie sich behandeln lassen müssen
Es gibt noch ein paar andere Dinge, die Sie tun können, um eine hohe Arztrechnung zu vermeiden.
Wenn es sich nicht um einen wirklich lebensgefährlichen Notfall handelt, schauen Sie sich nach medizinischer Versorgung um. Notfallzentren sind günstiger als Notaufnahmen. Für geplante Leistungen bieten Krankenhäuser in der Regel Preiskalkulationstools an, mit denen Sie eine Vorstellung davon bekommen können, was ein Besuch oder Eingriff kosten könnte.
Besuchen Sie unbedingt einen Arzt im Netzwerk Ihres Krankenversicherers, da ein Verlassen des Netzwerks zu höheren Kosten führen kann. Der No Surprises Act, der 2022 in Kraft trat, schützt US-Patienten vor überraschenden Arztrechnungen außerhalb des Netzwerks für die meisten Notfalldienste und vor dem Fall, dass Patienten versehentlich einen externen Anbieter in einer Einrichtung innerhalb des Netzwerks sehen.
McIlwain sagte außerdem, dass Patienten versuchen sollten, innerhalb eines Kalenderjahres die Gesundheitsbehandlungen in Anspruch zu nehmen, von denen sie wissen, dass sie sie benötigen, um die Versicherungsleistungen zu maximieren.
McIlwain zum Beispiel sagte, sie sei kürzlich wegen einer Herzerkrankung mit dem Fahrrad in die Notaufnahme gefahren. Ein Kardiologe empfahl im September eine Ablation – eine Behandlung gegen unregelmäßigen Herzschlag.
McIlwain bestand darauf, dass das Verfahren bis Ende des Jahres abgeschlossen sei, da sie den Höchstbetrag ihrer Versicherungspolice erreicht habe, den Höchstbetrag, den eine Person in einem Jahr für versicherte Gesundheitsleistungen zahlen müsse. Hätte sie bis zum neuen Jahr gewartet, als die Grenzen ihrer Versicherungspolice zurückgesetzt wurden, müsste sie Tausende für den Eingriff bezahlen.
„Wir müssen die Komplexität unseres Gesundheitssystems wirklich besser verstehen, damit es uns nicht finanziell belastet“, sagte sie. „Es ist komplex, aber wir können die Grenzen intelligenter nutzen und sie optimal nutzen.“