Abnehmspritzen wie Ozempic verändern die Lage für einige Frauen mit Fettleibigkeit und Hormonstörungen, die versuchen, schwanger zu werden

• Das polyzystische Ovarialsyndrom ist eine Hormonstörung, von der etwa 10 % der Frauen im gebärfähigen Alter betroffen sind.
• Zwei Frauen mit PCOS erzählten Insider, dass sie nach der Einnahme von Medikamenten zur Gewichtsreduktion schwanger werden konnten.
• Ärzte sagten, solche Medikamente seien nicht zur Behandlung von Unfruchtbarkeit zugelassen, aber es sei ein interessantes Forschungsgebiet.

Nach zwölf gemeinsamen Jahren und vielen gescheiterten Versuchen, ein Kind zu bekommen, haben sich Heather Bradley und ihr Mann damit abgefunden, ein cooles, kinderloses Paar zu sein.

Bei der 34-jährigen Tanzlehrerin wurde erstmals im Alter von 20 Jahren das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) diagnostiziert. Bradley litt unter Gewichtszunahme, Stimmungsschwankungen, männlichem Haarwuchs und Unfruchtbarkeit.

„Mein Körper hat einfach nicht funktioniert“, erinnert sich Bradley und fügt hinzu: „Ich habe wirklich hart gekämpft, um diese Symptome zu bekämpfen, aber nichts hat jemals wirklich geholfen.“

Bis ihr Arzt ihr Hollywoods It-Medikament empfahl Ozempic für ihre Gewichtszunahme.

„Es hat einen großen Unterschied gemacht“, sagte Bradley, der später auf ein anderes Medikament derselben Medikamentenklasse, Mounjaro, umstieg. Nachdem sie 30 Pfund abgenommen hatte, hörten die Stimmungsschwankungen der Frau aus Texas auf, ebenso wie der unerwünschte Haarwuchs.

Eine weitere Veränderung: Bradley, für die unregelmäßige Zyklen die Norm waren, wusste nicht, dass sie mit dem Eisprung begonnen hatte.

Im vergangenen März ging Bradley „irgendwie ekelhaft“ zu ihrem Arzt und stellte fest, dass sie in der 14. Woche schwanger war – „Das war ein großer Schock!“ – und brachte am 8. August einen gesunden Jungen zur Welt.

Experten sagen, dass der kleine Bryce Phillip Bradley bei weitem nicht das einzige Baby ist, dessen Empfängnis offenbar durch Medikamente wie Ozempic und Mounjaro erleichtert wurde. Diese Medikamente – bekannt als GLP-1-Hemmer – sind zwar als erstaunlich wirksame Behandlung von Diabetes konzipiert, sind aber vielleicht besser dafür bekannt, dass sie Patienten dabei helfen, Gewicht zu verlieren.

Ärzte sagten Insider, dass sie auch einigen Frauen mit PCOS, wie Bradley, dabei helfen, schwanger zu werden.

„Wir wissen, dass GLP-1s bei PCOS-Patienten sehr gut zur Gewichtsabnahme beitragen“, sagte Dr. Heather Huddleston, Professorin für Geburtshilfe, Gynäkologie und Reproduktionswissenschaften an der University of California, San Francisco. „Und wir wissen, dass Gewichtsverlust Patienten bei der Verwirklichung ihrer Fruchtbarkeitsziele unterstützen kann.“

Keines der GLP-1 ist auch nur annähernd von der FDA für die Behandlung von PCOS zugelassen, geschweige denn für Unfruchtbarkeit, und da es keine Gesundheits- oder Sicherheitsdaten für schwangere Mütter und Neugeborene gibt, raten Ärzte, davon Abstand zu halten ein GLP-1, wenn Sie versuchen, schwanger zu werden.

Aber die anekdotischen Beweise von Frauen mit PCOS, die ihre schockierten, aber ekstatischen Schwangerschaftsnachrichten in den sozialen Medien teilen, in Kombination mit dem, was einige Ärzte sehen, deuten darauf hin, dass Mounjaro und Ozempic, die als wirksame Behandlungen für Diabetes entwickelt wurden, nur um zum Synonym für Gewichtsverlust zu werden, dies getan haben könnten ein weiterer positiver Nebeneffekt, von dem Millionen potenzieller Nutznießer profitieren.

„Ich bin Bryce so dankbar, denn ich hätte in einer Million Jahren nie gedacht, dass er hier sein würde“, sagte Bradley. „Die Medikamente haben mich gesünder gemacht, und weil ich gesünder war, kam Bryce mit.“

Etwa 10 % der Frauen im gebärfähigen Alter leiden negativ an PCOS, einem komplizierten hormonellen Syndrom, das durch Unfruchtbarkeit, Gewichtszunahme, Anovulation oder unregelmäßige Menstruation, unerwünschten und übermäßigen Haarwuchs, Stimmungsschwankungen, Typ-2-Diabetes und Gebärmutterkrebs gekennzeichnet ist.

Etwa die Hälfte der amerikanischen Frauen mit PCOS leiden an Fettleibigkeit.

Gewichtsverlust hilft, den Menstruationszyklus zu regulieren, die Chancen auf eine Empfängnis zu verbessern und andere Symptome zu lindern.

„Wir empfehlen Patienten mit PCOS immer eine Änderung des Lebensstils“, sagte Dr. Paula Amato, Professorin für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Oregon Health & Science University. „Das Problem ist, dass es sicherlich eine große Herausforderung ist.“

Für viele Frauen ist das Abnehmen von Pfunden eine Sisyphusarbeit.

Heather probierte es mit Low Carb, Very Low Carb und sogar Super Low Carb. Sie trainierte jeden Tag eineinhalb Stunden und gab den ganzen Tag über Tanzunterricht. „Ich konnte überhaupt kein Gewicht verlieren“, sagte sie.

Experten wissen nicht genau, warum so viele Frauen mit dem Abnehmen zu kämpfen haben. Ein Hinweis könnte im Insulin liegen.

„Wir glauben, dass einer der Hauptgründe für PCOS die Insulinresistenz ist, was bedeutet, dass das Hormon Insulin vorhanden ist, aber einige Zucker nicht verarbeiten darf“, sagte Dr. Celia Egan, Spezialistin für Wechseljahre und Fettleibigkeit bei True Women’s Health in Grand Stromschnellen, Michigan. Insulinresistenz fördert die Fettspeicherung. „Diese GLP-1-Medikamente ändern das, indem sie auf den Muskel und die Leber wirken, damit der Körper Zucker effektiver verarbeiten kann.“

Diana, eine Bauberaterin in Grand Rapids, Michigan, hatte es satt, Endokrinologen zu hören, die ihr sagten, dass Gewichtsverlust ihr bei der Empfängnis helfen würde.

„Ich war unglaublich frustriert über die Gewichtszunahme“, sagte der 36-Jährige gegenüber Insider. „Es ändert sich nicht, je nachdem, was ich tue.“

Diese Frustration fand online ihren Ausdruck, wo sich eine mögliche Antwort bot: Ozempic. Nachdem sie sich einige Videos darüber angesehen hatte, vereinbarte Diana einen Termin mit Egan.

„Frauen, die mit PCOS zu kämpfen haben, haben die meiste Zeit an diesem Ort gelebt, wo sie all diese Ernährungsempfehlungen darüber gehört haben, was sie essen sollten“, sagte Egan. „Die meisten von ihnen könnten wahrscheinlich ein Buch darüber schreiben und mir sagen, was ich angesichts all der Dinge, die sie getan haben, tun soll. Diese Medikamente helfen Frauen wirklich dabei, auf dem richtigen Weg zu bleiben.“

Der Erfolg von GLP-1, Frauen wie Bradley unbeabsichtigt zu einer Schwangerschaft zu verhelfen, veranlasst Ärzte, die Gesundheit künftiger Mütter und ihrer Babys mit den Ergebnissen einer nicht zugelassenen Anwendung dieser Medikamente in Einklang zu bringen.

„Das ist eine große Frage, die wir irgendwie angehen müssen“, sagte Dr. Andrea Dunaif, Professorin und Systemleiterin für Endokrinologie, Diabetes und Knochenerkrankungen an der Icahn School of Medicine und dem Mount Sinai Health System.

„Ich denke, der Einsatz dieser Wirkstoffe besteht darin, Frauen auf eine Schwangerschaft vorzubereiten, dann eine Wartezeit festzulegen und sie dann versuchen zu lassen, schwanger zu werden“, sagte sie.

Einige Experten erklärten gegenüber Insider, dass sie damit einverstanden seien, dass ihre Patientinnen die Medikamente bis zum ersten Schwangerschaftstest einnehmen und dann die Injektionen absetzen, während andere die Medikamente für zwei Monate absetzen lassen Vor versuche schwanger zu werden.

Es gibt keinen Konsens, weil es noch keine Daten gibt.

„Die Schwangerschaftsfrage wird sich mit der Zeit klären“, sagte Dr. Anuja Dokras, die Direktorin des Penn PCOS Center bei Penn Medicine. „Man sollte vorsichtig sein, wenn jemandes Patientin versucht, schwanger zu werden, aber alles andere, was es bietet, war phänomenal“, sagte sie über die GLP-1.

In den fünf Monaten, seit Diana Mounjaro einnimmt, sagte sie, sie habe etwa 20 Pfund abgenommen, ihr Cholesterinspiegel sei um über 30 Punkte gesunken, ihr Blutzucker stabilisiert sich und ihr Zyklus werde regelmäßiger. Sie hofft, noch etwa 60 Pfund abnehmen zu können.

„Wenn ich sehe, dass das passiert, würde ich mich sehr wohl fühlen, wenn ich schwanger würde“, sagte sie.

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