Bildrechte
Getty Images
Einige Modelle legen nahe, dass nur 20% der Menschen – Superspreader – 80% der Infektionen ausmachen
Jetzt, Monate nach dem Ausbruch des US-Coronavirus, sind Sicherheitsvorkehrungen zur Routine geworden: Stellen Sie sich 2 m voneinander entfernt auf, tragen Sie eine Maske und waschen Sie Ihre Hände.
Dennoch scheinen bestimmte "Superspreader" -Ereignisse – Geburtstagsfeiern, Barabende und sogar Chorübungen – die Schuldigen für eine übergroße Anzahl von Covid-19-Infektionen zu sein.
Wie kann eine Nacht oder eine einzelne infizierte Person zu Dutzenden von Fällen führen?
Wir haben Dr. Abraar Karan, einen Arzt und Forscher im Bereich der öffentlichen Gesundheit an der Harvard Medical School, gebeten, drei verschiedene Fälle zu untersuchen, seit der US-Ausbruch zu verstehen begann, wie sich einige Ereignisse von einem niedrigen zu einem hohen Risiko verschieben können und wie Sie vermeiden können, selbst an einem Superspreader-Ereignis teilzunehmen .
Was ist ein Superspreader?
Bei einem weit verbreiteten Ereignis wird die Anzahl der übertragenen Fälle im Vergleich zur allgemeinen Übertragung unverhältnismäßig hoch sein, sagt Dr. Karan.
Und das Risiko dieser superspreading Ereignisse kann in Gegenwart von superspreading Menschen, die ihre Infektion weiter verbreiten, entweder durch Kontakt mit mehr Menschen oder durch die Emission von mehr des Virus steigen.
"Ich neige dazu, es so zu sehen: Die überwiegende Mehrheit der Menschen infiziert möglicherweise keine anderen Menschen, und einige Menschen infizieren in bestimmten Situationen viele Menschen", sagt er. "Eine Person kann 10 Personen oder 15 Personen oder 20 Personen infizieren."
Bildrechte
Getty Images
Kannst du in eine Bar gehen und in Sicherheit bleiben? Dr. Karan sagt, das könnte schwierig sein
Die Forschung ist noch nicht abgeschlossen, sagt Dr. Karan, aber erste Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Verbreitung von Coronaviren hauptsächlich durch diese aufgeladenen Ereignisse verursacht wird.
"Verschiedene Modelle haben dies untersucht und sie legen nahe, dass 20% der Menschen 80% der Verbreitung ausmachen."
Und während die Risikoprofile zwischen ähnlichen Ereignissen stark variieren werden, gibt es laut Dr. Karan bestimmte Faktoren, die eine rote Fahne hissen sollten.
"Wenn Sie eine der folgenden Kombinationen haben: drinnen, überfüllte, geschlossene Räume, ohne persönliche Schutzausrüstung wie Masken, die Sie nicht essen werden – ich denke, das ist alles ein hohes Risiko", sagt er .
Chorübung, Mount Vernon, Washington
Was ist passiert?
Bereits im März, zu Beginn des US-Ausbruchs, trafen sich 61 Mitglieder einer Chorgruppe in Skagit County, Washington, zu ihrer wöchentlichen Chorübung. Eine Person bei dem zweieinhalbstündigen Treffen zeigte Erkältungssymptome.
Tage später, nach einer Untersuchung durch die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC), wurden 53 Covid-19-Fälle identifiziert – 87% der Gruppe, die sich zum Singen versammelt hatte. Zwei Mitglieder der Gruppe starben später.
Während der Probe am 10. März wurden die Stühle nach einem Bericht der CDC in sechs Reihen zu je 20 Stühlen im Abstand von 6 bis 10 Zoll angeordnet. Die Mitglieder nahmen ihre üblichen Probenplätze ein, wobei die rund 40 Personen, die in dieser Nacht nicht anwesend waren, noch etwas Platz übrig hatten. Einige gemeinsame Snacks während einer 15-minütigen Pause, obwohl kein Mitglied über physischen Kontakt zwischen den Anwesenden berichtete.
Warum die Ausbreitung?
In diesem Fall ist der Schlüsselfaktor wahrscheinlich der Grund für das Treffen der Gruppe: zu singen.
Wenn Sie singen, ähnlich wie wenn Sie laut sprechen oder schreien, stoßen Sie Atemtröpfchen aus Ihrem Mund und Ihrer Nase aus, sagt Dr. Karan.
"Wenn Sie wirklich schwer aus Ihren Atemwegen ausatmen, produzieren Sie mehr Aerosol, kleinere Tröpfchen, die in der Luft herumhängen können", sagt er.
Im Chor von Skagit County hätte das anfänglich kranke Mitglied diese Tröpfchen während der Probe ausstoßen können, die dann in der Luft schwebten, als die Mitglieder mehr als zwei Stunden lang sangen und Kontakte knüpften.
Geburtstagsfeier, Carollton, Texas
Was ist passiert?
Am 30. Mai versammelte sich die Familie Barbosa in einer Gruppe von 25 Personen zu einer Überraschungs-Geburtstagsfeier. Die Familie aus Nordtexas teilte den US-Medien mit, dass der Wirt unwissentlich mit Covid-19 infiziert sei.
Bis Ende Juni teilte das Familienmitglied Chance O'Shel mit, dass acht Familienmitglieder und zehn Freunde der Familie sich mit dem Virus infiziert hatten, darunter die Großeltern Frank und Carole Barbosa, die sich ihrem 68. Geburtstag näherten.
Bildrechte
Reuters
Inmitten des Virusausbruchs sind vorbeifahrende Geburtstage wie dieser sicherer als eine Versammlung in Innenräumen
Sowohl Frank als auch Carole Barbosa wurden später ins Krankenhaus eingeliefert, und am 1. Juli starb Frank Barbosa, sagten Familienmitglieder.
"Sie waren noch vorsichtiger als zuvor, aber es führte immer noch zu meiner Oma, meinem Opa und meiner Tante im Krankenhaus", sagte O'Shel über das Treffen mit dem lokalen Fernsehsender KAVU.
Warum die Ausbreitung?
Für Dr. Karan könnte eine Geburtstagsfeier, die der der Familie Barbosa ähnelt, alle Zutaten für ein überaus verbreitetes Ereignis enthalten.
"Sie können sich vorstellen, wenn Sie drinnen auf einer Geburtstagsfeier sind, gibt es dort viel engen Kontakt", sagt er. "Es gibt auch Leute, die sich vielleicht anstellen, um die Toilette zu benutzen", die sich in kleinen Gängen drängen, in denen soziale Distanzierung unmöglich ist.
Wenn Menschen trinken und essen, treten mehr Probleme auf. Erstens ist es unwahrscheinlich, dass Sie beim Essen eine Gesichtsbedeckung verwenden, um die Verbreitung zu erleichtern.
Zweitens, wenn Partygäste anfangen zu trinken, kann eine strenge Anleitung zur sozialen Distanzierung lockerer befolgt oder völlig ignoriert werden.
"Wir fordern die Menschen auf, ihr Verhalten zu ändern, wir bitten die Menschen, Dinge zu tun, die für sie nicht selbstverständlich sind", um die Ausbreitung einzudämmen, sagt Dr. Karan. "Wenn Sie Dinge wie Alkohol einführen, ist es wahrscheinlicher, dass Menschen zu ihrem normalen Verhalten zurückkehren. Sie sind weniger gehemmt, sodass sie es möglicherweise vergessen."
Und es ist wichtig, wer ursprünglich infiziert war, erklärt er. Wenn der Indexfall jemand ist, der für die Versammlung von zentraler Bedeutung ist, kann jemand, der mit den Gästen vertraut ist – wie der Gastgeber einer Party, wie dies beim Barbosa-Geburtstag der Fall war -, dass zusätzliche Intimität und Kontakt zu zusätzlichen Infektionen beitragen.
Restaurant und Bar, East Lansing, Michigan
Was ist passiert?
Am 8. Juni öffneten die Eigentümer von Harper's Restaurant und Brew Pub – einem 10.000 Quadratmeter großen Innenrestaurant mit einer großen Außenterrasse – nach wochenlangen Schließungen von Covid-19 seine Türen.
Die Manager boten Schulungen zu sicheren Praktiken an, die Tische wurden einen Meter auseinander geschoben und die Kapazität war auf etwa die Hälfte der typischen Menge begrenzt, was ungefähr 225 Kunden ermöglichte.
Bildrechte
Getty Images
Alkohol und soziale Distanzierung sind wahrscheinlich keine gute Mischung, sagt Dr. Karan der BBC
Bis zum 2. Juli wurden 152 Infektionen in 13 Landkreisen in ganz Michigan mit Harper's in Verbindung gebracht. Von diesen Fällen gaben 128 an, zwischen dem 12. und 20. Juni im Restaurant anwesend zu sein, und der Rest sind enge Kontakte zu denen, die dies getan haben.
Warum die Ausbreitung?
Der Besuch einer Bar oder eines Restaurants im Innenbereich kann Sie in ein riskantes Gebiet führen, erklärt Dr. Karan.
Ähnlich wie bei einer Geburtstagsfeier kann Essen ein Faktor sein.
"Wenn Sie Leute haben, die essen, werden sie keine Masken tragen, sie werden kauen und reden und sie werden einander gegenüber stehen", sagt er Dadurch können Tröpfchen zwischen Gästen übertragen werden.
Wenn laute Musik gespielt wird oder ein überfüllter Veranstaltungsort das Hören erschwert, birgt lautes Sprechen auch ein gewisses Risiko, "wie eine Party im Overdrive", sagt Dr. Karan.
Die hohen Temperaturen, die mit dem Sommer einhergehen, werden eine weitere Komplikation darstellen, sagt er.
"Es gibt Hinweise darauf, dass Klimaanlagen zur Ausbreitung beitragen und möglicherweise Tröpfchen entlang des Pfades der Klimaanlage blasen können."
Fügen Sie in der Nutzung von öffentlichen Toiletten mehrere Bereiche mit hohem Berührungspunkt wie Türklinken hinzu, und Sie haben ein vorgefertigtes Potenzial für Superspread.
"Ich denke, Vorsichtsmaßnahmen sind wichtig", sagt Dr. Karan. "Aber am Ende des Tages, egal wie viele Vorsichtsmaßnahmen Sie treffen, sind einige Dinge nur ein hohes Risiko, und ich denke, Bars sind eines dieser Dinge."