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Vietnam hat bereits nach Wochen ohne lokale Fälle wieder begonnen, sich zu öffnen
Trotz einer langen Grenze zu China und einer Bevölkerung von 97 Millionen Menschen hat Vietnam nur etwas mehr als 300 Fälle von Covid-19 auf seinem Boden registriert und keinen einzigen Todesfall.
Fast ein Monat ist seit seiner letzten Übertragung durch die Gemeinschaft vergangen und das Land beginnt sich bereits zu öffnen.
Experten sagen, dass Vietnam im Gegensatz zu anderen Ländern, in denen Infektionen und Todesfälle in großem Umfang zu beobachten sind, ein kleines Fenster sah, um frühzeitig zu handeln, und es voll ausnutzte.
Obwohl es kostengünstig ist, hat sein aufdringlicher und arbeitsintensiver Ansatz seine Nachteile, und Experten sagen, dass es für die meisten anderen Länder möglicherweise zu spät ist, aus seinem Erfolg zu lernen.
"Extreme aber vernünftige" Maßnahmen
"Wenn Sie mit solchen unbekannten neuartigen potenziell gefährlichen Krankheitserregern zu tun haben, ist es besser, zu überreagieren", sagt Dr. Todd Pollack von Harvards Partnerschaft für Gesundheitsförderung in Vietnam in Hanoi.
Vietnam erkannte, dass sein medizinisches System bald von einer leichten Ausbreitung des Virus überwältigt sein würde, und entschied sich stattdessen frühzeitig und in großem Umfang für die Prävention.
Bis Anfang Januar, bevor es bestätigte Fälle gab, Die vietnamesische Regierung leitete "drastische Maßnahmen" ein, um sich auf diese mysteriöse neue Lungenentzündung vorzubereiten das hatte zu diesem Zeitpunkt zwei Menschen in Wuhan getötet.
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Als der erste Virusfall am 23. Januar bestätigt wurde – ein Mann, der aus Wuhan angereist war, um seinen Sohn in Ho-Chi-Minh-Stadt zu besuchen -, war Vietnams Notfallplan in Aktion.
"Es hat sehr, sehr schnell auf eine Weise gehandelt, die zu dieser Zeit ziemlich extrem schien, sich aber später als ziemlich vernünftig herausstellte", sagt Prof. Guy Thwaites, Direktor der Klinischen Forschungseinheit der Universität Oxford (OUCRU) in Ho-Chi-Minh-Stadt arbeitet mit der Regierung an ihren Programmen für Infektionskrankheiten.
Vietnam erließ Maßnahmen, die andere Länder in Monaten ergreifen würden, um Reisebeschränkungen einzuführen, die Grenze zu China genau zu überwachen und schließlich zu schließen und die Gesundheitskontrollen an Grenzen und anderen gefährdeten Orten zu verstärken.
Die Schulen waren Ende Januar wegen der Neujahrsfeiertage geschlossen und blieben bis Mitte Mai geschlossen. Eine umfangreiche und arbeitsintensive Kontaktverfolgungsoperation wurde gestartet.
"Dies ist ein Land, das in der Vergangenheit mit vielen Ausbrüchen zu kämpfen hatte", sagt Prof. Thwaites, von Sars im Jahr 2003 bis zur Aviären Influenza im Jahr 2010 und großen Ausbrüchen von Masern und Dengue-Fieber.
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ANH PHONG
Die Ankünfte wurden direkt vom Flughafen zu den Quarantänezentren gebracht
"Die Regierung und die Bevölkerung sind sehr, sehr an den Umgang mit Infektionskrankheiten gewöhnt und respektieren sie, wahrscheinlich weitaus mehr als wohlhabendere Länder. Sie wissen, wie sie auf diese Dinge reagieren sollen."
Mitte März schickte Vietnam alle, die in das Land eingereist waren – und alle innerhalb des Landes, die Kontakt zu einem bestätigten Fall hatten – für 14 Tage in Quarantänezentren.
Die Kosten wurden größtenteils von der Regierung übernommen, obwohl die Unterkunft nicht unbedingt luxuriös war. Eine Frau, die aus Australien nach Hause geflogen war und Vietnam für einen sichereren Ort hielt, erzählte es BBC News Vietnamesisch dass sie in ihrer ersten Nacht "nur eine Matte, keine Kissen, keine Decken" und einen Ventilator für den heißen Raum hatten.
Schutz gegen die Asymptomatik
Prof. Thwaites sagt, dass Quarantäne in solch großem Umfang der Schlüssel ist, da Beweise dafür vorliegen, dass bis zu die Hälfte aller infizierten Menschen asymptomatisch sind.
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Lan Anh
Die Einrichtungen waren nicht immer luxuriös, hielten jedoch potenziell infizierte Personen von der Öffentlichkeit fern
Jeder in Quarantäne wurde getestet, ob krank oder nicht, und er sagt, es ist klar, dass 40% der bestätigten Fälle in Vietnam keine Ahnung hatten, dass sie das Virus hatten, wenn sie nicht getestet worden wären.
"Wenn Sie dieses Niveau (an asymptomatischen Trägern) haben, können Sie nur das kontrollieren, was Vietnam getan hat", sagt er.
"Wenn du diese Leute nicht einsperrst, wandern sie einfach herum und verbreiten die Infektion."
Dies erklärt auch das Fehlen von Todesfällen.
Da die meisten der zurückkehrenden Vietnamesen Studenten, Touristen oder Geschäftsreisende waren, waren sie tendenziell jünger und gesünder.
Sie hatten eine bessere Chance, das Virus selbst zu bekämpfen, und waren beispielsweise nie in der Lage, ältere Verwandte in Gefahr zu bringen, was bedeutete, dass das medizinische System seine Ressourcen auf die wenigen kritischen Fälle konzentrieren konnte.
Während Vietnam nie eine totale nationale Sperrung hatte, stürzte es sich auf aufstrebende Cluster.
Im Februar wurden nach einer Handvoll Fälle in Son Loi nördlich von Hanoi mehr als 10.000 Menschen in der Umgebung abgeriegelt. Das gleiche würde 11.000 Menschen in der Gemeinde Ha Loi in der Nähe der Hauptstadt sowie den Mitarbeitern und Patienten eines Krankenhauses passieren.
Niemand durfte ein- oder aussteigen, bis zwei Wochen ohne bestätigte Fälle vergangen waren.
Diese lokalisierte Eindämmung – die wahrscheinlich wieder verwendet wird, wenn das Virus erneut auftritt – bedeutete, dass Vietnam in der breiteren Gemeinschaft nicht viele Tests durchgeführt hat.
"Anfangs schien es eine ziemlich risikoreiche Strategie zu sein", sagt Prof. Thwaites.
"Aber es stellte sich als absolut in Ordnung heraus, da sie in der Lage waren, diese Fälle zu isolieren und vollständig in den Griff zu bekommen."
Eine klare öffentliche Botschaft
Selbst in einem Einparteienstaat wie Vietnam müssen Sie sicherstellen, dass die Öffentlichkeit an Bord ist, damit eine so umfassende Strategie funktioniert.
Dr. Pollack sagt, die Regierung habe "wirklich gute Arbeit geleistet, um der Öffentlichkeit zu kommunizieren", warum das, was sie tat, notwendig war.
Die Medienwiedergabe wird auf Ihrem Gerät nicht unterstützt
Regelmäßige SMS-Nachrichten, die von Anfang an an alle Telefone gesendet wurden, sagten den Menschen, was sie tun könnten, um sich selbst zu schützen. Vietnam nutzte seine allgegenwärtige Propagandamaschine, um eine energische Sensibilisierungskampagne durchzuführen, die sich auf Kriegsbilder und Rhetorik stützte, um die Öffentlichkeit im Kampf gegen einen gemeinsamen Feind zu vereinen.
Es gab das Gefühl, dass "die Gesellschaft zusammenarbeitet, um den Feind zu besiegen", sagt Dr. Pollack.
Während die autoritäre Regierung Vietnams es gewohnt ist, die Einhaltung von Vorschriften zu fordern, hat sich die Öffentlichkeit laut Dr. Pollack weitgehend hinter der Regierung versammelt, weil sie "gesehen haben, dass sie alles getan haben, um Erfolg zu haben, und alles getan haben, um die Bevölkerung zu schützen".
Können wir den Daten Vietnams wirklich vertrauen?
Die Daten der Regierung sind so auffällig niedrig, dass es unvermeidlich Fragen gibt, ob sie korrekt sind, aber der überwältigende Konsens der medizinischen und diplomatischen Gemeinschaft ist, dass es keinen Grund gibt, daran zu zweifeln.
Das Team von Prof. Thwaites arbeitet im wichtigsten Krankenhaus für Infektionskrankheiten des Landes. Er sagt, wenn es nicht gemeldete, nicht diagnostizierte oder verpasste Fälle gegeben hätte, "hätten wir sie auf der Station gesehen – und wir haben es nicht getan".
Sein Team hat außerdem fast 20.000 Tests durchgeführt, und er sagt, dass ihre Ergebnisse mit den Daten übereinstimmen, die die Regierung teilt.
Selbst wenn es einige verpasste Fälle gab, sagt er, "was es nicht gab, war eine systematische Vertuschung von Fällen – davon bin ich sehr überzeugt".
Besorgnis über Rechtsverletzungen
Vietnams Top-Down-Führungsansatz reicht bis auf die Ebene der Gemeinschaft, was seine eigenen Probleme mit sich bringt.
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Die Durchsetzung Vietnams beruhte darauf, dass Nachbarn über einander berichteten
Die Durchsetzung sozialer Distanzierung und Quarantäne beruhte auf dem fest verankerten System "loyaler Nachbarschaftsparteienkader, die Anwohner ausspionieren und Vorgesetzten Bericht erstatten", sagt Phil Robertson von Human Rights Watch.
Es gab zweifellos "Exzesse, die Rechte verletzen", sagte er der BBC.
"Aber nicht viele Menschen werden von diesen Episoden hören, weil die Regierung die Medien vollständig kontrolliert", fügt er hinzu und zitiert Fälle, in denen Menschen wegen Kritik an der Reaktion der Regierung mit Geldstrafen oder strafrechtlicher Verfolgung belegt werden.
Die enormen Auswirkungen auf die Wirtschaft und das Ausmaß, in dem andere soziale und medizinische Probleme von der zielstrebigen Virusmission vernachlässigt wurden, sind ebenfalls noch nicht klar.
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Einige Schüler sind in Vietnam bereits wieder in der Schule
Prof. Thwaites sagt, dass die in Vietnam angewandte Politik in Ländern, die derzeit unter weit verbreiteten Infektionen leiden, "einfach nicht aufstehen" würde, aber für die wenigen Länder, die noch nicht betroffen sind, "ist die Lektion da".
"Vorbeugen ist immer besser als heilen und im Allgemeinen immer billiger", sagt er.
"Hätte (Vietnam) zweifellos sehr viele Fälle gehabt, hätte das von ihnen eingeführte System Probleme gehabt.
"(Aber) es gibt keinen Vergleich mit dem gesundheitsökonomischen Nutzen dessen, was sie getan haben."
Zusätzliche Berichterstattung von Giang Nguyen und Bui Thu von BBC News Vietnamese