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- Der größte Ärzteverband des Landes ändert langsam seine Haltung zum BMI.
- Die American Medical Association gab bekannt, dass die Verwendung des BMI zur Messung des Gesundheitsrisikos erhebliche Einschränkungen aufweist.
- Es wies auf die rassistische Voreingenommenheit des Tests hin und empfahl Ärzten, auch andere Tests zu verwenden.
Die American Medical Association (AMA), die größte medizinische Vereinigung in den USA, kommt dem, was viele Gesundheitsbefürworter seit Jahren wissen, einen Schritt näher: Die Tabelle des Body-Mass-Index (BMI) ist ein … falsches Maß an Gesundheit.
Nach ihrem Jahrestreffen diese Woche in Chicago hat die Organisation von mehr als 270.000 Ärzte kündigte an, dass dies der Fall sei eine neue Politik verabschiedet um zu klären, wie der BMI als Maß in der Medizin verwendet werden sollte. In der Ankündigung wurde darauf hingewiesen ein Bericht eines Unterausschusses der Organisation In einer Anfang dieses Jahres veröffentlichten Studie wurde festgestellt, dass die Verwendung des BMI als Maß für die Gesundheit zwar einige Vorteile hat – nämlich, dass er schnell, kostengünstig und einfach anzuwenden ist –, aber auch viele weitere Nachteile mit sich bringt.
Aufgrund der „erheblichen Einschränkungen“ des BMI, heißt es in der Richtlinie, sollte er künftig nur noch in Verbindung mit anderen Gesundheitsmessungen wie Messungen des viszeralen Fetts, der Körperzusammensetzung, des Taillenumfangs, genetischer Faktoren und mehr verwendet werden.
„Es gibt zahlreiche Bedenken hinsichtlich der Art und Weise, wie der BMI zur Messung des Körperfetts und zur Diagnose von Fettleibigkeit verwendet wird, doch einige Ärzte halten ihn in bestimmten Fällen für eine hilfreiche Messung“, sagte Jack Resneck, Jr., der unmittelbare ehemalige Präsident der AMA, sagte in der Ankündigung. „Für Ärzte ist es wichtig, die Vorteile und Grenzen der Verwendung des BMI im klinischen Umfeld zu verstehen, um die beste Versorgung für ihre Patienten zu bestimmen.“
Der neue Präsident des Vereins, Jesse M. Ehrenfeld, wurde vereidigt am 13. Juni.
Die Grenzen des BMI
Auch wenn der BMI seit Jahren in Arztpraxen häufig verwendet wird, ist er möglicherweise kein gutes Maß für Ihren Gesundheitszustand.
„Es sagt nichts über die Gesundheit einer Person aus“, sagt Dr. Fatima Cody Stanford, Ärztin für Adipositasmedizin und außerordentliche Professorin für Medizin und Pädiatrie an der Harvard Medical School. zuvor erzählt Insider-Reporterin Marianne Guenot.
Der BMI wurde im 19. Jahrhundert von Albert Quetelet erstellt, der Statistiker und kein Arzt war. Er erstellte das BMI-Diagramm, indem er das Gewicht (in Kilogramm) geteilt durch die Quadratgröße (in Metern) weißer französischer und belgischer Männer berechnete, was wenig überraschend bedeutet, dass das Diagramm für den Großteil der Weltbevölkerung ungenau ist.
„Im Rahmen der neu verabschiedeten Richtlinie erkennt die AMA Probleme bei der Verwendung des BMI als Maß an, da dieser in der Vergangenheit schädlich war, für rassistische Ausgrenzungen verwendet wurde und weil der BMI hauptsächlich auf Daten basiert, die von früheren Generationen nicht-hispanischer weißer Bevölkerungsgruppen gesammelt wurden“, sagte der AMA Verband schrieb in seiner Ankündigung.
Entsprechend der Bericht des AMA 2023-Unterausschusses Der BMI als Messinstrument weist mehrere weitere Einschränkungen auf, darunter:
- Es wird nicht zwischen fettfreier Körpermasse und Körperfettmasse unterschieden (d. h. Menschen mit vielen Muskeln und einem hohen Körperfettanteil können trotzdem einen hohen BMI haben)
- Es berücksichtigt nicht die Lage des Körperfetts (Körperfett im Bauchbereich führt nachweislich zu Herzerkrankungen und Diabetes, im Vergleich zu Körperfett in den Hüften und Oberschenkeln).
- Hormonelle Veränderungen werden dabei nicht berücksichtigt, weshalb viele postmenopausale Frauen am oberen Ende der BMI-Skala liegen
- Die Vorhersage gesundheitlicher Ergebnisse allein auf der Grundlage des BMI ist wahrscheinlich nicht so genau wie die Betrachtung von Genetik, Krankengeschichte und Umweltfaktoren
- Menschen mit Essstörungen können immer noch einen hohen BMI haben, was ihnen den Zugang zu einer Behandlung erschweren kann
Die AMA schlägt vor, dass Ärzte stattdessen andere Tests verwenden, um Fettleibigkeit zu diagnostizieren und Gesundheitsrisiken zu messen, einschließlich der Messung des Verhältnisses von Taille zu Hüfte, der Verwendung von Hautfaltenmessschiebern oder, sofern die Technologie verfügbar ist, des Wiegens unter Wasser.