Eltern verabreichen ihren 12-Jährigen Medikamente zur Gewichtsabnahme – und versuchen, dabei ihr Selbstwertgefühl nicht zu zerstören

• Kinder ab 12 Jahren können jetzt Wegovy einnehmen, ein injizierbares Medikament zur Gewichtsreduktion.
• Zwei Eltern erzählten, warum sie sich entschieden hatten, ihre Kinder Wegovy zu geben.
• Sie sagen, es sei schwierig, mit Kindern über Gewichtsverlust zu sprechen und gleichzeitig zu versuchen, keine schädlichen Stereotypen durchzusetzen.

Natalie ist 12 Jahre alt, hat dunkles Haar und perfekt geschwungene Augenbrauen, die ihr Gespür für das Dramatische verraten. Die Siebtklässlerin liebt Schauspielunterricht und Tanz und verfügt über ein komödiantisches Timing, das über ihr Alter hinausgeht.

Aber ihr Humor hat etwas Angespanntes und Zerbrechliches, besonders wenn sie über bestimmte Themen spricht, wie Essenszeiten oder Sportunterricht.

Wie ihre Mutter Kailey leidet Natalie am polyzystischen Ovarialsyndrom, einer Erkrankung, bei der die Eierstöcke Testosteron überproduzieren, was zu einer Reihe unangenehmer Symptome und in vielen Fällen zu Insulinresistenz und einer Neigung zur Gewichtszunahme führt. Insider verwendet die Vornamen von Natalie und Kailey, um ihre Privatsphäre zu schützen.

Kailey, 36, begann im August 2022 mit der Off-Label-Einnahme des Typ-2-Diabetes-Medikaments Mounjaro, um bei einigen dieser Symptome, einschließlich Gewichtszunahme, zu helfen. Ungefähr neun Monate später gab sie ihrer jugendlichen Tochter ein ähnliches Medikament, Wegovy.

Für Kailey war die Entscheidung, ihrer 12-Jährigen ein injizierbares Medikament zur Gewichtsreduktion zu verabreichen, kompliziert. Sie dachte ein Jahr lang über die Entscheidung nach, recherchierte über Wegovy und nahm ihre eigenen Erfahrungen auf Mounjaro zur Kenntnis. Ihre größte Angst, sagte sie gegenüber Insider, sei, dass ihre Tochter eine Essstörung entwickeln könnte.

Aber sie quälte sich auch mit Natalies zukünftigem Gesundheitszustand, einschließlich ihrer Insulinresistenz und den Symptomen einer Depression, die Natalie in der Mittelschule zu entwickeln begann, als sie sich immer mehr Sorgen darum machte, zu ihren Mitschülern zu passen. Kailey beschloss, dass sie etwas ausprobieren musste.

„Sie ist ein Kind, also bin ich vorsichtig mit den Dingen, die wir in ihren Körper stecken, aber eines Tages kam sie weinend nach Hause“, sagte Kailey zu Insider. „Sie ist perfekt, und das sagen wir ihr ständig, aber ich möchte ihre Gefühle nicht kleinreden, und wir betrachten dies unter dem Gesichtspunkt der Behandlung einer Krankheit.“

Kailey ist nur einer von vielen Eltern, die sich auf einem schmalen Grat bewegen: Sie versuchen, ihrem Kind Selbstvertrauen und eine positive Einstellung zu seinem Körper zu vermitteln, während sie ihm gleichzeitig Medikamente zur Gewichtsreduktion verabreichen – möglicherweise lebenslang.

Wegovy ist derzeit das wirksamste Medikament gegen Fettleibigkeit bei Jugendlichen

Im Dezember 2022 hat die FDA genehmigt Wegovy zur Behandlung von Fettleibigkeit bei Kindern im Alter zwischen 12 und 17 Jahren, deren Body-Mass-Index (BMI) höher als 95 % der Kinder ihres Alters und Geschlechts ist. Wie sein Schwestermedikament Ozempic gehört es zu einer Klasse von Medikamenten, die als GLP-1-Rezeptor-Agonisten bekannt sind.

Diese Medikamente tragen zur Regulierung des Blutzuckers bei, indem sie die Bauchspeicheldrüse dazu veranlassen, mehr Insulin zu produzieren. Sie verlangsamen außerdem die Verdauung und verhindern, dass das Gehirn Hungersignale wahrnimmt.

Weniger als zwei Wochen nach der Zulassung hat die American Academy of Pediatrics (AAP)veröffentlichte umstrittene Richtlinien empfiehlt Medikamente zur Gewichtsreduktion als Behandlungsoption für Kinder ab 12 Jahren mit Adipositas.

Als die Nachricht herauskam, Dr. Claudia Fox, der Co-Direktor des Center for Pediatric Obesity Medicine an der University of Minnesota, war begeistert. „Mein erster Gedanke war: ‚Ich bin superglücklich, begeistert und erleichtert, endlich wirksame Therapien für unsere Patienten zu haben‘“, sagte Fox gegenüber Insider.

Fox sagte, dass es in der Vergangenheit nur wenige Optionen für Kinder mit gewichtsbedingten Gesundheitsproblemen gegeben habe. „Ich beschäftige mich schon seit langem mit dieser Arbeit, und seit 10 oder 15 Jahren verwenden wir Medikamente größtenteils im Off-Label-Stil – Medikamente, die nicht von der FDA für die spezielle Indikation Fettleibigkeit bei Kindern zugelassen sind.“ Sagte Fox.

Es gibt nur drei weitere Medikamente, die von der FDA zur langfristigen Behandlung von Fettleibigkeit bei Kindern ab 12 Jahren zugelassen sind: Qsymia, Alli und Saxenda. Studien haben jedoch gezeigt, dass Jugendliche mit Wegovy am meisten Gewicht verlieren.

Obwohl mehr als jedes fünfte amerikanische Kind im Alter zwischen 12 und 17 Jahren aufgrund seines BMI für die Einnahme von Wegovy in Frage kommt, nehmen weitaus weniger das Medikament tatsächlich ein. Die relativ neue Zulassung, landesweite Engpässe und ein monatlicher Lohn von 1.300 US-Dollar Preisschild bedeutet, dass die Zahl der Kinder, die derzeit das Medikament einnehmen, viel geringer ist, als es sein könnte. Fox sagte Insider, dass nur etwa 1 % ihrer Patienten Wegovy einnehmen.

Eltern müssen die Behandlung von Fettleibigkeit mit der Bekämpfung von Gewichtsverzerrungen in Einklang bringen

Rasheeda, 47, war skeptisch, als ihr Arzt ihr vor drei Jahren zum ersten Mal von Ozempic erzählte. Sie hatte die grausamen Geschichten über Magen-Darm-Nebenwirkungen wie unkontrollierbares Erbrechen und Durchfall gehört und lehnte die Medikamente zunächst ab. Aber keine andere Strategie zum Abnehmen hatte funktioniert.

„Ich habe jahrelang versucht, abzunehmen, ich habe mich gesünder ernährt und normale Portionen gegessen – sogar meine Freunde sagen: ‚Du isst wirklich nicht viel. Ich esse mehr als du‘ – aber mein Körper wollte einfach nicht.“ Lassen Sie das Gewicht los“, sagte sie zu Insider.

Aber in anderthalb Jahren, in denen sie die Medikamente zur Gewichtsreduktion einnahm, hat sie 45 Kilo abgenommen.

Dann sah Rasheeda zu, wie ihr 16-jähriger Sohn Brian ihren Kampf wiederholte. Rasheeda verlangte, dass sie und Brian mit ihren Vornamen identifiziert werden, um ihre Privatsphäre zu schützen.

Rasheeda hörte auf, Lebensmittel zu frittieren und verzichtete auf verarbeitete Zutaten. Brian ging fünf Tage die Woche ins Fitnessstudio, nahm aber weiter zu. Messwerte wie Brians Cholesterin und Leberenzyme verbesserten sich durch eine sauberere Ernährung, aber seine Blutdruck Die Messwerte schwankten an der Grenze zur Besorgnis.

Für Rasheeda war klar, dass Änderungen ihres Lebensstils allein nicht ausgereicht hatten, um Gewicht zu verlieren, und dass dies auch für ihren Sohn nicht der Fall war. Nach einem Jahr der Recherche suchte Rasheeda einen Kinderarzt auf, der Brian Wegovy verschreiben würde; Er begann im vergangenen Februar mit der Einnahme.

Brians Vater ist Diabetiker und Rasheeda hofft, ihrem Sohn zu helfen, das gleiche Schicksal zu vermeiden.

Brian hat eine andere Motivation. Er möchte sich mehr körperlich betätigen können. Außerdem habe er es satt, in der Schule gehänselt zu werden, und er sieht Gewichtsverlust als eine Möglichkeit, „etwas dagegen zu unternehmen“, sagte Rasheeda.

„Das, was mir am meisten weh tat, war, dass ich ihm eines Tages erzählte, wie gut er aussehe, wie schön er sei, wie gut er Herz habe, und er anfing zu weinen und sagte: ‚Ich bin nicht gutaussehend‘.“ “sagte Rasheeda. Sie erinnerte ihn: „‚Du hast dieses Gewicht, das definiert nicht, wer du bist.‘ Ich möchte, dass er wirklich liebt, wer er jetzt in seinem Körper ist, und dass das Gewicht nur ein Nebeneffekt sein wird.“

Seit Brian mit Wegovy begonnen hat, hat sich seine Portionskontrolle deutlich verbessert und er hat etwa 20 Pfund abgenommen. Es fällt ihm leichter, sich fortzubewegen.

„Meine Energie ist jetzt besser, ich bin mehr draußen und mache mehr Dinge, wie zum Beispiel mit meinem Hund spazieren gehen oder Sport treiben, und ich fühle mich jetzt beim Basketball sicherer, weil ich mich mehr bewegen kann“, sagte er zu Insider.

Er sucht nun einen Arzt auf, der ihm das Medikament zur Gewichtsabnahme verschreibt, sowie einen Ernährungsberater und einen Psychologen als Teil seines Behandlungsplans.

Auch Natalie freut sich über die Veränderungen, die sie an ihrem Körper gesehen hat.

„Ich habe das Gefühl, dass ich mehr kann, etwa in meinem Schauspielunterricht“, sagte Natalie. „Früher wollte ich nichts Körperliches machen, und jetzt kann ich tanzen.“

Nicht jeder ist der Meinung, dass Kinder Medikamente zur Gewichtsreduktion einnehmen sollten

Obwohl Natalie und Brian ihren Eltern erzählt haben, dass sie froh sind, Medikamente zur Gewichtsabnahme zu nehmen, war der Weg nicht einfach.

Brian sagte, dass er anfangs „viele Nebenwirkungen“ wie Krämpfe und Durchfall hatte, diese seien jedoch besser geworden, sagte er.

Natalies Hauptnebenwirkung war Übelkeit. Sie fühlt sich benommen, wenn sie Nahrungsmittel zu sich nimmt, die einen geringen Nährwert haben. Stattdessen braucht sie Protein und ist amüsiert über ihr neu entdecktes Verlangen nach Panera-Salaten und Obst. Verarbeitete Lebensmittel wie Pizza oder Tater Tots verursachen jetzt Übelkeit oder sogar Erbrechen. Süßigkeiten haben ihre Anziehungskraft verloren, weil sie Natalies Kopf und Kiefer anspannen.

Viele medizinische Experten sind sich weiterhin uneinig darüber, ob größere Körpergrößen von Natur aus ungesund sind, und das BMI-System wird seit Jahren als Maß für die Gesundheit in Frage gestellt.

„Man kann bei jedem Gewicht metabolisch gesund sein und Gewicht ist nicht unbedingt gleichbedeutend mit Gesundheit“, sagte er Dr. Karla Lestereine in Nebraska ansässige Kinderärztin und Spezialistin für Adipositasmedizin, die kürzlich ihre eigene Telegesundheitsplattform gegründet hat, um Jugendlichen Stoffwechselbehandlungen und Coaching anzubieten.

Sie befürwortet die Verwendung von Medikamenten wie Wegovy für bestimmte Kinder, ist jedoch gegen eine „Diätkultur“ und eine rein BMI-basierte Beurteilung der pädiatrischen Gesundheit.

„Wenn es für sie kein Problem ist, dann ist es auch für mich kein Problem“, sagte Lester über das Gewicht oder den BMI eines Kindes.

Dr. Elizabeth Wassenaar, Ein regionaler medizinischer Direktor am Eating Recovery Center befürchtet, dass die Empfehlung des AAP, Kinder zur Gewichtsreduktion medikamentös zu behandeln oder sich einer Operation zu unterziehen – und der jüngste Hype um Medikamente zur Gewichtsreduktion – schädliche Vorurteile verstärken könnten.

„Es verstärkt die Botschaft, dass man auf eine bestimmte Art und Weise aussehen muss, um erfolgreich, glücklich und gesund zu sein“, sagte sie zu Insider.

Für Eltern kann ein zusätzlicher Druck entstehen. „Wir leben in einer Gesellschaft, in der es einen enormen Druck gibt, seine Kinder nicht zu vermasseln, und es verstärkt sich die Vorstellung, dass man als Eltern irgendwie versagt hat, wenn man sein Kind in einem größeren Körper aufnimmt“, sagte Wassenaar.

Absichtlich oder unabsichtlich geben Eltern diesen Druck manchmal an ihre Kinder weiter, die zusätzlichem Druck durch Gleichaltrige und soziale Medien ausgesetzt sind, sagte sie.

Kailey ringt immer noch damit, wie sie mit ihrer Tochter über die Wegovy-Therapie sprechen soll. „Das ist ein schmaler Grat, und Gewicht ist nicht gleichbedeutend mit Gesundheit“, sagte Kailey. „Aber ihre Krankheit wird durch eine Stoffwechselerkrankung verursacht, und ich sagte ihr: ‚Dein Gewicht wird dein ganzes Leben lang schwanken, und egal was passiert, du bist perfekt und es ist nicht deine Schuld.‘“

Sie ist immer noch froh, dass ihr 12-Jähriger die Droge nimmt. Letztlich, sagte sie, sei es „ein Kinderspiel“.

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