Gesundheitstag Reporter
DONNERSTAG, 15. September 2022 (HealthDay News) – Während es keine Heilung für Lupus gibt und Behandlungen für viele der 1,5 Millionen Menschen, die mit der Krankheit in den Vereinigten Staaten leben, nicht wirken, zeigt eine neue Studie, dass eine Krebstherapie möglich ist Bringen Sie schwer zu behandelnden Lupus in Remission.
Lupus ist eine Autoimmunerkrankung, die auftritt, wenn das körpereigene Immunsystem in freundliches Feuer gegen seine eigene Haut, Gelenke, Knochen, Nieren und sein Herz greift und eine Vielzahl von Symptomen auslöst.
Geben Sie die CAR-T-Therapie ein.
Die Therapie wird zur Behandlung bestimmter Krebsarten eingesetzt und nimmt körpereigene T-Zellen, trainiert sie im Labor, um ganz bestimmte Zellen zu erkennen, und infundiert sie dann wieder in den Körper, um ihre Arbeit zu erledigen. Bei Lupus zielt die Therapie auf CD19 ab, ein Protein auf B-Zellen.
Die kleine Studie umfasste fünf Personen mit schwerem Lupus, an denen mehrere Organe – wie Nieren, Herz, Lunge und Gelenke – beteiligt waren, die auf die Standardtherapie nicht angesprochen hatten.
Nach etwa drei Monaten nach einer Behandlung zeigten die Patienten Verbesserungen der Symptome, einschließlich einer Remission der Organbeteiligung und des Verschwindens von krankheitsbedingten Autoantikörpern. Außerdem brauchten sie keine zusätzlichen Behandlungen. Ähnliche Ergebnisse bei einer Person mit Lupus wurden in veröffentlicht New England Journal of Medicine im Jahr 2021.
“Schwer [lupus] ist sehr empfindlich gegenüber CAR-T-Zellbehandlung und [people] kann in eine langjährige medikamentenfreie Remission gehen“, sagt Studienautor Dr. Georg Schett. Er ist Vizepräsident für Forschung und Leiter der Abteilung für Innere Medizin an der Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg in Deutschland.
Nebenwirkungen in der neuen Studie waren mild, sagte er. In Krebsstudien hat diese Art der Therapie hohes Fieber und Schüttelfrost, Atembeschwerden und ein Zytokinfreisetzungssyndrom verursacht, das auftreten kann, wenn sich CAR-T-Zellen vermehren und große Mengen entzündlicher Zytokine in den Blutkreislauf freisetzen.
Jetzt wollen die Forscher herausfinden, ob das Immunsystem wirklich einen tiefen Reset durchlaufen hat und sich in Zukunft normal verhält.
„Eine längere Überwachung der Patienten wird wichtig sein, um zu testen, ob sie eine langfristige krankheitsfreie Remission genießen und schließlich geheilt werden [lupus]“, sagte Schett.
Diese Behandlung könnte eher früher als später verfügbar sein, sagte er. „Die CAR-T-Zelltherapie ist bereits in der Krebsmedizin etabliert, insbesondere zur Behandlung von Lymphomen und Leukämie“, so Schett.
Die Studie wurde am 15. September in der Zeitschrift veröffentlicht Naturheilkunde .
Lupus-Experten sagten, sie seien von den neuen Erkenntnissen begeistert.
„Das ist eine sehr, sehr große Sache“, sagte Hoang Nguyen, Senior Scientific Program Manager bei der Lupus Research Alliance. Ihre Organisation unterstützte die ersten Studien zur CAR-T-Therapie in einem Mausmodell von Lupus.
„Es gibt keine wirkliche Heilung für Lupus, und die Wirksamkeit der derzeitigen Therapien ist begrenzt“, sagte Nguyen. „Dies ist das erste Mal, dass eine Behandlung Lupus-Symptome bei allen behandelten Probanden in einer 100-Tage-Studie beseitigte.“
Sie warnte jedoch, dass nur fünf Personen an der Studie teilgenommen hätten und es noch nicht genügend Informationen zu den Langzeitwirkungen gebe.
Dr. Jill Buyon ist Direktorin des Lupus Center an der NYU Langone in New York City. „Die Patienten verbesserten sich in Bezug auf mehrere Symptome und benötigten keine anderen Therapien, einschließlich Steroide. Weitere Studien mit einer größeren Anzahl von Menschen mit Lupus, die länger beobachtet werden, sind erforderlich, aber das ist sehr aufregend”, sagte sie.
Und laut Dr. Ruth Fernandez Ruiz, Rheumatologin am Hospital for Special Surgery in New York City, „[Lupus] Patienten zeigten eine bemerkenswerte klinische Verbesserung nach der CAR-T-Zelltherapie und erlebten eine klinische Remission während der Abwesenheit … [the] Medikamente für die Dauer der Nachsorge nach CAR-T-Zelltherapie. Trotz der begrenzten Stichprobengröße ist es wahrscheinlich, dass es eine Rolle bei der Implementierung der CAR-T-Zelltherapie geben wird [lupus]insbesondere für Patienten mit schwerer Erkrankung, die refraktär ist [resistant] zu Standardbehandlungen.”
Mehr Informationen
Die Lupus Foundation of America hat mehr über Lupus-Behandlungen.
QUELLEN: Georg Schett, MD, Vizepräsident, Forschung, Lehrstuhl, Abteilung für Innere Medizin, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Nürnberg, Deutschland; Jill Buyon, MD, Rheumatologin, Direktorin, Lupus Center, NYU Langone, New York City; Hoang Nguyen, PhD, Senior Scientific Program Manager, Lupus Research Alliance, New York City; Ruth Fernandez Ruiz, MD, Rheumatologin, Krankenhaus für Spezialchirurgie, New York City; Naturheilkunde15. September 2022