Ter Gesundheitsminister Steve Barclay hat heute Morgen seinen Plan zur Bekämpfung der gesundheitlichen Ungleichheit der Geschlechter vorgestellt. Ein „bahnbrechender Moment“, wie er es nannte, „bei der Verbesserung der Gesundheit und des Wohlbefindens von Frauen im ganzen Land“.
Der Vorschlag war unbestreitbar. Dass das Gesundheitssystem historisch von Männern für Männer konzipiert wurde, zeigt sich überall, an der vergleichsweise geringeren Lebenserwartung von Frauen in Deutschland arme Gegenden darauf, dass Frauen, während sie länger leben, a ausgeben Viertel ihres Lebens bei schlechter Gesundheit, verglichen mit einem Fünftel bei Männern. Der Bericht war das Ergebnis einer 100.000-köpfige Beratungin der 84 % der Befragten angaben, sich „ignoriert oder nicht angehört“ gefühlt zu haben, als sie den NHS um Hilfe baten.
Jeder Vorschlag in dem Bericht war jedoch unendlich umstritten – nicht zuletzt die lächerliche Idee einer 10-Jahres-Strategie für alles von einer Regierung, deren typischer Horizont die vierzehn Tage sind, die es dauert, bis eine Krise in die nächste übergeht.
Zu den Ideen gehört ein erweiterter Abschnitt zur Gesundheit von Frauen auf der NHS-Website; eine Bescheinigung für Eltern, die vor 24 Wochen einen Schwangerschaftsverlust erleiden; obligatorischer Unterricht und Bewertung zur Frauengesundheit für alle Medizinstudenten und Ärzte, mit Abschnitten zu Wechseljahren, Geburtshilfe und Gynäkologie; 25 neue mobile Brustuntersuchungseinheiten; besserer Zugang zu Verhütung, IVF, Mutterschaftsunterstützung und psychosozialen Diensten; und ein nationales Fitnessprogramm, das älteren Frauen hilft, Muskelkraft aufzubauen.
Ich würde niemals Patientenaussagen anfechten oder gegen zusätzliche Ausbildungen für Haus- und Fachärzte argumentieren; aber wenn Frauen ihre Probleme minimiert, missverstanden oder nicht diagnostiziert finden, wenn sie zum ersten Mal Hilfe suchen, bezweifle ich, dass das daran liegt, dass ihr Hausarzt sich wohler fühlt, wenn er männliche Patienten behandelt. Weibliche Hausärzte sind den männlichen zahlenmäßig überlegen seit fast einem Jahrzehnt; Es ist einfach nicht plausibel, dass sie Gynäkologie- oder Fruchtbarkeitsprobleme exotisch finden.
Schon vor der Pandemie, 2018, fast die Hälfte der Hausärzte gemeldeten Stresslevel so hoch, dass sie sich mindestens einmal pro Woche überfordert fühlten. Sechzig Prozent arbeiteten mehr Stunden als vertraglich vereinbart, und 45 Prozent waren sich sicher, dass sich die Erfahrung verschlechtern würde, was sie während Covid ordnungsgemäß tat.
Die gleichen Probleme eines überforderten, unterfinanzierten Dienstes bestehen fort, mit der zusätzlichen Belastung durch bergige Rückstände, Lohnstagnation und pervers feindselige Medien. Ich lasse hier nur die Chancen laufen; Wenn es eine suboptimale Interaktion zwischen einem Hausarzt und einem Patienten gibt, liegt das daran, dass der Hausarzt endemisch sexistisch ist und eine Gleichstellungsschulung benötigt? Oder liegt es daran, dass beide unter einem phänomenalen chronischen Druck stehen?
Wenn man sich in bestimmte Bereiche wie IVF und sexuelle Gesundheit vertieft, wird die gleiche Geschichte detaillierter geschrieben: Finanzierungsbeschränkungen haben die Dienste einfach schlechter gemacht – langsamer, sparsamer und ungerechter zwischen einer Postleitzahl und einer anderen. Niemand in der psychischen Gesundheit würde sagen, dass die rollende Krise darauf zurückzuführen ist, dass Frauen nicht ernst genommen wurden; Sie würden auch nicht sagen, dass Männer mit mehr Ernst behandelt würden oder irgendeine Art von Priorität erhielten.
Auf einer grundlegenderen Ebene wissen wir seit mehr als einem Jahrzehnt, warum dies der Fall ist, wenn sich die Gesundheitsergebnisse in ärmeren Gebieten verschlechtern und schneller verschlechtern – und das sind sie. Wenn man seine materiellen Bedürfnisse nicht befriedigen kann, hat der Epidemiologe Michael Marmot wiederholt gezeigt, kommt das einem „psychosozialen Übergriff“ mit einer Vielzahl von körperlichen und seelischen Auswirkungen gleich. Zu sagen: „Frauen leben eher in Armut; Frauen leiden häufiger unter schlechter Gesundheit; Daher sind Gesundheitsdienste geschlechtsspezifisch“ ist der grundlegendste Syllogismus. Aber wie so viel Regierung per Pressemitteilung ist es strategisch.