Kamele mit medizinischer Versorgung geben Hoffnung in Kenia – Foto-Essay | Globale Entwicklung

TDreizehn Kamele schlendern durch die staubige, von Dürre geplagte Landschaft, begleitet von sieben Männern in leuchtend gelben T-Shirts und drei Schwestern. Die Kamele sind mit Koffern voller Medikamente, Verbandsmaterial und Familienplanungsprodukten beladen. Es ist eine mobile Gesundheitsklinik auf Hufen. Wenn die Kamele am Zielort ankommen, bilden Männer, Frauen und Kinder eine Schlange, während sie darauf warten, dass die Kisten die Kisten entladen und Tische und Zelte aufbauen.

Unter den Wartenden ist Jecinta Peresia, die vor sechs Jahren zum ersten Mal auf die Gesundheitsbesucher traf, nachdem sie bei der Geburt ihres elften Kindes, einer Tochter namens Emali, beinahe gestorben wäre.

Peresias Ehemann hatte gezögert, ihr jegliche reproduktive Gesundheitsversorgung zu gewähren, aber die Nahtoderfahrung veranlasste ihn, sie zu ermutigen, mit den Krankenschwestern zu sprechen, und sie erhielt Verhütungsmittel.

„Als ich aufwuchs, wusste ich nicht, dass es eine Option ist, meine Familie zu planen und die Anzahl der Kinder zu haben, die ich bequem betreuen kann. Armut und meine anhaltend schwache Gesundheit haben uns zu dieser Entscheidung gezwungen. Geld war in der Vergangenheit ein langer Weg. Jetzt sagen wir den Mädchen, dass sie sich nicht zu einer frühen Ehe verleiten lassen sollen.“

Peresia lebt in Lekiji, einem abgelegenen Dorf zwischen den Flüssen Ewaso und Nanyuki im dornigen Buschland in Zentralkenia, etwa 80 Kilometer von der nächsten Stadt Nanyuki entfernt. Es ist ein Ort von natürlicher Schönheit und einem reichen prähistorischen Erbe, das Millionen von Jahren zurückreicht, aber die natürlichen Ressourcen der Region schwinden. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen mit Elefanten in Kontakt kommen, wenn sie um Wasser und Weide konkurrieren. Immer mehr Menschen suchen nach knapper werdenden Ressourcen wie Brennholz, Wasser und Weiden für ihre Tiere. Der Mangel an wirtschaftlichen Möglichkeiten erhöht den Druck auf die Menschen und das fragile Ökosystem. Es gibt keine weiterführende Schule, was bedeutet, dass die meisten Kinder ihre formale Schulbildung auf Grundschulniveau beenden und Teenagerehen, insbesondere bei Mädchen, üblich sind.

Der Zugang zur Gesundheitsversorgung ist teuer und im Notfall müssen die Dorfbewohner stundenlang zur nächsten Gesundheitseinrichtung laufen. Für Frauen bedeutet der Mangel an Einrichtungen, kombiniert mit patriarchalischen Einstellungen, dass sie keine Kontrolle über ihre reproduktive Gesundheit haben. Aber Gemeinschaften Health Africa Trust (Chat) organisiert mobile Gesundheitsdienste für schlecht versorgte Gemeinden wie Lekiji. Chat identifiziert gefährdete Gemeinschaften mit eingeschränktem Zugang zu Gesundheitseinrichtungen und erheblichem Bedarf an Familienplanung und bringt Gesundheitsversorgung und Bildung an ihre Tür.

Der Mangel an Straßen ist kein Hindernis für ihre Arbeit. Wenn sie die Gemeinden nicht mit dem Auto erreichen können, steigen sie auf ein älteres Verkehrsmittel um: das Kamel. In den letzten drei Jahren hat Chat mehr als 100.000 Menschen mit verhaltensändernden Nachrichten erreicht, die sich auf die Familienplanung konzentrieren, aber auch TB-, HIV- und Covid-Präventionsdienste in 14 Landkreisen in Kenia umfassen. Etwa 37.000 Frauen haben sich für längerfristige Familienplanungsmethoden entschieden.

Susan Oyan, 23, ist Mutter von drei Kindern unter sechs Jahren. Ihre beste Freundin ist die 19-jährige Elizabeth Kibatis. Kibatis genießt in der Gemeinschaft Vertrauen, insbesondere unter ihren Kollegen. Sie trifft Freunde, um sie über die Möglichkeiten aufzuklären, die sie haben, um ihre Familie zu planen. „Anfangs wollten die Leute keine Gespräche über Familienplanung führen. Ich habe mit drei Freunden angefangen, darunter Susan, und es hat diesen Welleneffekt erzeugt. Die Realitäten des Lebens – zu wenig Nahrung, Brennholz, Wasser und Menschen [forced] kleine Jobs annehmen, um Geld zu verdienen – bringen die Menschen dazu, anders über die Entscheidungen nachzudenken, die sie für ihre Familien treffen können.“

Der Hauptgrund, warum Frauen sich nicht mit Familienplanung beschäftigen, sind im Allgemeinen Männer, sagt sie. „Wenn ein Ehemann es herausfindet, tun sie den Frauen Böses an. Deshalb versuchen wir, Männer einzubeziehen, ihnen klarzumachen, dass reproduktive Gesundheitsdienste für alle von Vorteil sind, und das Wohlbefinden ihrer Frauen zu verbessern. Wuchernde Fehlinformationen haben es nicht leicht gemacht. Sie sagen, dass die Geburtenkontrolle krank macht.“

Trotz der irreführenden Behauptungen ist Kibatis zu einem Vorbild für die anderen jungen Frauen in Lekiji geworden. Sie arbeitet mit Chat zusammen, um Informationen bereitzustellen, Mythen rund um die Familienplanung zu zerstreuen und dann andere Frauen und Mädchen von den Vorteilen zu überzeugen, die Kontrolle über ihren eigenen Körper zu haben und es sich leisten zu können, sich um ihre Kinder zu kümmern. Alle werden in diese Gespräche einbezogen, damit Männer und Jungen die Familienplanung nicht als „Frauensache“ abtun können. Sie nimmt Verhütungsmittel ein und plant, in vier Jahren Kinder zu bekommen, nachdem sie ihr Gastronomiestudium in Nanyuki abgeschlossen hat. Sie hat eindeutig Einfluss genommen. Als die Schulen aufgrund von Covid schlossen, wurde nur ein Schulmädchen aus Lekiji schwanger, entgegen einem nationalen Trend: Über einen Zeitraum von drei Monaten im Lockdown wurden 150.000 Mädchen im Teenageralter in Kenia schwanger, ein Anstieg von 40% im monatlichen Durchschnitt des Landes.

Kibatis gehört zu den Frauen, die geduldig auf ein dreijähriges Verhütungsimplantat aus der mobilen Klinik warten.

Im Mittelpunkt des Ansatzes von Chat steht die Verknüpfung der Gesundheitsbedürfnisse der Menschen mit der Natur, die Sensibilisierung dafür, wie schlechte natürliche Ressourcen die Gesundheit verschlechtern können und wie Armut sich negativ auf die Umwelt auswirken kann.

Peresia hat festgestellt, dass die Menschen häufiger krank sind als früher. Kinder bekommen Magenprobleme, die ihrer Meinung nach auf das schlammige Wasser zurückzuführen sind, das sie aus handgegrabenen Brunnen in trockenen Flussbetten trinken müssen. Der Stresspegel ist hoch, weil es keine Weide mehr für das Vieh gibt.

„Die Umwelt ist zerstört. Wir haben weniger Bäume [because of the need for cooking fuel], wenig Gras, und manchmal trocknet der Fluss aus. Wir müssen oft versuchen, in den trockenen Flussbetten nach Wasser zu graben, aber das Wasser ist schmutzig. Jetzt weiß ich warum es immer schlimmer wird. Es ist wegen des Klimawandels. Tagsüber fühlt es sich an, als ob die Sonne tiefer am Himmel steht und uns näher ist. Die Bäume beginnen zu sterben. Wenn Bäume verschwinden, was bleibt dann übrig?“

Heute ermutigt Peresia ihre Kinder, nur die Familie zu haben, die sie ernähren können. Ihr ältester Sohn hat vor kurzem geheiratet und seine Frau steht kurz vor der Geburt ihres ersten Kindes. Sie sagt: „Ich sage allen meinen Kindern, besonders den Jungen: ‚Zwei sind genug!’“ Sie findet, dass es ökologisch nicht nachhaltig ist, wenn der Planet mehr als zwei Kinder hat. Sie hat gelernt, die Zusammenhänge zwischen Menschen, ihrer Gesundheit und den natürlichen Ressourcen, von denen sie abhängig sind, zu erkennen.

„Wenn sich die Welt verändert, müssen wir uns auch ändern“, sagt Peresia und zeigt stolz 11 Bäume, die sie gepflanzt hat, um bei den Aufforstungsbemühungen in ihrer Gemeinde zu helfen.

• Wanjiku Kinuthia ist ein Naturschützer mit Maliasili.

• Ami Vitale ist Fotograf und Filmemacher.

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