18. August 2022 – In Anerkennung der Schwere des Affenpockenausbruchs in den Vereinigten Staaten gab das Weiße Haus heute bekannt, dass ab nächster Woche 1,8 Millionen weitere Impfstoffdosen von lokalen und staatlichen Gerichtsbarkeiten bestellt werden können, deren Vorräte zur Neige gehen.
Gleichzeitig werden US-Beamte landesweit 50.000 weitere Zyklen von Tecovirimat (TPOXX), der einzigen Behandlung, die derzeit von der FDA für Affenpocken zugelassen ist, versenden.
„Wir konzentrieren uns darauf, staatlichen und lokalen Partnern dabei zu helfen, diese Dosen in Impfungen umzuwandeln, weil wir den Ausbruch durch mehr Schusswaffen unter Kontrolle bekommen“, sagte Robert Fenton, kürzlich ernannter Koordinator für Affenpocken im Weißen Haus, heute bei einer Pressekonferenz.
Mehr als 13.500 Fälle von Affenpocken seien bis zum 17. August in 49 Bundesstaaten identifiziert worden, sagte CDC-Direktorin Rochelle Walensky, MD.
Die Biden-Administration hat außerdem die Testkapazität von 6.000 Tests pro Woche auf 80.000 Tests pro Woche erhöht. sagte das Weiße Haus.
Stolz und Schutz?
Um Menschen mit dem höchsten Risiko anzusprechen, plant die CDC außerdem, in den kommenden Wochen und Monaten mit großen LGBTQ+-Veranstaltungen zusammenzuarbeiten, um Tests und Impfungen vor Ort anzubieten. Bis heute betreffen 93 % der gemeldeten Fälle von Affenpocken Männer, die Sex mit Männern haben, sagte Walensky.
„Diese Veranstaltungen sind wichtige Gelegenheiten für Menschen, sich mit ihrer Gemeinschaft zu verbinden und sich zu amüsieren“, sagte sie. „Sie sind auch eine Chance, Personen, die sonst schwer zu erreichen wären, Botschaften und Ressourcen zur öffentlichen Gesundheit bereitzustellen.“
Dorthin zu gehen, wo die Menschen sind, sagte Fenton, wird die lokalen Bemühungen verstärken und dazu beitragen, die Ausbreitung des Virus zu verlangsamen.
Das Weiße Haus hat begonnen, mit den Gesundheitsbehörden in North Carolina, Georgia und Louisiana zusammenzuarbeiten, um sich auf bevorstehende LGBTQ+-Treffen vorzubereiten. Beispielsweise arbeitete die Regierung mit North Carolina zusammen, um einen Plan zu entwickeln, um am kommenden Wochenende während des Charlotte Pride Festival & Parade Impfstoffe anzubieten.
Beamte planen auch, mit den Veranstaltern von Southern Decadence in New Orleans und Atlanta Black Pride Weekend Events zusammenzuarbeiten, die beide für das Labor Day-Wochenende geplant sind. Diese Bemühungen sind Teil eines Pilotprogramms des US-Gesundheitsministeriums, das 50.000 weitere Impfstoffdosen aus dem strategischen nationalen Lager bereitstellt, die lokale Beamte zusammen mit den bereits vorhandenen Impfstoffen anfordern können.
Eine gewisse Nachverfolgung wird erforderlich sein. „Wir sind uns bewusst, dass es einige Menschen geben wird, die zu Großveranstaltungen gereist sind – und dass sie Dosis eins ihres Impfstoffs erhalten müssen und dann zwangsläufig Dosis zwei in ihrer örtlichen Gerichtsbarkeit erhalten werden“, sagte Walensky sagte.
Monkeypox ein bewegliches Ziel
Die Situation mit Affenpocken sei „fließend“, räumten Walensky und andere Regierungsbeamte während des Briefings ein. Beispielsweise wird eine frühe Empfehlung, eine Dosis des Jynneos-Affenpocken-Impfstoffs (vom Arzneimittelhersteller Bavarian Nordic) bereitzustellen und die zweite hinauszuzögern, nicht mehr empfohlen.
„Die Strategie mit verzögerter Einzeldosis war … sehr besorgniserregend, da keine Daten vorliegen und einige Daten darauf hindeuten, dass diese Strategie möglicherweise nicht so effektiv ist, wie wir es gerne hätten“, sagte Peter Marks, MD, PhD, Direktor des FDA Center for Biologics Evaluation and Research.
Stattdessen werden zwei Dosen im Abstand von 4 Wochen empfohlen. Außerdem wird ein maximaler Schutz vor dem Impfstoff 2 Wochen nach dieser zweiten Dosis erwartet, sagte Walensky.
Hochfahrende Behandlung
Die 50.000 Kurse von TPOXX, die im ganzen Land verschickt werden sollen, werden dort zur Verfügung gestellt, wo der Ausbruch am schwersten ist, sagte Fenton. „Das sind fünfmal so viele Behandlungen wie bestätigte Fälle in den USA“
Die Regierung wird bestimmen, wie viele TPOXX-Dosen ein bestimmter Ort erhält, basierend auf einer Formel, die die Anzahl der lokalen Fälle und die Anzahl der Personen mit hohem Risiko an diesem Ort berücksichtigt, einschließlich Personen mit HIV oder anderen immunschwächenden Erkrankungen, sagte Dawn O’Connell , stellvertretender Sekretär für Bereitschaft und Reaktion bei Health and Human Services.
Die Beamten kündigten zwar große Zahlen für mehr Impfstoffe und TPOXX-Behandlungsdosen im ganzen Land an, betonten aber auch die Bedeutung der Zusammenarbeit mit lokalen Gemeindevorstehern, Organisationen und Gesundheitsbehörden.
National denken, lokal handeln
„Wir wissen, dass wir mehr tun müssen, um die Ausbreitung dieses Virus einzudämmen und die gefährdeten Personen zu schützen“, sagte Xavier Becerra, Minister für Gesundheit und menschliche Dienste. „Unsere Zusammenarbeit mit staatlichen und lokalen Partnern könnte nicht kritischer sein als in diesem besonderen Moment.“
Neben der Erreichung der am stärksten gefährdeten Personen legt die Regierung großen Wert auf eine faire Bereitstellung von Aufklärung, Tests, Prävention und Behandlung. Das Durchschnittsalter von Menschen mit Affenpocken beträgt 35 Jahre. Etwa 35 % der Fälle treten bei Weißen auf, 33 % bei Hispanoamerikanern und fast 28 % bei Schwarzen, wie CDC-Daten zeigen.
„Viele der Ereignisse, auf die wir uns konzentrieren … sind wirklich Ereignisse, die sich auf Bevölkerungsgruppen konzentrieren, die bei diesem Ausbruch überrepräsentiert sind, einschließlich der Trends, die wir bei Schwarzen und Latinos sehen“, sagte Demetre Daskalakis, MD, stellvertretender Koordinator des Weißen Hauses Affenpocken-Reaktion und Direktor der CDC-Abteilung für HIV-Prävention.
Vorwärts gehen
„Die meisten Amerikaner lernen immer noch etwas über Affenpocken, was es ist und was es nicht ist. CDC-Website kann die meisten dieser Fragen beantworten“, sagte Becerra.
Der einzige Hersteller des Jynneos-Impfstoffs in Kopenhagen, Dänemark, hat angekündigt, dass es unwahrscheinlich ist, dass seine Produktion mit der Nachfrage Schritt halten kann. Aber US-Beamte arbeiten mit Bavarian Nordic zusammen, um die Produktion durch eine Partnerschaft mit einem Impfstoffhersteller in den USA zu steigern. Details werden noch ausgearbeitet.
Eine weitere Möglichkeit für Bavarian Nordic sei es, mit einem großen US-Pharmaunternehmen zusammenzuarbeiten, um die Kapazität zu erhöhen, sagte O’Connell.
„Als wir am 15. Juli einen Auftrag bei Bavarian Nordic über weitere 2,5 Millionen Fläschchen des Jynneos-Impfstoffs bekannt gaben, teilten wir mit, dass diese Dosen bei einem in den USA ansässigen Auftragshersteller abgefüllt werden“, sagte sie.