17.01.2024 – Beim Alkoholkonsum ist Mäßigung das A und O.
Viele Studien in den letzten 20 Jahren haben vermutet, dass Menschen, die täglich oder weniger Alkohol trinken, möglicherweise ein geringeres Risiko für Krebs, Herzerkrankungen usw. haben Gesamtmortalität als diejenigen, die auf das Trinken verzichten. Doch eine wachsende Zahl neuerer Forschungsergebnisse zeigt, dass diese Behauptungen möglicherweise eine Fata Morgana sind.
A JAMA Rezension Von 107 Studien, die zwischen 1980 und 2021 veröffentlicht wurden, ergaben, dass gelegentliche oder geringe Trinkmengen kein geringeres Risiko einer Gesamtmortalität hatten als lebenslange Nichttrinker. Aber es gab ein deutlich erhöhtes Sterberisiko bei denjenigen, die ein paar oder mehr Getränke pro Tag zu sich nahmen.
Die Studie, an der fast 5 Millionen Menschen teilnahmen, ergab, dass Menschen, die wenig Alkohol trinken, ein deutlich geringeres Sterblichkeitsrisiko haben als lebenslange Abstinenzler. Nach Bereinigung um Verzerrungen in den Studien, wie z. B. nicht repräsentative Stichproben und die Einbeziehung von Personen, die früher in den Abstinenzgruppen getrunken hatten, stieg das Sterblichkeitsrisiko durch Alkoholkonsum für alle Trinkkategorien an, wurde jedoch für geringe Trinkmengen und Gelegenheitstrinker unbedeutend.
Ein Grund, der den in einigen Studien beobachteten Zusammenhang zwischen mäßigem Alkoholkonsum und einem geringeren Sterblichkeitsrisiko erklären könnte, ist laut den Autoren, dass leichte und mäßige Trinker tendenziell gesünder sind als Abstinenzler. Im Durchschnitt ernähren sie sich gesünder, treiben häufiger Sport und haben eine bessere Zahnhygiene als Menschen, die überhaupt nicht trinken.
Warum sollten mäßige Trinker sich in größerem Maße gesundheitsfördernd verhalten als Abstinenzler? William Schaffner, MD, Professor für Präventivmedizin und Infektionskrankheiten an der Vanderbilt University, sagte, das könnte daran liegen, dass viele von ihnen religiös seien. „Ihre Abstinenz kann eine isolierte Verpflichtung im Leben sein, während sie übermäßig viel essen und pummelig werden, keinen Sport treiben, nicht rauchen usw.“, sagte er. „Diese Faktoren hängen nicht immer mit der Enthaltung in dieser Bevölkerungsgruppe zusammen. Die Gesamtabstinenzler werden also maßgeblich von religiösen Bindungen beeinflusst.“
Mirza Rahman, Präsidentin des American College of Preventive Medicine, sagte, dass gutes Gesundheitsverhalten in Bereichen wie Ernährung, Bewegung und Schlaf möglicherweise nicht ausreicht, um die negativen Auswirkungen von mäßigem Alkoholkonsum zu verringern. In den letzten Jahren veröffentlichte umfangreiche Studien hätten ergeben, dass kein Trinkniveau sicher sei.
Ein 2018 Rezensionspapier in Die Lanzette, In mehr als 1.200 Studien weltweit wurde festgestellt, dass leichter Alkoholkonsum zwar einen gewissen Schutz vor Herzerkrankungen bietet, die schädlichen Auswirkungen von Alkohol auf die Gesundheit jedoch bereits bei geringem Alkoholkonsum beginnen. Beispielsweise besteht ein signifikanter Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und Krebs bei Menschen über 50, insbesondere bei Frauen. 27 Prozent der Krebstodesfälle bei Frauen und 19 Prozent bei Männern waren auf ihre Trinkgewohnheiten zurückzuführen.
Der JAMA Das Studium ging nicht so weit Lanzette Artikel über den Zusammenhang zwischen geringem Alkoholkonsum und Sterblichkeitsrisiko. Während mäßiger Alkoholkonsum keinen Nutzen für die Gesundheit darstellt, scheint er auch das Sterberisiko nicht wesentlich zu erhöhen, so die Autoren. Aber stärkerer Alkoholkonsum ist ihrer Meinung nach definitiv gefährlich.
Das Papier fand auch einen signifikanten Zusammenhang zwischen dem Alter der Studienteilnehmer und ihrem Sterblichkeitsrisiko. Während zwischen jüngeren und älteren Gruppen, die mäßig tranken, kein großer Risikounterschied bestand, hatten jüngere Menschen in der Studie bei hohem Konsum ein höheres Sterblichkeitsrisiko als ältere.
Die Studie ergab auch, dass weibliche Trinker ein höheres Risiko einer Gesamtmortalität hatten als männliche Trinker. Laut Rahman könnte dieser Befund „ein Ersatz für das Gewicht sein“. Während sowohl Männer als auch Frauen übergewichtig sein können, sagte er, „haben Frauen mehr Fettgewebe und können Hormone in potenziell krebserregende Substanzen umwandeln.“ Übergewichtige Frauen haben beispielsweise ein besonderes Risiko, an Brustkrebs zu erkranken.“
Andere Studien befassten sich mit Behauptungen, dass leichtes Trinken einen gesundheitlichen Nutzen hat. Zum Beispiel, Eine Studie stellte fest dass Alkoholkonsum in allen Mengen mit einem höheren Risiko für Bluthochdruck und koronare Herzkrankheit verbunden ist. In der Studie heißt es jedoch: „Leichter bis mäßiger Alkoholkonsum war mit Faktoren für einen gesünderen Lebensstil verbunden.“
Eine weitere Studie stellte fest, dass dies weithin angenommen wird dass leichter oder mäßiger Alkoholkonsum die sicherste Art ist, Alkohol zu trinken. „Bei Nichttrinkern, sowohl Ex-Trinkern als auch lebenslangen Abstinenzlern, ist die Prävalenz von Erkrankungen, die wahrscheinlich zu einer erhöhten Morbidität und Mortalität führen, im Vergleich zu gelegentlichen oder leichten Trinkern durchgängig höher. Darüber hinaus weisen regelmäßige leichte Trinker tendenziell äußerst gesundheitsfördernde Eigenschaften auf“, schreiben die Autoren.
Ein dritter Artikel geht noch weiter. Von den 30 Faktoren, die mit Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße in Zusammenhang stehen, seien 90 % häufiger bei Nichttrinkern anzutreffen, einschließlich des Körpergewichts.
Weder Schaffner noch Rahman konnten erklären, warum leichte Trinker ein geringeres Risiko einer Gesamtmortalität haben als Nichttrinker. Sie waren sich jedoch einig, dass Alkohol eine große Herausforderung für die öffentliche Gesundheit darstellt, nicht nur in den USA, sondern auf der ganzen Welt. Laut Rahman gibt es in diesem Land jedes Jahr 140.000 alkoholbedingte Todesfälle, und 2016 gab es weltweit 2,8 Millionen Todesfälle LanzeT-Papier.
Ganz gleich, ob Sie auf Schaffners Aussage aus dem Rezensionspapier ein Glas erheben („Trinken Sie nicht zu viel“) oder es als Antwort auf Rahmans Aussage senken („Trinken Sie nicht“), es ist am besten, wenn überhaupt, verantwortungsvoll zu trinken.