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- Menschen, die den J&J-Impfstoff erhalten haben, können durch einen Moderna- oder Pfizer-Booster eine bessere Immunantwort erhalten, wie eine große neue Studie vorschlägt.
- J&J-Empfänger erzeugten nach einem Moderna- oder Pfizer-Schuss weit mehr Antikörper als nach einem zweiten J&J-Jab.
- Höhere Antikörperspiegel bedeuten jedoch nicht unbedingt, dass eine Person besser vor dem Coronavirus geschützt ist.
Die ersten USA studiere, um Booster zu mischen und anzupassen der COVID-19-Impfungen von Moderna, Pfizer und Johnson & Johnson ist raus, und es sieht so aus, als ob Sie jede in den USA zugelassene Impfung mit jedem anderen Impfstoff sicher verstärken können – obwohl die Auffrischung von J&J mit Moderna oder Pfizer zumindest eine stärkere Immunantwort auslösen kann anfänglich.
Die neue Studie, die von den US-amerikanischen National Institutes of Health finanziert wurde, zeigte in erster Linie, dass das Mischen und Anpassen von COVID-19-Impfstoffen eine absolut sichere Sache ist.
„Die Studie zeigt, dass unabhängig davon, was eine Person ursprünglich erhalten hat, die Auffrischung mit einem der drei Impfstoffe, die wir bewertet haben, der von Moderna, der von Janssen, der von Pfizer zu guten Antikörperreaktionen in jedem von ihnen führte der Gruppen”, sagte der leitende Studienautor Dr. Robert Atmar vom Baylor College of Medicine Insider, kurz nachdem seine neuen Daten am Mittwoch veröffentlicht wurden.
An der Mix-and-Match-Studie nahmen 458 Personen aus 10 verschiedenen medizinischen Zentren in den USA teil, die jeweils vollständig mit Moderna, Pfizer oder J&J geimpft wurden [Janssen] Impfung. Die Freiwilligen wurden dann mit einem dieser drei Schüsse verstärkt, was neun verschiedene Mix-and-Match-Kombinationen ergab. Die Forscher testeten das Blut dieser Freiwilligen im Laufe des nächsten Monats regelmäßig und verglichen ihre Konzentrationen an virusbekämpfenden Proteinen, die als neutralisierende Antikörper bezeichnet werden.
Die Studie liefert einige der eindeutigsten Beweise dafür, dass alle Booster-Impfungen – Pfizer, Moderna und J&J – die Antikörperspiegel erhöhen, aber dass eine Booster-Impfung durch Modernas oder Pfizers Impfstoff eine stärkere Reaktion zeigt als eine andere J&J-Impfung. (Es ist ähnlich wie das Forscher in Europa haben herausgefunden, dass AstraZenecaImpfstoff mit Pfizer.)
Menschen, die ihre ersten Aufnahmen von J&J erhielten, sahen die stärksten Reaktionen von Pfizer- oder Moderna-Boosts
Die deutlichste Verbesserung der neutralisierenden Antikörperreaktionen – die ein unvollkommener, aber leicht zu testender Proxy für die Messung der anfänglichen impfstoffinduzierten Immunität sind – kam von Menschen, die ursprünglich den J&J-Impfstoff erhielten.
In dieser Gruppe erhöhte eine J&J-Boosterspritze die neutralisierenden Antikörperspiegel im Durchschnitt um das 4,2-Fache. Aber J&J-Empfänger, die stattdessen eine Moderna-Spritze erhielten, sahen einen 76-fachen Anstieg der Antikörper, und ein Pfizer-Booster ergab einen 35-fachen Sprung. Die Unterschiede zwischen diesen Gruppen waren statistisch aussagekräftig, was bedeutet, dass es sehr unwahrscheinlich ist, dass sie ein Produkt des Zufalls sind.
Baylor College of Medicine
Die Forscher warnen davor, dass diese Studie mit nur etwa 50 Personen in jeder Gruppe zu klein ist, um verschiedene Kombinationen von Impfstoff-Boostern nebeneinander zu vergleichen, und die begrenzte Nachbeobachtungszeit der Studie (von nur einem Monat) sagt uns nicht, wie langlebig es ist der Schutz jedes Boosters kann auf lange Sicht sein.
Atmar warnte, dass diese Studie “nicht darauf ausgelegt sei, wirklich Vergleiche zwischen verschiedenen Gruppen anzustellen”, sondern “um Daten für Entscheidungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit schnell bereitzustellen”.
Dennoch, räumte er ein, “ist das Natürliche” der Menschen, “Vergleiche anstellen” zu wollen. Und die Tabellen zeigen starke Unterschiede:
Heterologe SARS-CoV-2-Booster-Impfungen – Vorläufiger Bericht
Die gleichen Trends wie oben galten für neutralisierende Antikörpertiter, ein dauerhafteres (wenn auch immer noch nicht perfektes) Bild der durch Impfstoffe induzierten Immunität.
Heterologe SARS-CoV-2-Booster-Impfungen – Vorläufiger Bericht
Antikörper sind nicht alles, wenn es um Immunität geht
Atmar warnte, dass dies nicht bedeutet, dass wir alle mRNA-Booster brauchen.
“Ich glaube nicht, dass wir am Ende alle sechs Monate die Leute stärken wollen”, sagte er.
Während Antikörper ein wichtiger Bestandteil der anfänglichen Immunantwort des Körpers sind, gibt es andere langfristige Komponenten des Immungedächtnisses, wie die zelluläre Immunantwort, die in dieser Studie nicht gemessen wurden.
Was Nebenwirkungen angeht, war die mit Abstand häufigste Beschwerde nach der Auffrischung leichte Armschmerzen, die bei mehr als 70 % der Patienten in allen Mix-and-Match-Gruppen auftraten.
Die Gesundheitsbehörden werden diese und nächste Woche über Booster abstimmen
Die mit Spannung erwartete Studie ist eine der überzeugendsten Studien zur Sicherheit und Immunogenität von Boostern. Und es kommt auch zu einem kritischen Zeitpunkt: Ein FDA-Expertengremium wird sich Donnerstag und Freitag treffen, um über Moderna- und J&J-Booster zu diskutieren, während ein CDC-Panel nächste Woche zum gleichen Thema zusammentritt. (Dritte Dosen Pfizer wurden letzten Monat von beiden in Ordnung gebracht.)
Booster-Shot-Anwendung von J&J wurde bereits von der FDA geprüft, wobei die Wissenschaftler der Agentur einen Mangel an robusten klinischen Studienergebnissen hervorheben, die eine Auffrischung nach sechs Monaten unterstützen.