20. Juni 2023 – Ältere Menschen, die täglich niedrig dosiertes Aspirin einnehmen, haben ein um 20 % höheres Risiko Entwicklung einer Anämiezeigen neue Forschungsergebnisse.
Die Studium, Montag veröffentlicht im Annalen der Inneren Medizinuntersuchten die Hämoglobinkonzentration bei mehr als 19.000 gesunden Erwachsenen in den USA und Australien, die 65 Jahre und älter waren.
Niedriger Hämoglobinspiegel, ein eisenreiches Protein in den roten Blutkörperchen, das Sauerstoff durch den Körper transportiert, kann zu Anämie führenwas bei älteren Menschen häufig vorkommt und zu Müdigkeit, schnellem oder unregelmäßigem Herzschlag, Kopfschmerzen, Brustschmerzen und hämmernden oder rauschenden Geräuschen im Ohr führen kann. Es kann auch Erkrankungen wie Herzinsuffizienz, kognitive Beeinträchtigungen und Depressionen bei Menschen ab 65 Jahren verschlimmern.
„Wir wussten aus großen klinischen Studien, einschließlich unserer … Studie, dass die tägliche Einnahme von niedrig dosiertem Aspirin das Risiko klinisch signifikanter Blutungen erhöht“, sagte Zoe McQuilten, MBBS, PhD, Hämatologin an der Monash University in Australien und Hauptautorin der Studie. „In unserer Studie haben wir herausgefunden, dass niedrig dosiertes Aspirin auch das Risiko einer Anämie während der Studie erhöhte, und dies war höchstwahrscheinlich auf Blutungen zurückzuführen, die klinisch nicht erkennbar waren.“
Der Die US Preventive Services Task Force änderte ihre Empfehlung über Aspirin als Primärprävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Jahr 2022 und empfiehlt, Erwachsenen ab 60 Jahren nicht mit niedrig dosiertem Aspirin zu beginnen. Für Erwachsene im Alter von 40 bis 59 Jahren mit einem 10-Jahres-Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen von 10 % oder mehr empfiehlt die Behörde Patienten und Gesundheitsdienstleistern, die Entscheidung, mit der Einnahme von niedrig dosiertem Aspirin zu beginnen, grundsätzlich von Fall zu Fall zu treffen Der Nutzen ist gering.
McQuilten sagte, Ärzte könnten die Ursache vieler Anämiefälle nicht finden. Eine Studie veröffentlicht im Zeitschrift der American Geriatrics Society Im Jahr 2021 wurde festgestellt, dass etwa ein Drittel der Anämiefälle keine eindeutige Ursache hatten.
Etwa 50 % der an der neuesten Studie beteiligten Personen nahmen von 2011 bis 2018 Aspirin zur Vorbeugung ein. Diese Zahl dürfte laut McQuilten nach Änderungen der Leitlinien im Jahr 2022 zurückgegangen sein, könnte aber bei älteren Patienten langfristig anhalten. Die Forscher untersuchten zu Beginn des Versuchs und erneut nach drei Jahren auch die Ferritinwerte, die als Indikator für den Eisenspiegel dienen (und bei niedrigen Werten auf Anämie hinweisen können).
Bei Personen, die Aspirin einnahmen, war die Wahrscheinlichkeit, dass der Ferritinspiegel im Blutserum nach 3 Jahren niedriger war, höher als bei Personen, die ein Placebo einnahmen. Der durchschnittliche Rückgang des Ferritinspiegels war bei den Teilnehmern der Studie, die Aspirin einnahmen, um 11,5 % höher als bei denen, die ein Placebo erhielten.
Die geschätzte Wahrscheinlichkeit einer Anämie innerhalb von 5 Jahren betrug 23,5 % in der Aspirin-Gruppe und 20,3 % in der Placebo-Gruppe. Insgesamt führte die Aspirintherapie zu einem um 20 % erhöhten Anämierisiko.
Basil Eldadah, MD, PhD, ein leitender medizinischer Beamter am US-amerikanischen National Institute on Aging, sagte, die Ergebnisse sollten Gesundheitsdienstleister dazu ermutigen, mit ihren Patienten über die Notwendigkeit der Einnahme von Aspirin zu sprechen.
„Jemand, der Aspirin einnimmt und älter ist und nicht wegen einer Indikation wie einer Herz-Kreislauf-Erkrankung handelt, sollte ernsthaft darüber nachdenken, ob dies die beste Behandlungsoption ist“, sagte Eldadah, der nicht an der Studie beteiligt war.
In der Studie wurden die Folgen einer Anämie für die Teilnehmer nicht untersucht, was seiner Meinung nach Gegenstand zukünftiger Forschung sein könnte. Die Forscher sagten, eine Einschränkung bestehe darin, dass nicht klar sei, ob Anämie ausreichte, um Symptome zu verursachen, die die Lebensqualität der Studienteilnehmer beeinträchtigten, oder ob unbekannte Blutungen die Anämie verursachten.
Die Forscher dokumentierten auch nicht, ob die Patienten während der Studie ihre Hausärzte aufsuchten und eine Behandlung wegen Anämie erhielten.