Coronavirus: Wie schützen wir Pflegeheime, wenn die Sperrung nachlässt?

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@ mmowat1

Die Todesfälle in Pflegeheimen waren in diesem Frühjahr fast doppelt so hoch wie im letzten Jahr, so die Aufsichtsbehörde.

Laut Care Inspectorate Wales waren mehr als 620 von ihnen mit dem Coronavirus verbunden.

Die Zahl der Todesfälle ist inzwischen auf ein Niveau zurückgegangen, das dem von 2018 und 2019 ähnelt.

Da jedoch täglich neue Covid-19-Fälle gemeldet werden, sind weitere Ausbrüche "unvermeidlich", sagte Sanjiv Joshi, Direktor der Caron Group, die 14 Häuser in Südwales hat.

Die meisten Häuser der Gruppe mieden das Virus, aber in einem sagte er, es habe sich "wie ein Lauffeuer verbreitet".

"Schließlich hatten wir 12 oder 13 Todesfälle im Zusammenhang mit Covid und andere Todesfälle", sagte er.

Die Frage ist nun, wie eine weitere Katastrophe vermieden werden kann, zumal sich der Rest der Gesellschaft auf die Lockerung der Sperrung vorbereitet.

Einige Pflegeheime hatten schon früh Schwierigkeiten, Schutzausrüstung (PSA) zu kaufen.

Aber jetzt kommen regelmäßige Lieferungen durch und die walisische Regierung sagt, dass 40 Millionen kostenlose Ausrüstungsgegenstände verteilt wurden.

Das Testregime hat sich ebenfalls weiterentwickelt.

Vor zwei Wochen wurde angekündigt, dass alle Pflegeheimmitarbeiter und Bewohner abgewischt werden.

Aber ist es zu spät gekommen?

Die Kommissarin für ältere Menschen, Helena Herklots, befürchtet, dass dies früher geschehen sollte, da das Risiko besteht, dass Menschen das Virus weitergeben, auch wenn sie selbst keine Symptome hatten.

"Wir wissen jetzt über asymptomatische Übertragung Bescheid – und wir wussten es vor einigen Wochen", sagte sie.

"Und ich bin besorgt, dass es damals eine Verzögerung zwischen dem Wissen über die asymptomatische Übertragung von Fällen und der Änderung der Politik gab."

Im Claremont Court Care Home in Newport verbrachten Tester von Public Health Wales (PHW), unterstützt von der Armee, diesen Monat zwei Stunden damit, alle abzuwischen.

Es zeigte sich, dass das Haus Covid-frei war, obwohl einige Bewohner zu Beginn des Ausbruchs krank waren.

Aber Covid-19 "geht nicht weg", sagte die Managerin Mary Mowat.

"Wir wissen, dass sich die Mitarbeiter im Moment sicher fühlen.

"Sie sind zuversichtlich, aber wir sind nur einen Moment von jemandem entfernt, der es nach Hause bringt."

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Die Tests in Pflegeheimen haben nach neuesten Zahlen von PHW in den letzten Wochen stark zugenommen.

In der letzten Woche wurden in Wales mehr als 5.100 Pflegekräfte getestet, während sich die Anzahl der getesteten Einwohner gegenüber der vorherigen Gesamtzahl mehr als verdoppelt hatte.

Bis zum 24. Mai wurden mehr als 7.300 Bewohner von Pflegeheimen und mehr als 9.000 Heimpersonal getestet.

Nur 13% der Tests der Bewohner und 11% der Pflegekräfte haben sich als positiv erwiesen.

Eine der größten Befürchtungen für Pflegeheime war die Gefahr, dass die Krankheit aus Krankenhäusern kommt.

Einige Haushalte haben BBC Wales News mitgeteilt, dass sie im März unter Druck standen, Patienten, die Krankenhäuser verlassen, aufzunehmen. Frau Herklots sagte, sie habe die gleichen Beschwerden gehört.

Im April wurde die Richtlinie geändert, sodass alle Patienten, die das Krankenhaus verlassen, einen negativen Test durchführen mussten, bevor sie in ein Pflegeheim zurückkehrten.

Die Umsetzung könnte jedoch weitere Änderungen erfordern.

Die Räte von Cardiff und Vale of Glamorgan suchen beispielsweise nach einem Covid-freien Zuhause, in dem die Menschen nach dem Verlassen des Krankenhauses bleiben können.

Sie sagen, es werde einen "sicheren Ort für schutzbedürftige Personen bieten, die nach einer Krankenhausaufenthaltszeit unter Quarantäne gestellt werden müssen und dies in ihrem normalen Wohnsitz nicht sicher tun können".

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Die Leute bleiben dort 14 Tage und benötigen vor ihrer Abreise einen zweiten negativen Test.

Einige sagen jedoch, dass Pflegeheime mehr Hilfe benötigen, um die Richtlinien zur Isolierung von Bewohnern einzuhalten, bei denen das Coronavirus bestätigt wurde oder vermutet wird.

Justin Otto-Jones, der das Parkside House Residential Home in Penarth betreibt, würdigt die "fantastische Anstrengung der Mitarbeiter", um das Virus in Schach zu halten.

Aber wenn es zuschlägt, sollte es eine Aufstockungsstelle geben – irgendwo können kranke Bewohner sie vom Rest des Hauses trennen, sagte er.

"Wir sind besonders besorgt über die Herausforderungen, die sich aus der möglichen Notwendigkeit ergeben, mobile und isolierte Bewohner zu isolieren. Um sie zu schützen, sind wir nach Ansicht aller anderen Bewohner und Mitarbeiter der festen Überzeugung, dass eine externe Einrichtung zur Verfügung stehen sollte in Fällen, in denen dies in einem Pflegeheim nicht praktikabel ist. "

Die walisische Regierung sagte, sie habe von Anfang an versucht, Sozialversicherer zu unterstützen, aber Herr Joshi sagte, es gebe immer noch nicht genügend Konsultationen.

Zum Beispiel sagt er, dass sie keine Anleitung erhalten haben, was zu tun ist, wenn ihre Mitarbeiter angewiesen werden, sich durch das neue Track- oder Trace-System zu isolieren.

Er sagte auch, dass einige Häuser Verzögerungen bei der Erlangung ihres Anteils von 40 Millionen Pfund an der von der walisischen Regierung zugesagten Notfinanzierung hatten.

'Rasches Handeln'

Die Minister werden voraussichtlich bald weitere Mittel bekannt geben.

Sie sagten auch, dass die Leitlinien für das Management von Mitarbeitern in asymptomatischen Pflegeheimen, die sich um Menschen mit Covid-19 kümmern, fertiggestellt würden.

"Wir lernen mit jeder Woche mehr über Coronavirus", sagte ein Regierungssprecher.

"Während der Pandemie war uns klar, wie wichtig es ist, sich von den neuesten wissenschaftlichen und medizinischen Ratschlägen leiten zu lassen.

"Sobald sich die wissenschaftlichen Empfehlungen dahingehend geändert haben, dass weit verbreitete Tests in Pflegeheimen von Vorteil sind, haben wir rasch Maßnahmen ergriffen."

In Zukunft sollte die Politik jedoch nicht nur von der Wissenschaft geleitet werden, sagte Frau Herklots.

Sie möchte von den Bewohnern von Pflegeheimen und ihren Mitarbeitern hören, "weil wir in den letzten zwei Monaten nicht genug von ihnen gehört haben, denke ich".

Viele Häuser, einschließlich des Claremont House, schlossen ihre Türen frühzeitig ab, um schutzbedürftige Bewohner zu schützen.

Die Einschränkungen des täglichen Lebens werden im Freien langsam aufgehoben, aber Pflegeheime haben keine Ahnung, wann sie wieder normal werden können, sagt Frau Mowat.

"Ich weiß nicht, dass wir die Verwandten für den Rest des Jahres in ihrem Haus willkommen heißen werden, um ehrlich zu sein."