Von Shilpi Khetarpal, MD, erzählt an Sarah Ludwig Rausch
Der Weg bis zur Diagnose einer atopischen Dermatitis (AD) kann lang sein. Oft haben Menschen rezeptfreie Behandlungen, Hausmittel oder Produkte, die gegen Ekzeme vermarktet werden, ausprobiert, die möglicherweise helfen oder auch nicht.
Es kann manchmal ein langer Weg sein, viele Dinge auszuprobieren, die nicht unbedingt zu einer Besserung oder Linderung der Symptome führen, weil die Erkrankung nicht richtig behandelt wird. Ich habe zum Beispiel Leute sagen hören, sie hätten über die Vorteile der Anwendung von etwas wie Apfelessig auf ihrer Haut gelesen. Auch wenn es natürlich ist, kann Apfelessig die Haut tatsächlich verschlimmern und unangenehmer machen, indem er Reizungen verursacht, die als irritative Dermatitis bezeichnet werden.
Atopische Dermatitis ist eine Untergruppe des Ekzems. Wir sehen es häufig bei Menschen, bei denen in der persönlichen oder familiären Vorgeschichte Ekzeme, saisonale Allergien oder Heuschnupfen aufgetreten sind. Ekzem ist ein weiter gefasster Begriff, aber in den meisten Fällen werden die beiden Begriffe oft mit der gleichen Bedeutung verwendet.
Herausforderungen und Veränderungen
Wenn bei Ihnen AD neu diagnostiziert wird, können mehrere Herausforderungen auftreten.
Das erste – und das sehen wir bei unseren Patienten immer wieder – ist, dass Sie alles ändern müssen, was Sie in Bezug auf die Pflege Ihrer Haut tun. Möglicherweise gefallen Ihnen Produkte mit Duftstoffen, aber Sie müssen sie alle auf solche umstellen, die frei von Duftstoffen sind. Dies kann eine echte Umstellung für die Menschen und oft auch für alle im Haushalt sein, da sie die Seifen und Feuchtigkeitscremes, die die Familie verwendet, wechseln müssen.
Eine weitere frustrierende Sache bei AD ist, dass es manchmal wirklich juckt und unangenehm ist, die Haut aber normal aussieht. In der Dermatologie nennen wir Ekzeme manchmal „den Juckreiz, der kratzt“. Es sieht normal aus, aber dann fängt es an zu jucken, also kratzt man daran und dann bekommt man den Ausschlag oder das typische Aussehen eines Ekzems. Vor allem Kinder haben manchmal das Gefühl, dass ihre Eltern ihnen nicht glauben, weil die Haut normal aussehen kann. Dennoch verspüren sie Juckreiz und Unwohlsein, die sich möglicherweise erst Tage oder Wochen nach dem Auftreten dieses Gefühls als klassisches Ekzem bemerkbar machen.
Fortsetzung
Auch nach Ihrer Diagnose müssen Sie Änderungen vornehmen. Je nachdem, wie schwer das Ekzem ist, verschreiben wir den meisten unserer Patienten Medikamente, die entweder auf die Haut aufgetragen oder oral eingenommen werden, um die Entzündung zu lindern.
Ein großer Teil der Behandlung besteht jedoch darin, die gesamte Hautpflegeroutine zu ändern. Zum Beispiel: Verwenden Sie mehrmals täglich bestimmte Feuchtigkeitscremes mit Inhaltsstoffen wie Ceramid und Hyaluronsäure. Diese Inhaltsstoffe binden Wasser in der Haut und reparieren diese Barriere.
Sie müssen parfümfreie, sanfte Seifen verwenden und Ihre Waschmittel, Weichspüler und Stofflaken durch freie und klare Produkte ersetzen. Alles, was mit Ihrer Haut in Berührung kommt, muss durch ein einfaches, allergenfreies Produkt ersetzt werden. Für Menschen mit schweren Ekzemen empfehlen wir, bei einfacher Kleidung aus 100 % Baumwolle zu bleiben, da einige der Polyestermischungen tatsächlich die Haut reizen können.
Sie müssen auf jeden Fall entschlossen sein, Ihre Behandlung durchzuhalten. Sie müssen Ihre Feuchtigkeitscreme nach dem Duschen verwenden und dann Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente auf die Ekzembereiche auftragen. All die Veränderungen können für manche Menschen eine große Herausforderung sein oder zumindest ganz anders sein, als Sie es gewohnt sind.
Missverständnisse
Es gibt ein paar falsche Vorstellungen, wenn es um atopische Dermatitis geht. Das erste ist, dass es ansteckend ist. Kinder in der Schule necken vielleicht Kinder mit Ekzemen oder sagen: „Sie haben diesen Ausschlag; der ist ansteckend.“ Ein Ehepaar wird sagen: „Er hat ein Ekzem. Ich möchte es nicht von ihm bekommen, also schlafen wir in getrennten Betten.“ Wir wissen, dass das nicht der Fall ist. Es handelt sich lediglich um einen Defekt in der Hautbarriere, der dazu führt, dass sie weniger Wasser speichern kann.
Das andere Missverständnis ist, dass Menschen mit Ekzemen keine gute Hygiene haben – sie sind nicht sauber genug oder ihre Haut ist schmutzig – was ebenfalls nicht stimmt. Es kommt nicht oft vor, aber wir hören die beiden auf jeden Fall.
Bildung und Unterstützung
Ich denke, dass es für Menschen mit AD wichtig ist, eine Selbsthilfegruppe zu haben. Dafür gibt es einige Online-Ressourcen. Auch die Aufklärung über die Erkrankung selbst ist von entscheidender Bedeutung. Ich finde, dass visuelle Hilfsmittel helfen können, zu erklären, was es ist und wie es funktioniert.
Es ist wirklich wichtig, den Menschen beizubringen, wie sie ihre Haut pflegen können, um Schübe zu verhindern. Sobald es zu einem Ausschlag kommt, verschreiben wir ihnen Medikamente, aber was können sie tun, um ihre Haut gesund zu halten und das Auftreten dieser Ausschläge zu verhindern? Sie müssen über die Kleidung, die sie tragen, und die Produkte, die sie verwenden, aufgeklärt werden – Dinge, die möglicherweise nicht so offensichtlich sind, wie wir denken.
Fortsetzung
Sie haben Optionen
Das Ausprobieren all dieser neuen Dinge kann sehr frustrierend sein. Suchen Sie daher einen Hautarzt auf, wenn Sie nicht sicher sind, was mit Ihrer Haut los ist oder Ihre Routine nicht funktioniert. Es gibt so viele andere Erkrankungen, die wie ein Ekzem aussehen können, aber in Wirklichkeit ein Ekzem sein können oder auch nicht. Außerdem gibt es viele neue Medikamente, die fantastisch sind und Ihre Lebensqualität erheblich verbessern können.
Und vergessen Sie nicht, wie viel gute Hautpflege tatsächlich helfen kann. Das Befolgen einfacher Empfehlungen kann viel dazu beitragen, Schübe in der Zukunft zu verhindern.