Von Denise Mann
Gesundheitstag Reporter
FREITAG, 13. Januar 2023 (HealthDay News) – Eine künstliche Bauchspeicheldrüse gilt seit langem als heiliger Gral für Menschen mit Typ-1-Diabetes, und neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass eine bequemere Version dieser Technologie Millionen von Menschen helfen könnte, die mit Typ-1-Diabetes leben 2 Zuckerkrankheit.
Typ 2 ist die häufigere Form von Diabetes und eng mit Fettleibigkeit verbunden.
Die Bauchspeicheldrüse produziert Insulin, das Hormon, das Blutzucker (oder Glukose) hilft, in die Zellen einzudringen, um als Energie verwendet zu werden.Menschen mit Typ-1-Diabetes produzieren wenig bis gar kein Insulin. Wenn Insulin knapp ist, baut sich Glukose auf, was zu extremer Müdigkeit, verschwommenem Sehen, Gewichtsverlust und Verwirrung führt. Einige Menschen mit Typ-2-Diabetes müssen auch täglich Insulin spritzen, um ihren Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu halten.
Betreten Sie die künstliche Bauchspeicheldrüse, ein automatisiertes Insulinabgabesystem, das die Funktion der Bauchspeicheldrüse nachahmt.
„Etwa 20 % bis 30 % der Menschen mit Typ-2-Diabetes wenden eine Insulintherapie an, um ihren Diabetes zu kontrollieren, und wir haben gezeigt, dass diese Art der Insulinabgabe mit einem geschlossenen System viel effektiver ist als ihre derzeitigen Insulininjektionen, um Glukose zu erreichen Ziele“, sagte Studienautorin Dr. Charlotte Boughton, klinische Dozentin an der University of Cambridge in England.
Bei geschlossenen Systemen für Typ-1-Diabetes gibt der Benutzer mehrmals täglich Informationen über den Zeitpunkt und die Größe seiner Nahrungsaufnahme ein, aber die Insulinabgabe zwischen den Mahlzeiten und über Nacht ist automatisiert. Im Gegensatz dazu ist das neue System für Menschen mit Typ-2-Diabetes ein vollständig geschlossener Kreislauf. Das bedeutet, dass Benutzer keine Informationen eingeben müssen.
Es wurde mit rezeptfreien Geräten entwickelt, darunter ein handelsübliches Glukosemessgerät und eine Insulinpumpe mit einer App namens CamAPS HX. Diese Software sagt voraus, wie viel Insulin benötigt wird, um den Blutzuckerspiegel im Zielbereich zu halten. Die Menschen tragen den Blutzuckersensor und die Insulinpumpe und tragen ein Smartphone mit sich, damit das System funktioniert, sagte Boughton.
„Dieses vollautomatische System mit geschlossenem Regelkreis ist eine sichere und viel effektivere Methode für Menschen mit Typ-2-Diabetes, ihren Glukosespiegel zu kontrollieren, als die derzeitige Standardbehandlung mit Insulin“, sagte sie.
Wie effektiv war es? Wenn Menschen mit Typ-2-Diabetes das neue System verwendeten, verbrachten sie doppelt so viel Zeit mit Glukosewerten im Zielbereich als wenn sie Blutzucker testeten und sich Insulinspritzen verabreichten, fanden die Forscher heraus.
Boughton sagte, dies entspreche zusätzlichen acht Stunden pro Tag und wurde erreicht, ohne das Risiko gefährlich niedriger Glukosewerte zu erhöhen.
„Wir gehen davon aus, dass die Verbesserung der Glukosekontrolle, die wir gesehen haben, das Risiko von Diabetes-Komplikationen wie Augenerkrankungen, Nierenerkrankungen und Amputationen verringern kann, aber eine viel größere Studie mit längerer Nachbeobachtung ist erforderlich, um dies zu untersuchen“, fügte sie hinzu.
Die neue Studie umfasste 26 Menschen mit Typ-2-Diabetes. Eine Gruppe verwendete die künstliche Bauchspeicheldrüse acht Wochen lang und wechselte dann zu mehreren täglichen Insulininjektionen. Die anderen wurden in umgekehrter Reihenfolge behandelt.
Im Durchschnitt befanden sich Menschen, die die künstliche Bauchspeicheldrüse verwendeten, zwei Drittel der Zeit innerhalb ihres Blutzuckerzielbereichs. Laut dem Bericht ist dies das Doppelte dessen, was bei Standard-Insulinspritzen beobachtet wurde.
Darüber hinaus verbrachten Menschen, die Insulin über Spritzen verabreichten, zwei Drittel ihrer Zeit mit hohen Glukosewerten, verglichen mit 33 % bei Verwendung der künstlichen Bauchspeicheldrüse, fanden die Forscher heraus.
Das System trug auch dazu bei, den Gehalt an glykiertem Hämoglobin oder HbA1c zu senken, das eine Momentaufnahme des Blutzuckerspiegels im Laufe der Zeit liefert.
Niemand in der Studie erlebte gefährlich niedrigen Blutzucker oder Hypoglykämie, die auftreten können, wenn das Gerät den Blutzuckerspiegel nicht im Zielbereich hält.
Und dann ist da noch die Verbesserung der Lebensqualität, die dadurch entsteht, dass man nicht ständig den Blutzuckerspiegel kontrollieren, Insulin spritzen oder Medikamente nehmen muss. Neun von zehn Teilnehmern gaben an, dass sie weniger Zeit mit der Behandlung ihres Diabetes verbringen, wenn sie die künstliche Bauchspeicheldrüse verwenden.
Diese Technologie könnte für Millionen bahnbrechend sein.
„Die Zahl der Menschen, bei denen Typ-2-Diabetes diagnostiziert wird, nimmt weltweit zu, und die Menschen werden in einem jüngeren Alter diagnostiziert, sodass sie länger mit Typ-2-Diabetes leben“, sagte Boughton. „Jeder mit Typ-2-Diabetes, der Schwierigkeiten hat, den Glukosespiegel mit Insulininjektionen dort zu halten, wo er sein sollte, könnte von diesem System profitieren.“
Die Geräte kosten mehr als herkömmliche Insulininjektionen und Glukosetestkits.
„Wenn das Closed-Loop-System das Risiko sehr kostspieliger Diabetes-Komplikationen – wie Dialysepflicht, Sehbehinderung und Amputationen – langfristig reduzieren kann, dann können sie kosteneffektiv sein. Um dies zu untersuchen, ist jedoch eine viel größere Studie mit längerer Nachbeobachtung erforderlich“, betonte Boughton.
Die Forscher haben zuvor gezeigt, dass eine künstliche Bauchspeicheldrüse, die von einem ähnlichen Algorithmus betrieben wird, bei Menschen mit Typ-1-Diabetes wirksam ist, und sie haben dieses System auch bei Menschen mit Typ-2-Diabetes getestet, die eine Nierendialyse benötigen.
Diese Systeme können ziemlich einfach zu bedienen sein: Sie tragen die Geräte, laden sie mit Insulin und gehen Ihrer täglichen Routine nach, erklärte Dr. John Buse, Leiter der Endokrinologie und Direktor des Diabeteszentrums an der Universität von North Carolina in Chapel Hill.
„Kein solches Gerät ist in den USA oder meines Wissens irgendwo auf der Welt erhältlich“, sagte Buse, der die neue Studie überprüfte.
Ähnliche Prüftechnologien kosten etwa 10.000 US-Dollar pro Jahr für die Geräte, Verbrauchsmaterialien, Insulin und den Support des Anbieters, sagte er. „[They cost] mehr im ersten Jahr mit Anschaffungskosten und weniger im Laufe der Zeit“, erklärte er.
Weitere Forschung ist erforderlich, bevor dieses Gerät für die Hauptsendezeit bereit ist, aber das Versprechen ist real, fügte Buse hinzu.
„Die Glukose in einem relativ engen Bereich zu halten, verspricht, Langzeitkomplikationen von Diabetes zu reduzieren – Erblindung, Nierenversagen, Amputationen, Herzinfarkte, Schlaganfälle, sowie das Risiko einer dringenden Krankenhauseinweisung im Zusammenhang mit hohem oder niedrigem Glukosespiegel zu minimieren als potenziell reduziertes Infektionsrisiko, kognitiver Verfall und andere wichtige Probleme, die bei Diabetes üblich sind“, sagte er.
Die Ergebnisse wurden am 11. Januar online veröffentlicht Naturheilkunde.
Mehr Informationen
Erfahren Sie mehr über die künstliche Bauchspeicheldrüse am US National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
QUELLEN: Charlotte Boughton, PhD, klinische Dozentin, University of Cambridge, UK; John Buse, MD, PhD, Professor, Medizin, Direktor, Diabetes Center und NC Translational and Clinical Sciences Institute, University of North Carolina, Chapel Hill; Naturmedizin, 11. Januar 2023, online